Topp Ti Kjæledyrproblemer Som Krever Spesialister (hvordan Vet Du Om Du Trenger å Se En)

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Etter gårsdagens innlegg om hvordan jeg kan spionere kvalitet innen veterinærpleie, mottok jeg en e-post der jeg spurte dette enkle spørsmålet (og jeg omskriver): Hvordan vet jeg om veterinæren min skal henvise meg til en spesialist? Hva er disse "komplekse" situasjonene du henviser til i innlegget ditt, og hvordan vil jeg vite om jeg blir villet?

Utmerket spørsmål! Mer fordi det ikke er noe klart svar. Mens våre ledende profesjonelle organisasjoner har utstedt retningslinjer for hva som utgjør en spesialist, og når veterinærer skal henvise til spesialister (referer til American Veterinary Medical Association og American Animal Hospital Association, henholdsvis), er de i beste fall løsete på de spesielle omstendighetene i som en veterinær skal anerkjenne sine begrensninger og tilby tjenester fra en ekspert.

Så hvor forlater kjæledyrseiere som virkelig trenger å vite når det er best at kjæledyret deres ser en spesialist? Litt i limbo, vil jeg tro, med tanke på at hver veterinær har sin egen personlige filosofi om dette problemet. Og fordi dette er bloggen min, vil jeg tilby deg min.

Her er de ti beste problemene som jeg anbefaler spesialister for:

# 1 Enhver annen mening

Ikke pass gå. Jeg vil se nye kunder for en ny mening, men jeg vil vanligvis ikke belaste dem for den påfølgende diskusjonen hvis det de virkelig trenger er en spesialist. Og de vil vanligvis gjøre det hvis de har et problem som deres vanlige veterinær ikke klarte å løse. Her er det åpenbart at deres vanlige veterinær allerede skulle ha gjort det samme enn å miste en klient til et annet sykehus.

# 2 Eventuell mangel på tillit (en følge av nr. 1)

Så hvis du ikke stoler på veterinæren din når det gjelder en diagnose eller behandlingsalternativ, må du ikke oppsøke en annen allmennlege. Gå videre til en spesialist. Den eneste advarselen er at noen spesialister krever veterinærens henvisning. I dette tilfellet må du be veterinæren om å henvise deg. Hvis dette gjør deg ukomfortabel (eller skulle veterinæren din nekte), må du først komme til å se noen som meg. Urettferdig, ja, men noen ganger nødvendig –– dessverre.

# 3 Eventuelle juridiske spørsmål

Jeg vil ikke bevisst delta i noen potensielt juridisk tvist mellom en veterinær, person eller bedrift og en klient uten å tilby tjenestene til en bedre egnet enn meg selv til å tjene som ekspert på saken i en domstol.

Dette gjelder spesielt obduksjonsstudier (post mortem studier), som jeg har bestemt at min ekspertise vanligvis er utilstrekkelig for (gitt den grad av detaljer juridiske saker pleier å kreve). Kunder blir noen ganger opprørt over dette, men jeg vil absolutt nekte juridisk sak. I stedet hjelper jeg dem med å sende kroppen til en passende patolog.

# 4 Enhver ortopedisk kirurgi eller thoraxkirurgi

Jeg gjør dem hvis du ikke har noe annet valg på grunn av utgiftene, men kundene trenger å vite at de ALLTID har bedre muligheter. Ortopediske og thoraxoperasjoner utføres ALLTID best av en brett-sertifisert kirurg. Det er fordi litteraturen gjentatte ganger har vist at erfaring er direkte proporsjonal med resultatene i disse tilfellene. Og alle, bortsett fra de nyopplagte kirurger, har mer erfaring med disse tilfellene enn noen generalist. Tross alt gjør de dem hver dag.

# 5 Enhver utforskende kirurgi

Jeg er glad for å utføre undersøkende operasjoner så lenge du forstår at hvis jeg finner noe jeg ikke klarer (fordi jeg ikke har utstyret eller kunnskapen), kan jeg stenge kjæledyret ditt bare for å sende deg til spesialisten uansett. btw, vi kaller dette en "peek and scream" -operasjon. Og ingen vil ha en –– minst av alt kjæledyret ditt.

