Viktigheten Av Iscenesettelse Av Kjæledyr Med Kreft, Del 4 - Diagnostisk Avbildning For Kjæledyr Med Kreft

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

I denne serien med flere deler tar jeg for meg temaet å iscenesette kreftpasienter, og hvorfor det er viktig i prosessen med å avgjøre om våre ledsagende hjørnetenner og katter har påvisbar kreft, eller om de er i remisjon.

Iscenesettelsesprosessen er en der jeg må delta kontinuerlig med hunden min, Cardiff, så jeg er godt klar over den til tider frustrerende prosessen med å ha økt bekymring for kreftgjentakelse basert på abnormiteter som blir oppdaget i hans diagnostikk. Men hvis Dr. Avenelle Turner (Cardiff’s onkolog ved Veterinary Cancer Group) og jeg ikke holdt oss på toppen av alle fasetter av hans interne virke, kunne vi overse mindre unormale forhold som samlet kan skape et større bilde av bekymring for hele kroppshelsen.

Dessverre involverer iscenesettelse ikke bare en enkel diagnostisk test. I stedet brukes mange typer tester for å lage et fullstendig bilde av kjæledyrets helse. Del 1 dekket de grunnleggende konseptene for iscenesettelse, del 2 handlet om bloddiagnostikk, del 3 ga scoop på poop og tiss, og nå i del 4 vil jeg kaste lys over diagnostisk bildebehandling.

Røntgenbilder: Bruk stilleben til å se innover

Også kjent som røntgenstråler, er røntgenbilder en rutinemessig og relativt enkel måte å se inn i kroppene til kjæledyrene våre for å bestemme tilstandene til normalt vev eller tilstedeværelsen av abnormiteter.

Røntgenbilder lager et statisk (stillbilde) som tillater veterinærer å få et grunnleggende bilde basert på organsystemer og strukturer som vises hvite, svarte eller i forskjellige gråtoner.

Inntil fremkomsten av digital radiografi ble film utelukkende brukt. Heldigvis har digital radiografi blitt sterkt brukt av veterinærer, da det er mange fordeler i forhold til film, inkludert forbedret bildekvalitet og mindre eksponering for pasienter og ansatte for røntgenstråler.

Svært tette strukturer som bein og metall ser hvite ut på røntgenstråler, da alle røntgenstrålene er blokkert av høy tetthet og ikke kommer inn i bildeplaten eller filmen. Luft kan sees i organer som lunger, luftrør (luftrør), mage, tarm og andre organer, som ser ut som svarte, da luft ikke har tetthet til å blokkere røntgenstrålene. Muskel, fett, hud og faste organer som milt, lever og andre strukturer vises i forskjellige gråtoner.

Minst to røntgenbilder er nødvendige for å skape et 3D-bilde i hodet til legen som vurderer bildene, slik at det som virkelig foregår i kroppen best kan forstås. Kjæledyrets kropp eller lem vil bli sett fra høyre eller venstre side i en lateral ("Lat") projeksjon og fra bunnen til ovenfra i en ventrodorsal ("VD") projeksjon (eller omvendt i dorsoventral ["DV"] projeksjon).

Ingen sedasjon eller anestesi er vanligvis nødvendig for å ta røntgenbilder, men hunder og katter som ikke kan plasseres på grunn av atferdsmessige eller helsemessige årsaker, kan trenge å bli bedøvet eller bedøvet for å oppnå passende røntgenbilder.

Cardiff har nå røntgenbilder av brystet og magen hver tredje til fjerde måned for å lete etter bevis på andre sykdomsprosesser eller for tilstedeværelse av lymfom i andre vev, inkludert lymfeknuter som er inneholdt i brysthulen hans som går langs spiserøret ( matrør”) og blodkar.

Røntgenbilder er gode å få en grunnleggende om normal og unormal, men de gir ikke alltid mer spesifikk informasjon om et bestemt organsystem. For eksempel begge gangene Cardiff hadde en liten tarmsvulst som forårsaket at tarmdiameteren reduserte og forhindret mat og væske i å bevege seg ordentlig, røntgenbilder av magen hans avslørte ikke tilstedeværelsen av massene. De ble oppdaget via ultralyd, som har vært den mer avgjørende diagnostiske testen for å avgjøre om Cardiff fortsatt er i remisjon eller har tilbakefall av tarm-T-celle lymfom.

Ultralyd: Se på den indre kroppen i bevegelse

Mens røntgenbilder skaper et statisk bilde, gir ultralyd et sanntids, bevegelig bilde av kjæledyrets indre organer.

