Spay Det Fremover: Ovariektomi Vs Ovariohysterektomi I Veterinærmedisin

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Visste du at veterinærer noen ganger spayerer på forskjellige måter? Noen av oss tar ut eggstokkene og livmoren. Andre tar eggstokkene alene.

Debatten blant veterinærer om dette punktet har ofte vært heftig. Europeiske veterinærer kan ikke for hele livet finne ut hvorfor amerikanske veterinærer tar alt ut. Omvendt er det vanligvis også. Hvorfor IKKE forhindre alle de irriterende potensielle livmorproblemene mens du er i gang? Vel, hvorfor fornærme den blodige livmoren hvis hun ikke virkelig trenger å gå? Du kan alltid ta den ut senere, ikke sant?

Dette er et spørsmål det er verdt å snakke om nå som spay-and-neuter-alltid-mantraet sakte eroderes. Enten av veterinærvitenskap eller av de som ønsker idealisert individuell pleie av kjæledyrene sine, oppstår det spørsmål om den ideelle timingen for kjæledyrsterilisering. Her er et innlegg om dette.

I mellomtiden debatten om livmoren: "Ikke kast babyen med badevannet," huller europeerne. "Men babyen er et ansvar!" argumenterer amerikanerne.

En fersk artikkel av veterinær Phil Zeltzman i denne månedens Veterinary Practice News diskuterer dette poenget i detalj. Han er en belgisk utdannet doktor som spruter i USA, så han har en unik posisjon til å observere begge sider av gjerdet. Likevel, kanskje, forutsigbart, virker hans syn skrått til fordel for å fjerne eggstokkene alene.

Han hevder at hvis vårt regjerende prinsipp som medisinsk opplært personell fremfor alt ikke gjør noe vondt, må de mulige komplikasjonene knyttet til fjerning av en sunn livmor vurderes: større risiko for overdreven blødning, lengre tid under anestesi og mer betydelig smerte.

Med tanke på at overdreven blødning er den første kirurgiske komplikasjonen til spayprosedyren, og bedøvelsesrisikoen er det nest mest sannsynlige intra-operasjonsproblemet, ser det ut til at ovariektomi ville være den beste måten, ikke sant?

Problemet er at noen veterinærer hevder at det å etterlate livmoren gir noen betydelige ulemper, nemlig risikoen for livmorinfeksjon og livmorkreft. "Fremfor alt gjør ingen skade" for denne leiren betyr å fjerne den potensielle kilden til et fremtidig problem … så lenge du er der uansett.

Så langt er det imidlertid ingen bevis som støtter påstanden fra ovariohysterectomizers. Ingen livmorinfeksjoner har vært resultatet av hundretusener av enkle eggstokkfjerninger i Europa. Det er fordi fjerning av eggstokkene ikke betyr mer av hormonene hvis svingninger gir livmorinfeksjoner. Og livmorkreft? Oppstår med en hastighet på 0,003 prosent, er det virkelig en god grunn?

Jeg er sammen med Dr. Zeltzman. Jeg er alt for å holde meg til med å fjerne eggstokk alene. Men det er en fangst. Det kalles den "lovlige" fellen. Når resten av landet ditt gjør ting på en måte og du gjør ting på en annen måte, øker sjansene dine for å få problemer for arbeidet ditt med å gjøre ting bedre.

Jeg har lært dette på den harde måten. Når jeg har brukt forskjellige suturteknikker enn andre veterinærer (vanligvis fordi kjæresten min til veterinæren på en overbevisende måte argumenterer for at en ny måte kan være bedre), har nødveterinærene som har måttet kontrollere pasientene mine på nytt for mindre klager, uttrykt forferdelse (til eieren !) over min forskjellige tilnærming. De har foreslått til klienten min at den nye teknikken min ga den komplikasjonen kjæledyret deres opplever.