For eksempel tror jeg ikke at du vil at noen allmennlege skal fjerne leverlapper eller nyrer, feste tarmene igjen i magen eller til og med berøre tykktarmen hvor som helst med en kniv. Og selv noen fremmedlegemer (men sjelden) som jeg gjerne kutter, kan kreve noen av de to sistnevnte prosedyrene. Derfor tilbyr jeg alltid en spesialist –– som i: “Jeg har gjort dusinvis av disse operasjonene, men du må forstå at hvis jeg finner noe uvanlig, eller hvis det er alvorlig infeksjon til stede, ville det være bedre for deg å være hos spesialisten.. Det er ALLTID en risiko.

# 6 Når som helst det tar mer enn en trio besøk for å løse et problem

Med få unntak (og det er noen få) tilbys et problem som krever mer enn to eller tre besøk for å løse. Dette gjelder spesielt dermatologi og oftalmologi (alvorlige allergier, ikke-legende hornhinnesår, etc.).

# 7 Når det kreves bedre utstyr

Visst, jeg kan teste for alt det grunnleggende, men du kan ikke forvente at jeg tilbyr hver eneste bjelle og fløyte i moderne veterinærmedisinsk arsenal. Øyespesialister, spesialister i indremedisiner, kardiologer, kirurger, nevrologer, etc. De har alle bedre utstyr kjæledyret ditt trenger.

# 8 Eventuelt hjerteklump

Jeg vet at dette ikke er en populær oppfatning blant kollegene mine, men NÅR jeg hører et hjertemusling eller hjerterytmeavvik (spesielt hos et veldig ungt dyr) vil jeg tilby en kardiolog for et fysisk og ekkokardiogram. Mange ganger vil jeg utføre EKG og røntgenstråler internt og sende stripen / bildene til kardiologen sammen med pasienten. Mens de fleste av mine klienter avviser dette trinnet på grunn av kostnadsproblemer (kardiologer er ikke billige), tilbys det alltid.

# 9 Hvert røntgen- eller ultralydbilde

Igjen, ikke en populær mening, men det er min oppfatning at ethvert røntgen- eller ultralydbilde ideelt sett bør se en radiolog eller en annen passende spesialist (kirurg eller internist, vanligvis, da disse spesialistene også tolker komplekse bilder hele tiden).

# 9 Hver gang kritisk pleie er nødvendig

Dette gjelder alle mine kompliserte diabetikere (og mer enn halvparten av diabetikerne faller i denne kategorien ved første presentasjon). Kompliserte tilfeller av Addisonian eller Cushings sykdom (igjen, mer enn 50%) eller ethvert dyr som krever årvåkenhet over natten. Høy feber, luftveisproblemer, hjerterytmeforstyrrelser, ikke-rutinemessige postoperative tilfeller: de gjør det best under 24-timersvakt.

Forresten, når jeg diskuterer spesialister snakker jeg ALLTID om styresertifiserte spesialister. Tilbake for tjue år siden var det mer rimelig å referere til veterinærer som begrenset sin praksis til en spesifikk disiplin (kirurgi, dermatologi, oftalmologi). Nå som spesialister på bord er lett tilgjengelige, er det INGEN unnskyldning (utover prisfaktoren) for å se en spesialist uten bord. Og i mitt område er prisene sammenlignbare. Ingen unnskyldning.

Ja, vi erkjenner faktisk at ikke alle våre kunder har råd til en spesialist. Ikke desto mindre er det min oppfatning at å unnlate å tilby valget er et etisk / prosessuelt bortfall som yrket mitt må ta opp med mer eksplisitte retningslinjer. Utelukkende det, vil det måtte komme ned til styrene og domstolene hvis veterinærer mislykkes i plikten til å tilby sine klienter alle muligheter.