Leverbetennelse Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Kolangitt-kolangiohepatitt syndrom hos hunder

Betennelse i gallegangene og intrahepatiske kanaler - kanalene som fører galle ut av leveren - blir medisinsk referert til som kolangitt. Galle, en viktig komponent i fordøyelsesprosessen, begynner i leveren og lagres deretter i galleblæren til et måltid er tatt. Den bitre væsken slippes deretter ut i tynntarmen til hunden, der den emulgerer fett i maten som skal brukes som energi av resten av kroppen.

Kolangiohepatitt beskriver i mellomtiden betennelse i gallegangene og leveren. Tilsammen blir disse sykdommene referert til som kolangitt-kolangiohepatitt syndrom (CCHS). Denne sykdommen er sjelden hos hunder, men er godt dokumentert i kattepopulasjonen.

Symptomer og typer

Visse tilstander oppstår ofte før eller samtidig med CCHS: betennelse eller tilstopping av leverkanalene som går utenfor leveren (EHBDO), betennelse i bukspyttkjertelen, inflammatorisk tarmsykdom (IBD), fettleversykdom eller langvarig betennelse i nyrevev. Symptomene kan være plutselige, intermitterende eller langsiktige.

Imidlertid er det for øyeblikket bare tre typer CCHS som er gjenkjent: suppurative, som har utslipp av væske i galleveien og ofte kommer plutselig, men generelt har et godt resultat; ikke-suppurative, som er på nytt og har en bevoktet til dårlig prognose; og lymfocytisk / lymfoplasmacytisk, der lymfocytter og plasmaceller invaderer og omgir leverens portalvene eller portal-triaden (portalvenen, gallegangen og arterien i leveren), og som har et dårlig utfall på grunn av dens langvarige kroniske natur og tendens til fremgang til skrumplever.

Suppurative CCHS

• Feber
• Hovent smertefull underliv - på grunn av væske som krysser over i underlivet (ascites)
• Gul hud og gule øynehvite
• Dehydrering
• Sjokk

Ikke-støttende CCHS

• Forstørret lever (hepatomegali)
• Lite energi
• Mangel på appetitt (anoreksi)
• Oppkast

Årsaker

Suppurative CCHS

• Smittsom:

  • Campylobacter
  • Salmonella
  • Leptospirose

• Ikke-smittsom:

  • Skjer etter EHBDO (hindring av ekstra galleveier)
  • Skjer etter blokkering av galleblæren

Ikke-støttende CCHS

• Kan ikke være direkte kausal, men samtidig med:

  • EHBDO
  • Betennelse i galleblæren
  • Gallestein
  • Betennelse i bukspyttkjertelen
  • Inflammatorisk tarmsykdom
  • Langvarig hevelse i nyrevev

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på hunden din, med tanke på bakgrunnshistorikken til helse, symptomdebut og mulige hendelser eller sykdommer som kan ha ført til denne tilstanden. Noen av faktorene som setter en hund i fare for å utvikle CCHS er inflammatorisk tarmsykdom, pankreatitt eller obstruksjon av gallegangene utenfor leveren.

En kjemisk blodprofil, fullstendig blodtelling og urinalyse vil bli tatt. Disse kan gjenspeile anemi, høye leverenzymer, bilirubinuri (bilirubin i urinen) og / eller lymfocytose. De kan også gjenspeile kreft hvis det forårsaker hevelse i leveren og / eller galleblæren. Ofte blir slamgalle funnet, noe som kan være årsaken til blokkerte gallekanaler.

Hvis veterinæren din mistenker hevelse i bukspyttkjertelen, kan det tas en TLI-blodprøve (trypsinlignende immunreaktivitet - et fordøyelsesenzym i bukspyttkjertelen) for å teste om bukspyttkjertelen er tilstrekkelig. Vitamin B12 nivåer vil bli testet; lave verdier indikerer absorpsjonsproblemer i tynntarmen eller problemer i bukspyttkjertelen. Koagulasjonstester vil også bli utført for å verifisere om blodet koagulerer normalt. Og tyroksin, en skjoldbruskkjertel, kan testes for å utelukke en skjoldbruskkjertelsvulst.

Røntgenstråler, røntgenstråler i magen og ultralyd i magen kan brukes til å kontrollere kreft og visualisere lever, bukspyttkjertel og nyrer. For en nærmere synsundersøkelse kan det også utføres laparotomi. Denne metoden bruker et diagnostisk verktøy som kalles laparoskop, et lite, fleksibelt instrument som føres inn i kroppen gjennom et lite snitt. Laparoskopet er utstyrt med et lite kamera og en biopsitang, slik at legen din kan inspisere veggene og kanalene i leveren og bukspyttkjertelen visuelt og ta en prøve for biopsi. For ytterligere laboratorieanalyse kan det tas noen ganger prøver av magevæske og celle.

Behandling

Hvis hunden din har suppurativ CCHS, vil antibiotika bli gitt. For ikke-suppurative CCHS, kan immunmodulerende medisiner og antibiotika gis. Hvis hunden din har lymfom (kreft i lymfocytten hvite blodlegemer), kan cellegift også vurderes. Antioksidanter kan foreskrives sammen med andre medisiner for å beskytte leveren. Vitamin B og E kosttilskudd anbefales, samt vitamin K, som kan brukes hvis blodproppstider ikke er normale.

I noen tilfeller kan kirurgi indikeres, for eksempel når en hindring i gallegangene hindrer galle i å strømme normalt. I mildere tilfeller kan hunden din behandles på poliklinisk basis, men hvis det blir funnet at dehydrering eller underernæring påvirker hunden din, eller hvis hunden din ikke kan spise eller drikke, må den plasseres på et fôringsrør og intravenøst linje til tilstanden stabiliserer seg.

Behandlingen vil ta omtrent tre til fire måneder, med leverenzymer kontrollert annenhver uke. Hvis behandlingen ikke ser ut til å virke etter fire uker, vil veterinæren din måtte gjenta en galdekultur og ta en biopsi av levervev og væske for analyse.

Bo og ledelse

Du må komme tilbake for regelmessige kontroller hos veterinæren din, spesielt hvis tegn plutselig oppstår igjen eller hvis tegn forverres.

For ikke-suppurativ CCHS anbefales ofte livslang immunmodulerende, antioksidant og hepatobeskyttende behandling. Du bør begrense hundens aktivitet i restitusjonsperioden, og veterinæren din vil hjelpe deg med å lage en lettfordøyelig, høyproteinplan for hunden. Veterinæren din kan også foreslå at du supplerer hundens diett med vannløselige vitaminer.

Videre, hvis hunden din har inflammatorisk tarmsykdom eller hevelse i bukspyttkjertelen, kan det hende at den må mates med et mer spesialisert kosthold.