Leverbetennelse Hos Katter

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Kolangitt-kolangiohepatitt syndrom hos katter

Kolangitt er det medisinske begrepet gitt for betennelse i gallegangene og intrahepatiske kanaler - kanalene som fører galle ut av leveren. Galle, en viktig komponent i fordøyelsesprosessen, begynner i leveren og lagres deretter i galleblæren til et måltid er tatt. Den bitre væsken slippes deretter ut i kattens tynntarm, der den emulgerer fett i maten som skal brukes som energi av resten av kroppen.

Kolangiohepatitt beskriver i mellomtiden betennelse i gallegangene og leveren. Tilsammen blir disse sykdommene referert til som Cholangitis-Cholangiohepatitis Syndrome (CCHS), en sykdom som oftest forekommer hos katter (selv om den forekommer hos hunder).

De vanligste katteraser som er berørt av CCHS er Himalaya, Persian og Siamese.

Symptomer og typer

Visse tilstander oppstår ofte før eller samtidig med CCHS: betennelse eller tilstopping av leverkanalene som går utenfor leveren (EHBDO), betennelse i bukspyttkjertelen, inflammatorisk tarmsykdom (IBD), fettleversykdom eller langvarig betennelse i nyrevev. Symptomene kan være plutselige, intermitterende eller langsiktige.

Imidlertid er det for øyeblikket bare tre typer CCHS som er gjenkjent: suppurative, som har utslipp av væske i galleveien og ofte kommer plutselig, men generelt har et godt resultat; ikke-suppurative, som er på nytt og har en bevoktet til dårlig prognose; og lymfocytisk / lymfoplasmacytisk, der lymfocytter og plasmaceller invaderer og omgir leverens portalvene eller portal-triaden (portalvenen, gallegangen og arterien i leveren), og som har et dårlig utfall på grunn av dens langvarige kroniske natur og tendens til fremgang til skrumplever.

Suppurative CCHS

• Feber
• Hovent smertefull underliv - på grunn av væske som krysser over i underlivet (ascites)
• Gul hud og gule øynehvite
• Dehydrering
• Sjokk

Ikke-støttende CCHS

• Forstørret lever (hepatomegali)
• Lite energi
• Mangel på appetitt (anoreksi)
• Oppkast

• Ductopenia - utilstrekkelig antall gallekanaler

  • Veldig hjertelig appetitt
  • Unkempt frakk
  • Variabel skallethet på sidene av brystet
  • Variabel hvit til grå avføring
  • Ofte på grunn av sviktende lever / skrumplever

Årsaker

Suppurative CCHS

• Smittsom

  • E coli
  • Enterobacter
  • Enterokokker
  • β-hemolytisk streptokokk
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Clostridia
  • Bacteroides
  • Toksoplasmose (sjelden)

• Ikke-smittsom

  • Oppstår etter EHBDO (hindring av ekstra galleveier)
  • Oppstår etter blære i galleblæren

Ikke-støttende CCHS

• Kan ikke være direkte kausal, men samtidig med:

  • EHBDO
  • Betennelse i galleblæren
  • Gallestein
  • Betennelse i bukspyttkjertelen
  • Inflammatorisk tarmsykdom
  • Langvarig hevelse i nyrevev

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på katten din, med tanke på bakgrunnen for helse, symptomdebut og mulige hendelser eller sykdommer som kan ha ført til denne tilstanden. Noen av faktorene som setter en katt i fare for å utvikle CCHS er inflammatorisk tarmsykdom, pankreatitt eller obstruksjon av gallegangene utenfor leveren.

En kjemisk blodprofil, fullstendig blodtelling og urinalyse vil bli tatt. Disse kan gjenspeile anemi, høye leverenzymer, bilirubinuri (bilirubin i urinen) og / eller lymfocytose. De kan også gjenspeile kreft hvis det forårsaker hevelse i leveren og / eller galleblæren. Ofte blir slamgalle funnet, noe som kan være årsaken til blokkerte gallekanaler.

Hvis veterinæren din mistenker hevelse i bukspyttkjertelen, kan det tas en TLI-blodprøve (trypsinlignende immunreaktivitet - et fordøyelsesenzym i bukspyttkjertelen) for å teste om bukspyttkjertelen er tilstrekkelig. Vitamin B12 nivåer vil bli testet; lave verdier indikerer absorpsjonsproblemer i tynntarmen eller problemer i bukspyttkjertelen. Koagulasjonstester vil også bli utført for å verifisere om blodet koagulerer normalt. Og tyroksin, en skjoldbruskkjertel, kan testes for å utelukke en skjoldbruskkjertelsvulst.

Hvis katten din er en Himalaya eller perser, kan veterinæren din utføre genotyping for å sjekke om arvelig nyresykdom.

Røntgenstråler, røntgenstråler i magen og ultralyd i magen kan brukes til å kontrollere kreft og visualisere lever, bukspyttkjertel og nyrer. For en nærmere synsundersøkelse kan det også utføres laparotomi. Denne metoden bruker et diagnostisk verktøy som kalles laparoskop, et lite, fleksibelt instrument som føres inn i kroppen gjennom et lite snitt. Laparoskopet er utstyrt med et lite kamera og en biopsitang, slik at legen din kan inspisere veggene og kanalene i leveren og bukspyttkjertelen visuelt og ta en prøve for biopsi. For ytterligere laboratorieanalyse kan det tas noen ganger prøver av magevæske og celle.

Behandling

Hvis katten din har suppurativ CCHS, vil antibiotika bli gitt. For ikke-suppurative CCHS, kan immunmodulerende medisiner og antibiotika gis. Hvis kjæledyret ditt har lymfom (kreft i de hvite blodcellene i lymfocyttene), kan cellegift vurderes. Antioksidanter kan foreskrives sammen med andre medisiner for å beskytte leveren. Vitamin B og E kosttilskudd anbefales, samt vitamin K, som kan brukes hvis blodproppstider ikke er normale.

I noen tilfeller kan kirurgi indikeres, for eksempel når en hindring i gallegangene hindrer galle i å strømme normalt. I mildere tilfeller kan katten din behandles på poliklinisk basis, men hvis dehydrering eller underernæring viser seg å påvirke katten din, eller hvis katten din ikke kan spise eller drikke, må den plasseres på et matrør og intravenøst. linje til tilstanden stabiliserer seg.

Behandlingen vil ta omtrent tre til fire måneder, med leverenzymer kontrollert annenhver uke. Hvis behandlingen ikke ser ut til å virke etter fire uker, vil veterinæren din måtte gjenta en galdekultur og ta en biopsi av levervev og væske for analyse.

Bo og ledelse

Du må komme tilbake for regelmessige kontroller hos veterinæren din, spesielt hvis tegn plutselig oppstår igjen eller hvis tegn forverres.

For ikke-suppurativ CCHS anbefales livslang immunmodulerende, antioksidant, t og hepatobeskyttende terapi. Du bør begrense kattens aktivitet i restitusjonsperioden, og veterinæren din vil hjelpe deg med å lage en lettfordøyelig, høyproteinplan for katten. Veterinæren din kan også foreslå at du supplerer kattens diett med vannløselige vitaminer.

Hvis katten din også har inflammatorisk tarmsykdom, kan det hende den må mates med et mer spesialisert kosthold. Hvis katten din har en enorm mangel på leverkanaler (alvorlig duktopeni), problemer med tynntarmsabsorpsjon eller langvarig eller syklisk hevelse i bukspyttkjertelen, kan et spesielt fettfattig kosthold skreddersys for å passe kattens behov..