Mikroskopisk Sykdom Mot Makroskopisk Sykdom Hos Pasienter Med Kreft Hos Dyr

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Nå som Cardiff har kommet seg fra to operasjoner for å fjerne en tarmsvulst og flere hudmasser, er det på tide å gå videre til temaet behandling av kreft som fortsatt kan lure i kroppen hans.

Kirurgi for å kutte ut området T-celle lymfom i tynntarmen var vellykket med å lindre hans kliniske tegn på oppkast, diaré, nedsatt appetitt og sløvhet. Å fjerne svulsten og ikke kunne oppdage noen kreftceller i andre kroppsvev setter ham i hovedsak i remisjon. Dessverre er det fortsatt sjansen for at kreftceller er tilstede i kroppen hans som vil danne nye svulster.

Å sammenligne kreft som kan sees eller palperes (berøres) med det som kanskje ikke har utviklet seg til en påvisbar størrelse, kommer til å skille mellom mikroskopisk og makroskopisk sykdom.

Hva er mikroskopisk sykdom?

Mikroskopisk sykdom er nivået av cellulær endring som ikke kan sees med det blotte øye. Det vil si at sykdommen kan visualiseres på et lysbilde under mikroskopet, men kan ellers ikke lett oppdages.

Med kreft forekommer mikroskopisk sykdom hele tiden, da celler som har unormalt DNA deler seg raskt uten den riktige mekanismen for å slå av delingen.

Det tar dager til måneder før nok kreftceller deler seg for å skape en svulst som deretter kan oppdages gjennom fysisk undersøkelse, diagnostisk testing eller gjennom utvikling av kliniske tegn på sykdom. Som et resultat, selv om veterinæren din ikke kan finne kreft hos kjæledyret ditt på et bestemt tidspunkt, er potensialet at kreftceller som til slutt vil danne svulster, eksisterer i kroppen.

Et bilde av Cardiffs mikroskopiske sykdom sett på biopsien av tarmsvulsten hans er gitt med tillatelse fra Idexx Laboratories og er inkludert på slutten av denne kolonnen.

Hva er makroskopisk sykdom?

Makroskopisk sykdom er den som veterinæren din kan oppdage ved fysisk undersøkelse eller via diagnostiske teknikker som røntgenbilder, ultralyd, CT eller MR.

Da Cardiffs kreft kom tilbake 12 måneder etter at han hadde fullført sitt første cellegift i juli 2014, drepte enten ikke cellegiftet alle kreftcellene (mikroskopisk sykdom), eller så er han bare utsatt for å danne celler som inneholder unormalt DNA som deretter deles uten å stoppe og til slutt dannet en svulst. Det andre alternativet er mest sannsynlig, siden han hadde et så langt sykdomsfritt intervall, spesielt med tanke på den dårlige prognosen som følger med T-celle lymfom.

Ettersom utvikling av makroskopisk sykdom kan skje så raskt hos noen pasienter, er det viktig å følge veterinærens retningslinjer for kontroller, som vanligvis inkluderer fysisk undersøkelse og diagnostikk som blod- og urintesting, røntgenbilder, ultralyd og andre tester.

Cardiff hadde fått blodprøver hver fjerde til fjerde uke og røntgenbilder av brystet og ultralyd i magen hver tredje til fjerde måned. Likevel skjedde utviklingen av en ny tarmmasse og ble ikke sett i løpet av den korte perioden på en måned mellom hans forrige ultralyd i juni 2015 og den siste ultralyden i juli 2015.

Da Cardiff igjen ble diagnostisert med tarmmasse, var vi i stand til å visualisere hans makroskopiske sykdom via ultralyd. Cardiffs kirurg, Dr. Justin Greco fra ACCESS LA, var i stand til å både se og føle massen under den utforskende bukoperasjonen.

Når det gjelder behandling av makroskopisk sykdom, er det mest ideelt for pasienten å fjerne det kirurgisk, forutsatt at pasienten er sunn nok til å tåle anestesi og kirurgi.

"En sjanse til å kutte er en sjanse til å kurere" er sant og kan lindre kliniske sykdomstegn eller potensielt endre behandlingsforløpet på en gunstig måte, for eksempel å sette pasienten i remisjon og redusere behovet for cellegift eller stråling for å behandle gjenværende sykdom.

Å fjerne bare en del av en svulst fra kroppen via kirurgi er fortsatt nyttig, men å legge igjen kreftceller øker behovet for cellegift og stråling for å håndtere den gjenværende sykdommen.

Et bilde av Cardiffs makroskopiske sykdom, sett etter at tarmsvulsten ble fjernet, er også inkludert på slutten av denne artikkelen.

Hva betyr dette for Cardiff?

Selv om Cardiff ble operert som fullstendig fjernet tarmsvulsten med store marginer, er det fortsatt en sjanse for at han har mikroskopisk sykdom som lurer andre steder i kroppen.

Jeg føler meg trygg på at kirurgi løste Cardiffs makroskopiske sykdom, men Cardiffs veterinær onkolog, Dr. Avenelle Turner, og jeg føler fremdeles at det er best å gjennomføre en cellegift for å drepe mikroskopisk sykdom. Dette vil redusere sannsynligheten for at han vil utvikle ytterligere mikroskopisk og makroskopisk sykdom i fremtiden.

Kom tilbake neste gang jeg diskuterer Cardiffs cellegiftplan og gir en oppdatering om hans status.

Mikroskopisk visualisering av Cardiff’s T-Cell Lymphoma med tillatelse fra Idexx Laboratories.

Makroskopisk visualisering av Cardiff's T-Cell Lymphoma på en sløyfe i tynntarmen, sett på som et område med rødhet, tykkelse og uregelmessige kanter rett til venstre for metallinstrumentet (hemostat) på høyre side av bildet.

Dr. Patrick Mahaney

I slekt

Når kreft som ble behandlet, oppstår igjen hos en hund

Hva er tegn på kreft igjen hos en hund, og hvordan bekreftes det?

Kirurgisk behandling av hundens T-celle lymfom hos en hund

Hva vi gjør når det er svulster på innsiden og utsiden

Hva gjør en hud masse kreft og en annen ikke-kreft?