Nye Alternativer For Anfallskontroll

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Har du en hund eller katt som har anfall? Hvis du gjør det, og problemet er alvorlig nok til å berettige behandling, er sjansen stor for at du gir kjæledyret fenobarbital eller kaliumbromid, enten alene eller i kombinasjon. I de fleste tilfeller gjør fenobarbital og kaliumbromid en god jobb med å redusere anfallsfrekvensen og alvorlighetsgraden til akseptable nivåer (i det minste hos hunder; anfall hos katter kan være veldig dårlige nyheter). Inntil nylig var kjæledyr som ikke reagerte godt på disse medisinene, ikke heldige. Heldigvis endrer den situasjonen seg.

Først litt bakgrunn. Et anfall er et symptom, ikke en sykdom i seg selv. Noen ganger kan veterinærer finne en underliggende årsak til anfall av kjæledyr. Elektrisk aktivitet i hjernen kan forstyrres av svulster, inflammatoriske sykdommer, infeksjoner, metabolske abnormiteter og mer.

Hvis dette er tilfelle, bør behandlingen være rettet mot det primære problemet, selv om medisiner for å kontrollere anfall også kan være nødvendig på kort eller lang sikt. Hvis det ikke finnes noen underliggende årsak til et kjæledyrs anfall, vil han eller hun bli diagnostisert med primær epilepsi. I så fall er anfallskontroll (ikke utryddelse - dette er sjelden mulig) det viktigste målet for behandlingen.

Fenobarbital og kaliumbromid har lenge vært, og er fortsatt, de beste medisinene for krampekontroll i veterinærmedisin. Men de fungerer ikke bra i alle situasjoner. Problemene knyttet til stoffene faller vanligvis i to kategorier:

1. Kjæledyr fortsetter å ha hyppige og / eller alvorlige anfall til tross for at de har serumnivåer av disse legemidlene som faller i den høye enden av det terapeutiske området.
2. Kjæledyr har uakseptabelt alvorlige bivirkninger, vanligvis sedering, ataksi (vanskeligheter med å gå), økt appetitt, tørst og vannlating, eller uttalt forhøyning av leverenzymer.

Når fenobarbital og kaliumbromid ikke er passende alternativer, er det på tide å se på de nyere medisinene som felbamat, gabapentin, levetiracetam, pregabalin, topiramat og zonisamid. Disse har fordelen av færre bivirkninger, selv når de brukes i relativt høye doser som kan være nødvendige for å kontrollere et kjæledyrs anfall. De kan brukes alene eller i forbindelse med fenobarbital og kaliumbromid, i hvilke tilfeller dosene til de eldre medisinene ofte kan senkes dramatisk, noe som reduserer bivirkningene.

Men ikke løp ut og be veterinæren din om en ny resept hvis anfallene til kjæledyret ditt er godt kontrollert på fenobarbital og / eller kaliumbromid. Jeg tror sterkt på tilnærmingen "hvis det ikke er ødelagt, ikke fikser det", og de fleste veterinærer har så mye erfaring med disse eldre medisinene at vi vet hvilke problemer vi skal se etter og hvordan vi skal håndtere dem hvis de oppstår. Det samme kan ikke sies med nyere medisiner som vi "låner" fra det menneskelige medisinske samfunnet.

De nyere medisinene er også dyrere enn fenobarbital og kaliumbromid. Heldigvis er noen nå tilgjengelige som generiske stoffer, noe som gir dem innenfor økonomisk rekkevidde for mange flere dyreeiere.

Hvis veterinæren din ikke er kjent med eller er ukomfortabel med å bruke disse nyere medisinene mot anfall, kan du spørre om en konsultasjon med en veterinær nevrolog kan være til kjæledyrets beste.

Dr. Jennifer Coates