Hva Skjer Når Kreft For Kjæledyr Ikke Blir Behandlet

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

"Og hva skjer hvis vi ikke gjør noe?"

Dette er et naturlig spørsmål å stille når det presenteres en overflod av behandlingsalternativer for et kjæledyr som nylig har blitt diagnostisert med kreft.

For å ta den mest informerte avgjørelsen om hva som er det riktige valget for deres følgesvenn, er det lett å forstå hvordan, uavhengig av svulsttype, trenger eiere å vite de teoretiske valgene som er utformet for å hjelpe kjæledyret sitt å leve lenger, og alternativet hva som kan skje hvis ingen videre behandling forfølges.

Jeg kan absolutt sette pris på hvorfor en eier ønsker å vite om "hva om vi ikke gjør noe" -alternativet, og jeg er overrasket om det ikke kommer opp på et eller annet tidspunkt under en konsultasjon. Selvfølgelig er det noen eiere som bare vil gjøre alt mulig for sine kjæledyr, og stoler på min mening og / eller erfaring. I mange av disse tilfellene synes jeg ofte at jeg anbefaler cellegiftprotokoller på et teoretisk grunnlag i stedet for bevisbasert informasjon, og det er nesten som om vi legger ut på en reise inn i det ukjente.

Sannferdig, som det er omtalt i forrige ukes kolonne, er det veldig vanskelig for meg å forutsi hva resultatet kan bli for hunder og katter som ikke gjennomgår behandling. Få veterinærstudier fokuserer på hva som skjer med ubehandlede tilfeller, og de som gjør det er ofte begrenset i oppfølgingsinformasjon, så konklusjonene er noe uklare.

Studier er generelt designet for å fokusere på en terapeutisk plan som er utformet for å forlenge en forventet levetid eller for å få tid til sykdomsutviklingen. Disse parametrene rapporteres ofte når det gjelder absolutte varigheter i stedet for å sammenligne resultatet for behandlede kjæledyr med resultatet for ubehandlede kjæledyr. Ideelt sett vil studier inkludere en kontrollgruppe av pasienter som får placebo-behandling, eller i det minste en gruppe kjæledyr som ikke får videre behandling, med en lang nok oppfølgingstid for den ubehandlede gruppen for at resultatene skal være meningsfylte. Siden de fleste studier mangler tilstrekkelige kontrollgrupper, er det ofte vanskelig å vite om en behandling virkelig gir en fordel.

Det er visse tilfeller der jeg diskuterer muligheten for nøye overvåking i stedet for å forfølge behandling. Dette består vanligvis av å anbefale månedlige fysiske undersøkelser og periodiske laboratorier, og bildebehandlingstester for å undersøke for gjentakelse og / eller spredning av sykdommen. Til tross for min anbefaling er det uvanlig at eiere følger strenge observasjonseksamener med meg, noe som også gjør det vanskelig for meg å vite hva som skjer i tilfeller der endelig behandling ikke forfølges.

Når eiere velger å fortsette flittig overvåking med meg direkte, er jeg veldig takknemlig for deres innsats og tillit til min omsorg. Jeg er alltid ærlig mot eierne. Jeg ga dem beskjed om at jeg ikke har vært veterinær onkolog for alltid, og at til tross for at jeg kanskje mangler flere titalls års erfaring som noen av kollegene mine har, er jeg alltid villig til å fortsette å utvide kunnskapsbasen min. Selv når kjæledyr bare blir overvåket med sykdommen sin, kan jeg tåle å lære mye av statusen deres.

Selv når jeg har ubehandlede kjæledyr til å følge opp med meg, siden jeg har endret hvor jeg har jobbet som veterinær onkolog tre ganger i løpet av mindre enn sju år, har jeg ikke vært lokalisert i en geografisk område tilstrekkelig lenge nok til å ha tilstrekkelig langsiktig oppfølging av disse sakene. Men jeg tror det er noe å lære av alle pasienter som går gjennom sykehusets dører, og jeg setter stor pris på muligheten til å være en del av deres omsorg, enten de er endelige, lindrende eller bare bare nøye følger med på dem over tid.

Jeg forteller ofte eiere at deres primære omsorgsveterinær ofte er deres beste ressurs for å veilede dem gjennom hva som vil skje hvis de ikke velger å forfølge ytterligere behandling. Det er ofte de personene som har mest oppfølgingsinformasjon om slike saker, og kan gi mer nøyaktig informasjon om hvordan ting kan komme til å skje.

Jeg setter også stor pris på når eiere oppdaterer meg om hvordan kjæledyret deres gjør det uker til måneder (eller i sjeldne tilfeller, til og med år) etter at jeg har sett dem som en første avtale, selv om vi ikke har gått videre med mer klar behandling og jeg har ikke vært veterinæren som har undersøkt dem i mellomtiden. Jeg lærer faktisk mye av slike tilfeller, og kan bruke den informasjonen til å hjelpe andre eiere med å ta avgjørelser om hva som er riktig for deres kjæledyr når en lignende situasjon oppstår i fremtiden.

Med andre ord, jeg tar det aldri personlig når en eier sier til meg: "Du sa at Fluffy ikke ville leve de siste tre månedene, og her er vi ti måneder siden operasjonen, og hun har det bra!"

Og vanligvis ikke eierne.

dr. joanne intile