Betydningen Av Iscenesettelse For Kreftdyr, Del 2 - Blodprøving For Kjæledyr Med Kreft

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Nå som du har lest The Importance of Staging for Pets With Cancer, Part 1, er det på tide å gå videre til neste gruppe diagnostikk som brukes når du iscenesetter kreftpasienter.

Staging er prosessen med å kombinere en veterinærs fysiske undersøkelse med en rekke diagnostiske tester for å avgjøre om tilstedeværelsen av kreft er påvisbar eller ikke. Hvis kreften ikke kan påvises, kan et kjæledyr fortsatt anses å være i remisjon. Hvis kreften kan påvises, er kjæledyret ikke i remisjon.

Testene som brukes av den tilsynsførende veterinæren, varierer avhengig av pasientens individuelle karakter og noen ganger av eierens økonomiske situasjon eller ønsker om å få et kjæledyr til å gjennomgå visse diagnostiske prosedyrer, eller ikke, men noen tester er vanligere enn andre.

Denne artikkelen vil dekke blodprøver.

Typer blodprøver for kreftpasienter

Blodet forteller oss så mye om den indre funksjonen til kjæledyrenes kropper. Likevel avslører ikke blodprøver et komplett bilde, og det er grunnen til at evaluering av blodet bare er en av de mange testene vi veterinærer ofte anbefaler når vi prøver å bestemme et kjæledyrs tilstand av velvære eller sykdom.

Generelt er blod relativt rikelig og lett tilgjengelig gjennom venepunktur, som er prosessen med å trekke en prøve fra en av kroppens mange årer. Mindre hunder og katter utgjør ofte en utfordring på grunn av deres mindre og mer skjøre årer og utfordringene som står overfor under fastholdelse, noe som gjør det vanskelig å oppnå et tilstrekkelig utvalg. Store hunder er noen ganger like utfordrende å holde igjen enn deres petite kolleger, og de kan ha vener som er mer motstandsdyktige mot forsøk på å punktere med en nål, selv om de lett gir opp store mengder blod.

Vanlige tester som kjøres på blod inkluderer en blodkjemitest og en fullstendig blodtelling (CBC). Det er mange flere tester som kan gjøres, men i forbindelse med denne artikkelen vil jeg fokusere på de som er mest brukt når man vurderer kreftpasienter. Jeg kjører blodprøver på Cardiff hver 14.-21. Dag, noe som alltid gjøres dagen før han får intravenøs eller oral cellegift.

Hva blodkjemitesting avslører

Blod må sentrifugeres (spinnes ned) for å skille serum fra de røde og hvite blodcellene og blodplatene for å utføre kjemitesting, som vurderer verdier som gjelder nyrer, lever, galleblære, tarm, bukspyttkjertel, blodproteiner, glukose, elektrolytter, kalsium, skjoldbruskkjertler og mer.

Blodverdier knyttet til nyrer, lever, røde og hvite blodlegemer og blodplater er de som er mest avgjørende for å bestemme hvor godt et kjæledyr håndterer cellegift og oppnå en generell følelse av helkroppshelse.

Blodureanitrogen (BUN), kreatinin (CREA), fosfor (PHOS) og symmetrisk dimetylarginin (SDMA) er alle tester som belyser nyrefunksjonen. Vanligvis gir nivåer over den høye normalverdien for de ovennevnte testene bekymring for underpresterende nyrer og kan kreve en modifisering av behandlingsprotokollen. Heldigvis skaper fall generelt ikke grunn til bekymring, men fortjener likevel hensyn og revaluering.

Alkalisk fosfatase (ALP), alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST) og gabba glutamyltransferase (GGT) gir viktig informasjon om leverfunksjon. En forhøyet ALP indikerer betennelse i leveren, mens ALT, AST og GGT øker indikerer levercelleskader. Reduksjoner i ovennevnte verdier er ikke like bekymrende som økninger, men kan likevel indikere tilstedeværelsen av visse leversykdommer.

