Gjenta Laboratorietester - Det Handler Ikke (alltid) Om Pengene

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg hadde en telefonsamtale med en klient i helgen som ikke gikk så bra som jeg hadde ønsket. Gitt, mannen var veldig opprørt fordi vi til slutt prøvde å avgjøre om det var på tide å avlive hans elskede hund eller ikke, men jeg følte aldri at jeg kom gjennom ham om fordelen med å gjenta en laboratorietest før jeg tok avgjørelsen.

Den aktuelle hunden hadde tidligere blitt diagnostisert med hemangiosarkom i milten. Han gjorde det bra etter operasjonen og cellegift, men i løpet av det siste døgnet hadde han blitt mer tilbaketrukket, spiste ikke og ristet. Jeg sa til eieren at de to beste utelukkelsene mine var at han hadde vondt eller at han blødde internt. For å fastslå den mest sannsynlige årsaken, vil en veterinær trenge å utføre en fysisk undersøkelse og mest sannsynlig kjøre et fullpakket cellevolum (PCV). Å finne ut om smerte eller blodtap var den største medvirkende faktoren var avgjørende i dette tilfellet fordi vi kunne behandle førstnevnte (hunden var for øyeblikket ikke på noen smertestillende midler), men ikke den siste.

Som svar på min anbefaling svarte hundens eier: "Men han hadde nettopp gjort en PCV sist torsdag." Som jeg svarte: "Flott, så har vi noe nylig å sammenligne dagens resultat med."

Forvirring fulgte. Til tross for flere forsøk på å forklare at hvis hunden hans blødde internt, kunne PCV-en i dag være mye lavere enn det var tre dager tidligere, så eieren aldri ut til å "få" verdien av å gjenta denne ekstremt raske og rimelige testen. Han avsluttet samtalen med å si at han skulle få sin "vanlige" veterinær (jeg ble kalt inn for å konsultere om livets slutt) for å se på hunden hans. Det håper jeg sikkert han gjorde.

Denne samtalen fikk meg til å tenke på hvor ofte jeg hører eiere si noe sånt som "Men Fluffy hadde bare blodarbeid, en urinanalyse, en hjerteormtest, en fekal eksamen, etc. Hvorfor trenger vi å kjøre en annen?" Forhåpentligvis har jeg vært mer vellykket enn jeg var i helgen med å forklare verdien av gjentatt testing under visse omstendigheter. Min resonnement faller generelt inn i en av to kategorier:

• Ting kan endre seg, og endre seg raskt når et kjæledyr er syk. For eksempel kan blodkjemiske verdier, celletall og blodgassnivå stige og synke i løpet av få timer. Det kan være farlig å stole på "gamle data" når pasientens tilstand er i flyt.
• Testene er ikke 100 prosent nøyaktige. Noen ganger virker det bare som et resultat av pasientenes generelle tilstand, og en lege bør bekrefte det uregelmessige funnet før det handles på det.

Nå sier jeg ikke at klienter blindt skal godta en veterinærs anbefaling for gjentatt testing. Du har full rett til å be legen om å forklare hvorfor du skal bruke pengene dine på denne måten. Bare forstå at det ofte er veldig gode grunner til å gjøre det som ikke har noe å gjøre med å polere regningen.

dr. jennifer coates