Problemer Med Nyrefiltrering Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Nefrotisk syndrom hos hunder

Glomeruli er gjennomtrengelige klynger av kapillærer i nyrene som fungerer for å filtrere avfall fra blodet, og etablere dannelsen av urin, en av kroppens viktigste metoder for å kaste avfallsprodukter. Når filtreringsceller (podocytter) i nyrens glomeruli blir skadet på grunn av enten immunkomplekser i blodet (kalt glomerulonefritt), eller på grunn av tette avleiringer av hardt protein (amyloid), hvor unormal akkumulering kalles amyloidose, degenerasjon av nyrens rørformede systemet oppstår. Dette er medisinsk referert til som nefrotisk syndrom. Pasienter med nefrotisk syndrom mister for mange nødvendige proteiner i urinen (proteinuri). To av disse proteinene er albumin, som hjelper til med å opprettholde blodtrykket og holder blod i karene, og antitrombin III, som forhindrer dannelse av blodpropp.

Når mer enn 3,5 g proteiner går tapt hver dag, faller blodtrykket, mindre blod forblir i blodårene, og følgelig virker nyrene for å bevare natrium i kroppen. Dette forårsaker hevelse i lemmer, hypertensjon og væskeansamling i bukhulen.

Siden viktige skjoldbruskkjertelproteiner, som styrer kroppens metabolske hastighet, også går tapt i urinen, kan det også sees tegn på hypotyreose; det er redusert nedbryting av kolesterol, og den berørte hunden viser ofte tegn på muskelavfall. I tillegg øker leveren også produksjonen av proteiner og lipider, noe som øker nivået av kolesterolrike lipider som sirkulerer i blodet ytterligere. Dette kan føre til arteriosklerose, redusert blodsirkulasjon på grunn av fortykning og herding av arterieveggene. Siden proteiner som er viktige for å bryte ned blodpropp, går tapt i urinen, koagulerer blodet mye lettere, og blodproppene kan komme i blodårene og forårsake lammelse eller hjerneslag.

Progressiv glomerulær sykdom kan føre til urea nitrogen og kreatinin (et metabolsk avfallsprodukt) akkumulering i blodet, og til slutt langvarig nyresvikt. Glomerulær sykdom er relativt vanlig hos hunder.

Symptomer og typer

• Hevelse i lemmer
• Forstørrelse av magen på grunn av væskeansamling i magen
• Retinal: blødning eller løsrivelse på grunn av høyt blodtrykk
• Hevelse i synsnerven (på baksiden av øyet) på grunn av høyt blodtrykk
• Forstyrrelser i hjerterytmen på grunn av forstørrelse av venstre hjertekammer
• Pustevansker
• Blålig-lilla hudfarge

Årsaker

Langvarige betennelsesforhold disponerer dyr for å utvikle glomerulonefritt eller amyloidose:

• Infeksjon
• Kreft
• Immunmediert sykdom

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på hunden din, sammen med en komplett blodprofil, inkludert en kjemisk blodprofil, et komplett blodtall (CBC), et elektrolyttpanel og en urinanalyse. Du må gi en grundig historie om hundens helse, inkludert en historie med symptomer. Historikken du gir, kan gi veterinæren din ledetråder om hvilke organer som påvirkes sekundært.

Proteinelektroforese kan bidra til å identifisere hvilke proteiner som går tapt i urinen gjennom nyrene, slik at en prognose kan etableres. Røntgen- og ultralydavbildning vil vise om det har vært tap av detaljer i bukhulen på grunn av væske som siver inn i bukhulen (effusjon). Hvis glomerulær sykdom er årsaken til nefrotisk syndrom, kan mild utvidelse av nyrene også observeres.

Behandling

Flertallet av pasientene kan behandles poliklinisk, men hvis hunden din viser tegn på alvorlig nitrogenholdig avfall i blodet (azotemi), høyt blodtrykk (hypertensjon) eller blokkerte kar på grunn av koagulering (tromboembolisk sykdom), bør det bli innlagt på sykehus. Veterinæren din kan foreskrive medisiner for å stoppe tapet av protein i hundens urin og for å øke blodtrykket.

Bo og ledelse

Du må begrense hundens aktivitet for å forhindre tromboembolisk sykdom. Et lavproteininnhold med lavt natriuminnhold, for eksempel et kommersielt nyrediett, bør mates til hunden din. Veterinæren din vil hjelpe deg med å lage den beste diettplanen.

Veterinæren din vil planlegge oppfølgingsavtaler for hunden din fra en måned etter den første behandlingen, og deretter igjen med tre måneders mellomrom for året etter. Ved hvert besøk utføres en kjemisk blodprofil, en urinanalyse og et elektrolyttpanel. Den kjemiske blodprofilen er nyttig for å overvåke nyrefunksjonen, og urinanalysen vil indikere hvor mye protein som går tapt i urinen. Legen din vil også ta hundens blodtrykk og overvåke vekten ved hvert besøk.

Glomerulonefritt og amyloidose er progressiv. Hvis den underliggende årsaken ikke kan løses, vil hunden din til slutt miste all nyrefunksjon. Prognosen for end-stage nyresykdom er dårlig.