Når det skjer, kan tilliten kundene mine har til meg bli ødelagt. I minst et par tilfeller har jeg måttet forklare 1) hvorfor jeg tror at teknikkene mine ikke forårsaket problemet, og 2) hvorfor den nye måten min kan være bedre. Det er vanskelig å gjøre det overbevisende etter at de har brukt $ 400 i ER.

Så når jeg utfører ovarieektomier (vanligvis på store hunder), forklarer jeg kundene mine fordelene denne metoden gir. Jeg gir dem et valg. Det kan bety mer forklaring, men jeg synes det er verdt innsatsen.

Bør likevel hunden deres få en sjelden form for livmorkreft i fremtiden … vil de klandre meg?

En fersk artikkel av veterinær Phil Zeltzman i denne månedens Veterinary Practice News diskuterer dette poenget i detalj. Han er en belgisk utdannet doktor som spruter i USA, så han har en unik posisjon til å observere begge sider av gjerdet. Likevel, kanskje, forutsigbart, virker hans syn skrått til fordel for å fjerne eggstokkene alene.

Han hevder at hvis vårt regjerende prinsipp som medisinsk opplært personell fremfor alt ikke gjør noe vondt, må de mulige komplikasjonene knyttet til fjerning av en sunn livmor vurderes: større risiko for overdreven blødning, lengre tid under anestesi og mer betydelig smerte.

Med tanke på at overdreven blødning er den første kirurgiske komplikasjonen til spayprosedyren, og bedøvelsesrisikoen er det nest mest sannsynlige intra-operasjonsproblemet, ser det ut til at ovariektomi ville være den beste måten, ikke sant?

Problemet er at noen veterinærer hevder at det å etterlate livmoren gir noen betydelige ulemper, nemlig risikoen for livmorinfeksjon og livmorkreft. "Fremfor alt gjør ingen skade" for denne leiren betyr å fjerne den potensielle kilden til et fremtidig problem … så lenge du er der uansett.

Så langt er det imidlertid ingen bevis som støtter påstanden fra ovariohysterectomizers. Ingen livmorinfeksjoner har vært resultatet av hundretusener av enkle eggstokkfjerninger i Europa. Det er fordi fjerning av eggstokkene ikke betyr mer av hormonene hvis svingninger gir livmorinfeksjoner. Og livmorkreft? Oppstår med en hastighet på 0,003 prosent, er det virkelig en god grunn?

Jeg er sammen med Dr. Zeltzman. Jeg er alt for å holde meg til med å fjerne eggstokk alene. Men det er en fangst. Det kalles den "lovlige" fellen. Når resten av landet ditt gjør ting på en måte og du gjør ting på en annen måte, øker sjansene dine for å få problemer for arbeidet ditt med å gjøre ting bedre.

Jeg har lært dette på den harde måten. Når jeg har brukt forskjellige suturteknikker enn andre veterinærer (vanligvis fordi kjæresten min til veterinæren på en overbevisende måte argumenterer for at en ny måte kan være bedre), har nødveterinærene som har måttet kontrollere pasientene mine på nytt for mindre klager, uttrykt forferdelse (til eieren !) over min forskjellige tilnærming. De har foreslått til klienten min at den nye teknikken min ga den komplikasjonen kjæledyret deres opplever.

Når det skjer, kan tilliten kundene mine har til meg bli ødelagt. I minst et par tilfeller har jeg måttet forklare 1) hvorfor jeg tror at teknikkene mine ikke forårsaket problemet, og 2) hvorfor den nye måten min kan være bedre. Det er vanskelig å gjøre det overbevisende etter at de har brukt $ 400 i ER.

Så når jeg utfører ovarieektomier (vanligvis på store hunder), forklarer jeg kundene mine fordelene denne metoden gir. Jeg gir dem et valg. Det kan bety mer forklaring, men jeg synes det er verdt innsatsen.

Bør likevel hunden deres få en sjelden form for livmorkreft i fremtiden … vil de klandre meg?

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?