Hjerte Versus Respiratorisk Sykdom - En Diagnostisk Utfordring

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Dyreeiere liker raske svar fra veterinærene. Dette er forståelig, men dessverre ikke alltid mulig. Hvis hunden eller katten din har en kombinasjon av svakhet, sløvhet, hoste, rask pust og / eller økt respiratorisk innsats, må du kanskje være tålmodig når du venter på en diagnose.

Alle disse tegnene er klassiske for noen vanlige typer hjertesykdommer. De er også akkurat det du ser med mange tilstander som påvirker luftveiene negativt. Så når en veterinær står overfor et dyr som har noen eller alle disse symptomene, er det første han eller hun må gjøre å finne ut hvilket organsystem som har skylden.

Noen ganger kan en veterinær praktisk talt stille diagnosen basert på kjæledyrets signalisering (dvs. alder, kjønn og rase) og / eller tidligere medisinsk historie. En 8 år gammel Cavalier King Charles Spaniel - det er hjertesykdom inntil det er bevist annerledes. En katt som tidligere ble diagnostisert med astma - satset på oppblussing. Men vanligvis er veterinærtilfeller ikke så klare.

Det første trinnet er den fysiske eksamenen. Å finne et hjertemusling, arytmi, svake pulser eller ascites (en opphopning av væske i magen) vil peke veterinæren din i retning av hjertesykdom. Noen typer unormale lungelyder, som hvesing, høres oftere med primær luftveissykdom. Men disse funnene er ikke idiotsikre. Et kjæledyr kan for eksempel ha en murring som ikke påvirker hjertefunksjonen betydelig. I disse tilfellene kan en veterinær feilaktig anta at murringen er relatert til kjæledyrets nåværende tilstand og begynne på feil vei.

Så det går videre til diagnostisk testing. De fleste leger vil ha en ganske omfattende database under disse omstendighetene - sannsynligvis en fullstendig blodtelling, kjemipanel, urinanalyse, fekal eksamen, hjerteormtesting (med mindre kjæledyret ditt er oppdatert på forebygging og screening), kanskje en blodtrykkssjekk, og for katter, et skjoldbruskkjertelenivå og FeLV / FIV-test. Dette gir oss et bilde av kjæledyrets generelle tilstand, den potensielle risikoen ved bruk av visse typer medisiner, og bidrar til å utelukke samtidige eller underliggende sykdommer.

Røntgenbilder av brystet vil også være inkludert fordi de er en relativt billig og enkel måte å ta en titt på hjertet og lungene. Røntgenbilder har imidlertid noen begrensninger. Radiografiske bilder gjør en god jobb med å avsløre den generelle formen på hjertet (dvs. for stor eller med en unormal bule i et bestemt område). Der de kommer kort, er det imidlertid å se inne i hjertet og vurdere hjertefunksjonen. Et elektrokardiogram (EKG) kan bidra til å fylle ut noen av disse hullene.

Å se endringer i lungens utseende på en røntgen kan være veldig nyttig. Visse mønstre og deres beliggenhet samsvarer ofte med bestemte sykdommer. For eksempel blir et alveolært mønster i dorsale (dvs. øvre) lungefelt vanligvis sett med venstresidig hjertesvikt, mens et lignende mønster som ligger nede i lungene ofte utvikler seg med bronkopneumoni eller aspirasjonspneumoni.

Hvis en endelig diagnose fremdeles ikke er mulig, har en ny blodprøve for noe kalt N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP) nylig blitt tilgjengelig for veterinærmarkedet. NT-proBNP er en biomarkør som "lekker" i blodstrømmen når hjertemuskelen strekkes, og hjelper derfor med å skille primær hjertesykdom fra luftveissykdom. Blodprøven må sendes til et kommersielt laboratorium, noe som begrenser nytteverdien når en pasient gisper etter luft på eksamensbordet, men hvis den noen gang blir tilgjengelig som en pasientsidetest, kan den vise seg å være veldig nyttig i disse typer saker.

Forhåpentligvis kan veterinæren din etter alt dette fortelle deg om hjerte- eller luftveissykdommer er ansvarlige for kjæledyrets symptomer. Hvis utgifter er en bekymring (når ikke?), Kan veterinæren rangere testene i den rekkefølgen som mest sannsynlig gir kritisk informasjon og fortsette deretter.

dr. jennifer coates