Bilirubin avslører informasjon om galleblæren, som er en blindsekk som sitter blant leverflippene og har en gallegang som munner ut i tarmene. Forhøyninger i bilirubin kan oppstå som et resultat av galleblære, lever, tarm eller andre sykdommer, som hemolyse (skade på røde blodlegemer).

Amylase, lipase: bukspyttkjertelipase kan belyse tarm- og bukspyttkjertelfunksjon. Økninger i amylase og lipase indikerer vanligvis tarmbetennelse og er uspesifikke for betennelse i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertel lipase gir mer pålitelig informasjon om bukspyttkjertelen og kan økes under anfall av pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Reduksjoner i amylase, lipase og bukspyttkjertelipase er vanligvis ikke grunn til bekymring.

Totalprotein (TP) er en viktig verdi som tar hensyn til alle blodproteinene, inkludert albumin (ALB) og globulin (GLOB). Både stigninger og reduksjoner i TP, ALB og GLOB fortjener bekymring. Forhøyelser sees ofte med infeksjon, betennelse, kreft og dehydrering. Reduksjoner kan indikere tap av blod eller proteiner gjennom tarmene, nyrene og andre steder, mangel på absorpsjon av næringsstoffer, eller til og med endokrine (kjertel) sykdommer som hypoadrenokortisisme (Addisons sykdom).

Blodsukker (GLC) bør holdes innenfor et normalt område, og nivåer som er høye (hyperglykemi) eller lave (hypoglykemi) er grunn til bekymring. Hyperglykemi kan oppstå i tider med stress, skade eller sykdom. Diabetes mellitus er den primære endokrine sykdommen som forårsaker hyperglykemi. Hypoglykemi kan skje når kroppens tilgjengelige sukkerforretninger i leveren har blitt utarmet eller ikke er tilgjengelig på grunn av hormonell ubalanse (Addisons sykdom), blodbårne bakterieinfeksjoner (sepsis), og til og med visse typer kreftformer (insulinom, insulinutskillelse) kreft).

Elektrolytter inkluderer natrium (Na), kalium (K) og klorid (Cl), som alle er elementer som spiller avgjørende roller for å opprettholde normal mobilfunksjon. Både økning og reduksjon er bekymringsfull og kan sees med en rekke plager relatert til kreft, kjertelsykdommer (nyre, lever osv.), Eller til og med daglige aktiviteter (trening osv.).

Kalsium (Ca) er et annet element som har en viktig rolle i kroppsfunksjonen for muskelsammentrekning, beindannelse og cellulært vedlikehold. Forhøyet kalsium (hyperkalsemi) er en alvorlig bekymring, da det kan oppstå som et resultat av inntak av en diett som er for rik på kalsium, overforbruk av kalsiumtilskudd, eller sekundært til nyresvikt eller visse typer kreftformer (karsinom).

Redusert kalsium (hypokalsemi) er også en grunn til bekymring og kan skje når det forbrukes utilstrekkelig kalsium, når ALB-nivåene er for lave, etter eksponering for visse giftstoffer (etylenglykol eller frostvæske) eller andre årsaker.

Skjoldbruskkjertlene, som et par, ligger i vevet på undersiden av nakken og produserer hormoner som regulerer stoffskiftet og andre kroppsfunksjoner. Underfunksjonell skjoldbruskkjertel (hypotyreose) er en immunmediert sykdom som ofte forekommer hos voksne til eldre hunder og forårsaker endringer i flere blodprøver, inkludert T4, Free T4 ved ED og cTSH.

Reduksjoner i T4 kan også forekomme som en del av et fenomen som kalles euthyroid syk syndrom - lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormon som ikke er relatert til hypotyreose - som kan utvikle seg når et kjæledyr tar visse medisiner. Tilstedeværelsen av mange plager kan føre til en reduksjon i T4, og det er grunnen til at veterinærer bør utføre flere blodprøver for skjoldbruskkjertelfunksjon når det er mistanke om hypotyreose.

