Hva Du Trenger å Spørre Veterinæren Om Kreft Til Kjæledyret Ditt

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg bruker mye tid på å stille eierne spørsmål om kjæledyret deres.

Hva la du merke til kjæledyrets oppførsel som fikk deg til å bringe ham til veterinæren?

Når la du merke til messen?

Kaster hun opp eller har diaré?

Hva vet du om kjæledyrets diagnose?

Jeg stiller spørsmål for å få en bedre forståelse av dyrets sykdom og hvor plaget de er av tilstanden. Jeg vil sørge for at eierne forstår anbefalingene mine og alternativene jeg presenterer dem for. Jeg må vite at vi alle er på samme side når det gjelder forventningene våre. Men denne nysgjerrige dialogen er sjelden ensidig.

Eiere stiller meg enormt mange spørsmål også. Noen er forutsigbare og andre er mer spesifikke, mens andre kan være bemerkelsesverdig sonderende.

Et spørsmål jeg rutinemessig blir spurt om er: "Hva annet bør jeg spørre deg om?"

Jeg pleide å finne den spesielle henvendelsen ganske merkelig, men jeg har vokst til å omfavne den for det den representerer når det gjelder å sikre god kommunikasjon mellom kundene mine og meg selv.

Følgende er eksempler på hvilke typer spørsmål jeg prøver å sikre at de blir adressert til pasientene mine, selv om eierne ikke tenker å stille dem i utgangspunktet.

1. "Hvor lenge vil kjæledyret mitt leve hvis jeg gjør alt du ber meg om å gjøre, og hvor lenge vil de leve hvis jeg ikke gjør det?"

Dette er det mest fornuftige spørsmålet å stille en veterinær onkolog, og også det vanskeligste å svare på. Som bevisbasert lege bruker jeg resultatene av tidligere publisert forskning for å hjelpe meg med mine behandlingsanbefalinger. Data fra studiene gir informasjon om hvilke pasienter som potensielt vil ha nytte av en bestemt behandlingsplan og hva deres forventede prognose vil være.

Imidlertid er veterinærforskningsstudier, spesielt de som er assosiert med onkologi, notorisk svake ved at de har en tendens til å registrere et lavt antall pasienter, mangler standardisering av metodikk og er fraværende i ubehandlede kontrollgrupper som nøyaktig kan sammenligne utfallet.

Sammen med forskningsstudier er mine personlige kliniske erfaringer, som ofte påvirker hvordan jeg tror en pasient kan svare på behandlingen. Selv om det er rimelig å vurdere, hvis jeg praktiserte medisin bare på grunnlag av erfaring, ville jeg utsette eierne og deres kjæledyr for utrolig mye skjevhet.

Spørsmålet jeg kan svare på er: "Hva synes du er et rimelig resultat for kjæledyret mitt hvis vi gjør behandlingen du har skissert?"

2. "Hvordan vet jeg når det er tid?"

Når eiere spør meg om dette, tar jeg alltid noen sekunder å stoppe før jeg begynner å svare. Veterinærpasienter er velsignet med muligheten for dødshjelp for å lindre lidelse. Vi lindrer smertene og svekkelsen forbundet med dødelige sykdommer, slik at døden kan oppstå med verdighet og fred. Fordi vi tar denne avgjørelsen for kjæledyrene våre, er det nesten umulig å tallfeste når “nok er nok” fra utsiden.

De fleste eiere antar at livskvalitet er en diskret beregningsbar parameter. På mange måter kan vi måle pasientens livskvalitet, men den eksisterer ikke som en linje i sanden som krysses i et bestemt øyeblikk. Et kjæledyrs livskvalitet eksisterer i et kontinuum fra utmerket til dårlig; en virtuell glideskala av hva som er akseptabelt versus ikke.

Jeg er opplært til å sørge for at kjæledyr ikke lider. Men selv det barometeret er forskjellig for hver veterinær. Det er mange som vil si at administrering av cellegift til et dyr er lik tortur og vil sidestille det til en dårlig livskvalitet. Jeg er tydeligvis uenig.

Spørsmålet jeg kan svare på er: "Kan du hjelpe meg med å forstå hvilke tegn å se etter som indikerer at kjæledyrets sykdom utvikler seg?"

3. Vil kjæledyret mitt bli syk av cellegift?

Selv om jeg vet at 75% av pasientene mine ikke opplever noen negative tegn fra behandlingene, betyr det omvendte av denne påstanden at 25% vil gjøre det. Og 5% vil oppleve alvorlige toksisiteter som kan være livstruende.

Når alle ting ellers er like, og pasienter har god helse enn kreft, har jeg veldig vanskelig for å forutsi hvilke som faller inn under sistnevnte kategori.

Det er lettere å forutsi en dårlig reaksjon på behandlingen når laboratoriearbeid forteller meg at pasientens lever eller nyrer svikter, eller når et kjæledyr viser betydelige ugunstige kliniske tegn før behandlingen startes. Disse kjæledyrene er mer sannsynlig å bli syke etter behandling fordi de allerede er uvel. For det gjennomsnittlige kjæledyret med kreft, kan jeg ikke se hvem som kanskje ikke har det bra med cellegift.

Spørsmålet jeg kan svare på er: "Har du noen spesielle bekymringer for kjæledyrets evne til å tåle behandlingen du tilbyr?"

*

Jeg innser at jeg er idealistisk når jeg ber om alternativ formulering av de spesifikke spørsmålene. På samme måte er det like enkelt for meg å svare på det opprinnelige spørsmålet ved å si "Jeg kan ikke svare på spørsmålet ditt direkte, men her er hva jeg kan fortelle deg …" for å sikre at forventningene blir oppfylt.

Meldingen hjem er: Ikke vær redd for å spørre veterinæren din om "Hvilke andre spørsmål bør jeg stille deg?"

De har sannsynligvis en utmerket ide om hva det er du ikke engang visste at du tenkte på i utgangspunktet.

Dr. Joanne Intile