Væskeoppbygging I Nyrene På Grunn Av Nyre Eller Urinlederhindring Hos Katter

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Hydronefrose hos katter

Hos de fleste katter oppstår hydronefrose når væske bygger seg opp i nyrene, forårsaker progressiv distensjon av nyrebekkenet (den traktlignende utvidede proksimale delen av urinlederen i nyrene) og divertikula (utenfor posen, med atrofi i nyrene sekundært til obstruksjon).

Sykdommen er vanligvis ensidig og forekommer sekundært til fullstendig eller delvis obstruksjon av nyrene eller urinlederne av nyrestein, svulst, retroperitoneal (det anatomiske rommet bak bukhulen), sykdom, traumer, strålebehandling og utilsiktet binding av urinlederen spaying og etter ektopisk urinlederoperasjon. Bilateral hydronefrose (distensjon og utvidelse av nyrebekken) er sjelden. Når det skjer, er det vanligvis sekundært til trigonal (et trekantet glatt område ved blæren), prostata eller urinrørssykdom. Denne tilstanden er relativt uvanlig hos katter.

Symptomer og typer

• Kan være uten åpenbare symptomer
• Anoreksi (mangel på appetitt)
• Rastløshet
• Polydipsia og polyuria (overdreven tørst og overdreven vannlating)
• Hematuri (blod i urinen)
• Tegn på uremi
• Veldig dårlig pust
• Sår i munnen
• Oppkast
• Magesmerter
• Vondt i korsryggen
• Oppblåsthet i magen

Årsaker

Enhver årsak til urinveisobstruksjon:

• Nyrestein
• Ureteral stenose (innsnevring av urinlederne)
• Atresia (stengt)
• Fibrose (dannelse eller utvikling av overflødig fibrøst bindevev)
• Svulst
• Trigonal masse
• Prostata sykdom
• Vaginal masse
• Retroperitoneal (anatomisk rom bak bukhulen) abscess, cyste, hematom eller annen masse som okkuperer dette rommet
• Utilsiktet ureterligering under spaying
• Postoperativ komplikasjon fra ektopisk urinlederoperasjon
• Perineal brokk (unormal forskyvning av bekken- og / eller bukorganer i regionen rundt anusen kalt perineum)
• Sekundær til medfødt ektopisk urinleder

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en fullstendig fysisk undersøkelse på katten din etter å ha tatt en grundig medisinsk historie fra deg. Du må gi veterinæren så mye informasjon om kattens helse og nylige aktiviteter som mulig. Standard laboratorietester inkluderer en blodkjemisk profil, en fullstendig blodtelling, et elektrolyttpanel og en urinanalyse for å utelukke eller bekrefte andre årsaker til sykdommen.

Magerøntgenstråler og ultralyd er viktige verktøy for å diagnostisere hydronefrose og dens underliggende årsak. Også viktig er en transuretral uretrocystoskopi eller vaginoskopi, prosedyrer som utføres med et lite kamera for å visualisere innsiden av skjeden eller urinrøret (to rør som drenerer fra nyrene til blæren).

Behandling

Katten din vil bli behandlet på døgnbasis og vil bli startet med støttende pleie (f.eks. Væsker og antibiotika) mens diagnostisk testing utføres. Korrigering av væske- og elektrolyttunderskudd vil bli utført ved bruk av intravenøs væskebehandling over 4–6 timer, etterfulgt av vedlikeholdsvæsker etter behov. Noen pasienter kan være ekstremt polyuriske (overdreven vannlating), noe som krever høyere vedlikeholdsvæskehastigheter for å erstatte de som skilles ut.

Å lindre den nedre urinveisobstruksjonen så snart som mulig ved kateterisering vil være en av de viktigste prioriteringene, sammen med seriell cystosentese. Cystostomi er kirurgisk dannelse av en åpning gjennom magen inn i urinblæren ved hjelp av en rørlignende struktur. Eventuelle hindringer bør deretter korrigeres kirurgisk så snart som mulig.

Din veterinær vil diskutere med deg mulig tilstedeværelse og implikasjoner av nyresykdom og det mulige behovet for kirurgi hvis det skulle bli diagnostisert. Spesifikk behandling (vanligvis kirurgisk) avhenger av årsaken til sykdommen og om det er samtidig nyresvikt eller annen sykdomsprosess på jobben (f.eks. Metastatisk kreft). Nødkirurgi er sjelden nødvendig for nyresykdom. Nyrefjerning er vanligvis ikke nødvendig med mindre det er smittet eller kreft. Hvis mild sykdom er sekundær i forhold til nyresteinene, kan ekstrakorporal sjokkbølgelitripsi, som bruker sjokkbølger for å bryte opp nyresteinene, brukes som et alternativ til kirurgi.

Bo og ledelse

Veterinæren din vil planlegge oppfølgingsavtaler med deg hver 2-4 uke etter at hindringen er fjernet for å kunne følge kattens fremgang. Blodarbeid vil bli tatt ved disse avtalene for å være sikker på at ureanitrogen i blod og kreatininnivået i blodet har falt til normale nivåer. Hvis du merker at katten din urinerer for mye og / eller går ned i vekt etter at hindringen er fjernet, må du kontakte veterinæren din for ytterligere undersøkelse.