Tar Det Av Tar Det Av: Når Er Amputasjon (ekstraksjon, Enuklasjon, Splenektomisering Osv.) Det Riktige Valget?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg vet at du tror jeg utdyper dette poenget for mye (de av dere som kjenner meg godt), men å bli kvitt tilfeldige anatomiske deler er noe jeg er god for. Og jeg er på ingen måte alene. Å trekke ut ting (tenk eggstokkene, livmorene, testiklene) er noe vi veterinærene er godt rustet til å bevirke.

Jeg begynte å tenke på dette emnet i går formiddag da moren sendte meg en lenke til et inspirasjonsstykke fra Huffington Post, hvor en protesetasset hund ble omtalt i all hans omhyggelig rehabbed prakt. Han kan ha mistet alle de fire potene på grunn av frostskader, men det reduserte ikke hans vilje til å oppføre seg som den vanlige hunden - ikke en gang han var utstyrt med sine bioniske støvletter.

For kult, ikke sant? Det var det som gikk gjennom hodet mitt da jeg tweetet det blithely. Dessverre viste neste pasient seg å være en som ingen protese ville være på menyen. Ikke på budsjettet hennes.

Selv om en kirurgisk prosedyre definitivt ville reparere denne kattens forskjøvede og ødelagte radius etter et ødeleggende hundeangrep, fikk eieren hennes manglende evne til å bære spesialistens estimat på $ 1 500 - $ 2 000 henne på jakt etter alternativer - amputasjon til og med.

Heldigvis ga en "gratis" konsultasjon med en veterinær over middagen (det kostet meg nøyaktig to boller med hjemmelaget elgchili med tomatillo salsa og et par bokser Guinness) et alternativ i tillegg til amputasjon:

En Schroeder-Thomas-skinne kunne nok gjort det, konkluderte han. Denne typen splintteknikk fungerer som å sette et bein i trekkraft, og effektivt trekke endene av lemmen fra hverandre slik at beinene kommer tilbake i en så nær normal tilpasning at de kan gro ordentlig - eller så nær riktig som mulig uten å bruke skruer og plater for å holde dem på plass.

Problemet er at (a) skinnen må brukes perfekt, (b) Jeg har ikke plassert en av disse skårene på godt over fem år, og (c) den vil fortsatt ikke være billig; ikke med anestesi, røntgen, selve skinnen og behovet for å gjenta denne prosedyren minst tre ganger. Min gjetning er minst $ 200 annenhver uke i tre økter - det vil si hvis vi er heldige og alt går bra for det som nesten helt sikkert vil være en katt med en permanent halte, selv om ting går perfekt.

Så hva om det ikke går bra? Vi er tilbake på første rekke: amputasjon. Som vil koste $ 500 eller så … som fører til et samlet beløp på $ 1, 100 og seks uker med skinnet stress Ganske nær den lave enden av den opprinnelige kirurgens estimat.

Som etterlot meg litt kronglete da jeg plukket på chips og salsa. "Du vet at hvis det var katten min, og jeg ikke hadde penger eller kirurg på lokk, ville jeg ta beinet av." (Jeg sa faktisk ikke "på min vink og ring", men det høres bra ut her.) Som han var enig i at det ikke ville være den verste avgjørelsen for denne eieren, gitt 50-50 sjansen for rimelig suksess med skinnen nærme seg. Og la oss ikke glemme den nesten uunngåelige halten og sannsynligheten for fremtidig leddgikt.

Selv om jeg vil tilby eieren alle valgene og la henne komme til sin egen beslutning, kan jeg ikke la være å tenke at stresset av det hele ikke er verdt det.

Nå for den åpenbare observasjonen: Hvis dette var et menneske i en utviklingsland med begrensede ressurser til vår disposisjon, ville vi aldri - aldri - ta opp amputasjon som en stressavlastende.

Visst, mennesker trenger et ben mer enn kjæledyr, men du vet hvor jeg skal med dette. Dyr har ikke den kognitive evnen til å følelsesmessig bekymre seg over om de nettopp har mistet en lunge eller et øye, en tann eller en tå. Alt de kan klare er øyeblikkelig stress av det hele. Det er grunnen til at det noen ganger er best å få det fort fort, slik at de kan komme tilbake til å være dyr så raskt som mulig.

Men noen ganger tror jeg vi tar det for langt. Noen ganger er det sant at vi ikke prøver hardt nok til å skåne en katt for en lem; eller redd en tann; eller en skadet hale. Vi er flinke til å ta av klør og ører og eggstokker og testikler og øyne. Veterinærer kan være knivglade på den måten. Fordi historisk sett har hensiktsmessighet vært problemet. Og "stress relief" (AKA "let’s not put her through it") er ofte hvordan vi legger det sammen.

Men kanskje, bare kanskje, har vi gått galt. Kan det være at jeg tar den nederlandske tilnærmingen med denne kattens skinne fordi jeg liker den endelige amputasjonen? Fordi jeg er kulturelt disponert for å fjerne ting?

Jeg tror faktisk det er sannsynligvis sant. Men det betyr ikke at jeg ombestemmer meg. Jeg vil fortsatt ha benet av, hvis jeg var denne klienten. Så kanskje det er en god ting jeg ikke er.

Dr. Patty Khuly

_{Dagens bilde: I dag dro jeg dit der den trebente katten bor av storebukkebruse}