Væskeoppbygging I Nyrene På Grunn Av Hindring Av Nyre Eller Urinleder Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Hydronefrose hos hunder

Hydronefrose er vanligvis ensidig og forekommer sekundært til fullstendig eller delvis obstruksjon av nyre eller urinleder med nyrestein, svulst, retroperitoneal (det anatomiske rommet bak bukhulen), sykdom, traumer, strålebehandling og utilsiktet binding av urinlederen under spaying og etter ektopisk urinlederoperasjon.

Hos de fleste pasienter oppstår hydronefrose når væske bygger seg opp i nyrene, noe som forårsaker progressiv distensjon av nyrebekkenet (den traktlignende utvidede proksimale delen av urinlederen i nyrene) og divertikula (utenfor posen, med atrofi i nyrene sekundært til obstruksjon).

Bilateral hydronefrose (distensjon og utvidelse av nyrebekken) er sjelden. Når det skjer, er det vanligvis sekundært til trigonal (et trekantet glatt område ved blæren), prostata eller urinrørssykdom.

Symptomer og typer

Noen hunder kan ha uten åpenbare symptomer, mens andre kan ha ett eller mange av følgende:

• Tap av appetitt (anoreksi)
• Rastløshet
• Overdreven tørst og vannlating (henholdsvis polydipsi og polyuria)
• Blod i urinen (hematuri)
• Tegn på uremi
• Dårlig ånde (halitose)
• Sår i munnen
• Oppkast
• Magesmerter
• Vondt i korsryggen
• Oppblåsthet i magen

Årsaker

Enhver årsak til urinveisobstruksjon:

• Nyrestein
• Ureteral stenose (innsnevring av urinlederne)
• Atresia (stengt)
• Fibrose (dannelse eller utvikling av overflødig fibrøst bindevev)
• Svulst
• Trigonal masse
• Prostata sykdom
• Vaginal masse
• Retroperitoneal (anatomisk rom bak bukhulen) abscess, cyste, hematom eller annen masse som okkuperer dette rommet
• Utilsiktet ureterligering under spaying
• Postoperativ komplikasjon fra ektopisk urinlederoperasjon
• Perineal brokk (unormal forskyvning av bekken- og / eller bukorganer i regionen rundt anusen kalt perineum)
• Sekundær til medfødt ektopisk urinleder

Diagnose

Du må gi veterinæren din så mye informasjon om hundens helse og nylige aktiviteter som mulig. Veterinæren din vil utføre en fullstendig fysisk undersøkelse på hunden din etter å ha tatt en grundig medisinsk historie fra deg. Standard laboratorietester inkluderer en blodkjemisk profil, en fullstendig blodtelling, et elektrolyttpanel og en urinanalyse for å utelukke eller bekrefte andre årsaker til sykdommen.

Røntgenstråler i magen og ultralyd er viktige verktøy for diagnostisering av hydronefrose og dens underliggende årsak. Også viktig er en transuretral uretrocystoskopi eller vaginoskopi, prosedyrer som utføres med et lite kamera for å visualisere innsiden av skjeden eller urinrøret (to rør som drenerer fra nyrene til blæren).

Behandling

Hunden din blir behandlet på døgnbasis og vil bli startet med støttende pleie (f.eks. Væsker og antibiotika) mens diagnostisk testing utføres. Korrigering av væske- og elektrolyttunderskudd vil bli utført ved bruk av intravenøs væskebehandling over fire til seks timer, etterfulgt av vedlikeholdsvæsker etter behov. Hvis hunden din har ekstrem polyuri (overdreven vannlating), vil høyere vedlikeholdsvæskehastigheter være nødvendig for å erstatte de som skilles ut.

Å lindre den nedre urinveisobstruksjonen så snart som mulig ved kateterisering vil være en av de viktigste prioriteringene, sammen med seriell cystosentese. Cystostomi er kirurgisk dannelse av en åpning gjennom magen inn i urinblæren ved hjelp av en rørlignende struktur. Eventuelle hindringer bør deretter korrigeres kirurgisk så snart som mulig.

Din veterinær vil diskutere med deg mulig tilstedeværelse og implikasjoner av nyresykdom og det mulige behovet for kirurgi hvis det skulle bli diagnostisert. Spesifikk behandling (vanligvis kirurgisk) avhenger av årsaken til sykdommen og om det er samtidig nyresvikt eller annen sykdomsprosess på jobben (f.eks. Metastatisk kreft). Nødkirurgi er sjelden nødvendig for nyresykdom. Nyrefjerning er vanligvis ikke nødvendig med mindre det er smittet eller kreft. Hvis mild sykdom er sekundær i forhold til nyresteinene, kan ekstrakorporal sjokkbølgelitripsi, som bruker sjokkbølger for å bryte opp nyresteinene, brukes som et alternativ til kirurgi.

Ureterale stenter har også blitt brukt eksperimentelt hos hunder. Dette er hule plastrør som er kirurgisk plassert mellom nyrene og blæren, og fungerer for å holde urinlederen åpen for å tillate normal urinering.

Bo og ledelse

Veterinæren din vil planlegge oppfølgingsavtaler med deg annenhver til fjerde uke etter at hindringen er fjernet for å kunne følge hundens fremgang. Blodarbeid vil bli tatt ved disse avtalene for å være sikker på at ureanitrogen i blod og kreatininnivået i blodet har falt til normale nivåer. Hvis du merker at hunden din urinerer for mye og / eller går ned i vekt etter at hindringen er fjernet, må du kontakte veterinæren din for ytterligere undersøkelse.