Bukorganer og vev som hjerte og blodkar blir bedre avbildet via ultralyd enn strukturer som bein, ledd, lunger og andre. Ultralydbølger trenger ikke inn i luft eller veldig tette strukturer (bein, metall, etc.), så det er relativt ikke-diagnostisk å se i brysthulen etter abnormiteter, med mindre hjertet og blodårene er organene som evalueres.

En ultralyd av hjertet kalles et ekkokardiogram og er en avgjørende komponent for grundig evaluering av hjerteutseende og funksjon.

Adriamycin (Doxorubicin), et av de mange cellegiftmedisinene Cardiff har fått, har en toksisk effekt på hjertet, så jeg har gjentatte ganger fulgt ekkokardiogrammer som en del av Cardiffs pågående iscenesettelsesprosess i et forsøk på å redusere bruken av stoffet. Røntgenbilder kan gi grunnleggende informasjon om hjertet, for eksempel dets totale størrelse og om bestemte strukturer i og rundt det er forstørret eller krympet, men ekkokardiogrammet belyser hvor godt hjerteklaffene fungerer for å forhindre at blod strømmer i unormal retning (mot strømmen).

Vanligvis trenger pasienter ikke å bli bedøvet eller bedøvet for at ultralyd skal utføres, men atferdsmessig utfordrende kjæledyr kan trenge å være lett bedøvet for å være fortsatt nok til å være riktig plassert og i noen få til mange minutter som trengs for å fullføre ultralyden. I tillegg blir nettstedet som evalueres via ultralyd ofte klippet fritt for hår, og alkohol eller ultralydgel blir påført huden for å lette innføring av ultralydbølger i kroppsvev, som alle kan være forstyrrende for dyret.

Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography: Imaging for Higher Sensitivity Areas

Når røntgenbilder og ultralyd ikke skaper et fullstendig bilde av kjæledyrets indre strukturer, er det behov for andre bildebehandlingsteknikker som magnetisk resonansbilder (MR) og computertomografi (CT).

MR er den foretrukne bildebehandlingsteknikken for å se på strukturer som hjernen, ryggmargen, nerver og mellomvirvelskiver. CT-skanning brukes primært for å se etter masser som okkuperer plassen i bløtvevsstrukturer som lungene eller nesehulen, eller i kroppshulrom som brystet eller magen.

I følge Southern California Veterinary Imaging (SCVI) fant en "nylig studie i Journal of College of Veterinary Radiology at CT-skanning er fem til seks ganger mer følsom enn radiografi ved å oppdage bløtvevsknuter (metastase) i lungene."

Både MR og CT tar flere bilder i rekkefølge mens de kjører over den målrettede kroppsdelen. De snittlignende bildene kan deretter vises for å se utviklingen av normale og unormale funn. MR og CT er den beste måten å bestemme i hvilken grad en sykdomsprosess påvirker et organ eller kroppssystem.

I motsetning til med røntgenbilder og ultralyd krever MR og CT pasienten å være helt bedøvet slik at kroppsdelen som må studeres er helt stille.

Nuclear Imaging: A Closer Look on the Bones

Noen ganger må det utføres mer avanserte tester for å oppdage tilstedeværelsen av kreft når røntgenbilder, ultralyd, MR eller CT-skanning bare ikke helt ser ut til å finne unormale celler.

Atomdannelse innebærer injeksjon av radioaktive isotoper i kroppen som beveger seg til områder av vev der det er økt mobilaktivitet. En av de mest praktiske anvendelsene av kjernefysisk bildebehandling som brukes i kreftoppstartsprosessen er under skanning av bein.

Når det er en sykdomsprosess som osteosarkom (OSA, en ondartet beinkreft), vokser kreften raskt og skader beinceller. SCVI rapporterer at “30-50% av bentap må være tilstede for at endringene skal være synlige på røntgenstråler,” slik at beinskanningen kan hjelpe veterinærer med å identifisere bekymringsområder som kan fortjene biopsi eller amputasjon og å bekrefte OSA-diagnose før bevis for bentap kan til og med sees ved hjelp av røntgenbilder. Tidligere identifisering av kreften betyr at sykdommen kan behandles raskere og kan spare pasienten smerte og potensiell metastase til andre steder.

Vel, du har nå en følelse av hva som går inn i den forseggjorte prosessen som er involvert i å iscenesette kjæledyret ditt for kreft. Siden prosessen ikke er enkel, er det viktig å ha et positivt forhold til din veterinær eller veterinær onkolog for å hjelpe deg gjennom en rekke valg man kan forfølge for å gi den mest hensiktsmessige krefthåndteringsplanen for kjæledyret ditt.

Maria og Dr. Rachel Schochet fra SCVI utfører ultralyd i magen.