Overfunksjonell skjoldbruskkjertel (hypertyreose) er en kjerteltilstand der skjoldbruskkjertelceller deler seg raskt og produserer forhøyede skjoldbruskhormonnivåer; vanlig hos middelaldrende til eldre katter og hos hunder som har skjoldbruskkjertelkreft (adenokarsinom).

Komplett blodtelling (CBC)

CBC er en interessant test som belyser kroppens evne til å transportere oksygen, immunsystemets status for å bekjempe sykdom og håndtere betennelse, og blodets evne til å koagulere. En CBC må utføres kort tid før cellegift gis for å sikre at pasienten ikke har viktige endringer som vil forhindre veterinæren i å administrere kreftbekjempende medisiner. Hovedkomponentene evaluert av en CBC inkluderer røde blodceller (RBC), hvite blodceller (WBC) og blodplater (PLT).

RBC er avgjørende for oksygenforsyning via hemoglobin (HGB). RBC-forhøyninger (polycytemi) blir ofte sett med dehydrering. Dette fortjener vanligvis ikke stor bekymring bortsett fra mangel på vann for å gi tilstrekkelig fortynning for å fjerne metabolsk avfall fra kroppen og for å la blodet strømme jevnt gjennom arteriene og venene for å levere oksygen, næringsstoffer og andre viktige stoffer til kroppen. vev.

Et redusert RBC-nivå (anemi) er veldig bekymringsfullt og kan oppstå som et resultat av tilstedeværelse av kreft eller andre sykdommer (nyresvikt, etc.), som en uønsket bivirkning av noen former for cellegift, etter giftig eksponering (binging on løk / hvitløk osv.), eller andre årsaker.

WBC er viktige aktører for å hjelpe immunforsvaret med å bekjempe kreft, infeksjoner og for å håndtere betennelse og vevsskader over hele kroppen. Det er kreft i WBC-er som Cardiff’s T-Cell Lymphoma, der WBC-DNA er endret og cellene sprer seg på en måte som mangler en avstengningsbryter.

Så kreft kan faktisk føre til at et kjæledyrs WBC-antall øker (lymfocytose) eller reduseres (lymfopeni), som det kan ha en infeksjon, betennelse eller en rekke lidelser. I tillegg kan cellegift påvirke produksjonen av WBC fra beinmargen negativt og kan føre til redusert WBC-antall på en CBC.

PLT er cellene som danner blodpropp, så de tjener en viktig funksjon for å sikre at blodtilførselen ikke siver ut av arteriene og venene til omverdenen eller blir bundet på et unormalt sted som lunger, hud eller annet organer.

Redusert PLT-antall (trombocytopeni) kan oppstå som et resultat av kreft, infeksjoner (flåttbårne sykdommer), cellegift, toksisk eksponering (Brodifacoum rodenticides), immunmedierte sykdommer (Immunmediert trombocytopeni eller IMTP) eller andre årsaker.

Forhøyede PLT-tellinger (trombocytose) kan oppstå på grunn av blødning fra traumer, toksisk eksponering eller visse endokrine tilstander som Hyperadrenocorticism (Cushing’s Disease).

Jeg bruker mye tid på å vurdere pasientens blodverdier og er veldig interessert i betydningen bak både milde og alvorlige endringer som er sett i blodprøver. Bildene her er av en av Cardiffs IDEXX-blodprøver før cellegift, som viser både normale og unormale verdier.

(Klikk på bildene for større visning)

Noen av hans unormale verdier ligger rett under terskelen til det normale og skaper ikke stor bekymring, men blir nøye overvåket av meg og hans veterinær onkolog, Dr. Avenelle Turner fra Veterinær kreftgruppe (VCG).

I slekt

7 tegn på Cushings sykdom hos hunder

Blodarbeid: Hva det betyr og hvorfor kjæledyret ditt trenger det (Del 1: CBC)