Problemer Med Nyrefiltrering Hos Katter

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Nefrotisk syndrom hos katter

En av kroppens viktigste metoder for avhending av avfallsprodukter er gjennom etablering og dannelse av urin. Denne prosessen skjer i nyrene, der gjennomtrengelige klynger av kapillærer kalt glomeruli fungerer for å filtrere avfall fra blodet, og dermed etablere dannelsen av urin. Når filtreringsceller (podocytter) i nyrens glomeruli blir skadet, enten på grunn av immunkomplekser i blodet (kalt glomerulonefritt) eller tette avleiringer av hardt protein (amyloid) - den unormale akkumulering som kalles amyloidose - degenerasjon av nyrene rørformet system oppstår. Denne degenerasjonen av det rørformede systemet er medisinsk referert til som nefrotisk syndrom. Pasienter med nefrotisk syndrom mister for mange nødvendige proteiner i urinen; en tilstand medisinsk betegnet som proteinuri. To av disse proteinene er albumin, som hjelper til med å opprettholde blodtrykket og holder blod i karene, og antitrombin III, som forhindrer dannelse av blodpropp.

Når mer enn 3,5 g proteiner går tapt hver dag, faller blodtrykket, og mindre blod forblir i blodårene. Følgelig virker nyrene for å bevare natrium i kroppen, noe som resulterer i hevelse i lemmer, høyt blodtrykk og væskeansamling i bukhulen.

Når viktige skjoldbruskkjertelproteiner, som styrer kroppens metabolske hastighet, også går tapt i urinen, kan det også sees tegn på hypotyreose. Det er redusert nedbryting av kolesterol, og den berørte katten vil ofte vise tegn på muskelsvinn. I tillegg øker leveren også produksjonen av proteiner og lipider, noe som øker nivået av kolesterolrike lipider som sirkulerer i blodet ytterligere. Dette kan føre til arteriosklerose, redusert blodsirkulasjon på grunn av fortykning og herding av arterieveggene. Siden proteiner som er viktige for å bryte ned blodpropp, går tapt i urinen, koagulerer blodet mye lettere, og blodproppene kan komme i blodårene og forårsake lammelse eller hjerneslag.

Hvis den ikke behandles, kan progressiv glomerulær sykdom føre til ureanitrogen og kreatinin (et metabolsk avfallsprodukt) akkumulering i blodet. Det vil si akkumulering av metabolske avfallsprodukter i blodet, noe som kan føre til langvarig nyresvikt. Denne sykdommen er relativt sjelden hos katter.

Symptomer og typer

• Hevelse i lemmer
• Væskeansamling i underlivet, forstørrelse av magen
• Retinal: løsrivelse eller blødning på grunn av høyt blodtrykk
• Hevelse i synsnerven (på baksiden av øyet) på grunn av høyt blodtrykk
• Forstyrrelser i hjerterytmen på grunn av forstørrelse av venstre hjertekammer
• Pustevansker
• Blålig-lilla hudfarge

Årsaker

Langvarige betennelsestilstander som kan disponere katter for å utvikle glomerulonefritt eller amyloidose:

• Infeksjon
• Kreft
• Immunmediert sykdom

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på katten din, sammen med en komplett blodprofil, inkludert en kjemisk blodprofil, en fullstendig blodtelling (CBC), et elektrolyttpanel og en urinanalyse. Du må gi en grundig historie om kattens helse, inkludert symptomer på bakgrunnen. Historikken du gir, kan gi veterinæren din ledetråder om hvilke organer som påvirkes sekundært.

Proteinelektroforese kan bidra til å identifisere hvilke proteiner som går tapt i urinen gjennom nyrene, slik at en prognose kan etableres. Røntgen- og ultralydavbildning vil vise om det har vært tap av detaljer i bukhulen på grunn av væske som siver inn i bukhulen (effusjon). Hvis glomerulær sykdom er årsaken til nefrotisk syndrom, kan mild utvidelse av nyrene også observeres.

Behandling

De fleste pasientene kan behandles poliklinisk, men hvis katten din viser tegn på alvorlig nitrogenholdig avfall i blodet (azotemi), høyt blodtrykk (hypertensjon) eller blokkerte kar på grunn av koagulering (tromboembolisk sykdom), bør det bli innlagt på sykehus. Veterinæren din kan foreskrive medisiner for å stoppe tapet av protein i kattens urin og øke blodtrykket.

Bo og ledelse

Du må begrense kattens aktivitet for å forhindre tromboembolisk sykdom. En diett med lite protein, lavt natriuminnhold, kanskje en som er spesielt formulert for å styrke nyrene, bør mates til katten din. Veterinæren din vil hjelpe deg med å lage den beste diettplanen for katten din.

Veterinæren din vil planlegge oppfølgingsavtaler for katten din en måned etter den første behandlingen, og deretter igjen med tre måneders mellomrom for året etter. Ved hvert besøk utføres en kjemisk blodprofil, en urinanalyse og et elektrolyttpanel. Den kjemiske blodprofilen er nyttig for å overvåke nyrefunksjonen, og urinanalysen vil indikere hvor mye protein som går tapt i urinen. Legen din vil også ta kattens blodtrykk og overvåke vekten ved hvert besøk.

Glomerulonefritt og amyloidose er progressiv. Hvis den underliggende årsaken ikke kan løses, vil katten din til slutt miste all nyrefunksjon. Prognosen for end-stage nyresykdom er dårlig.