Behandling Av Seks Typer Kreft Hos En Hund

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Når en eier tenker på en masse, uavhengig av plasseringen på kroppen, bør kreft alltid komme til hjernen. Likevel er ikke alle massene som vokser i eller på overflaten av kroppen, faktisk kreftfremkallende.

Jeg er godt klar over så forskjellige resultater hos pasientene mine, men virkeligheten av å bli møtt med min egen hund som potensielt har kreft i tillegg til det som har blitt kuttet ut underlivet hans to ganger de siste to årene, er noe jeg bare måtte møte.

Nå som du har lest om Cardiff's hudfjerning (se Hva vi gjør når det er svulster på innsiden og utsiden), lurer du sannsynligvis på biopsiresultatene hans. Det er på tide med den store avsløringen. Ja, Cardiff har nå blitt diagnostisert med mer enn en type kreft. Heldigvis viser diagnosene bare en ondartet kreft i tillegg til lymfom, sammen med mange flekker av godartet kreft.

Før jeg avslører resultatene fra Cardiff, la oss dekke forskjellene mellom godartet og ondartet kreft. Først, hva er egentlig kreft? Kreft oppstår når cellens genetiske materiale (DNA) blir irreversibelt skadet, noe som initierer rask deling som ikke slår seg av. Når nok kreftceller har multiplisert, dannes en masse. Neoplasia eller neoplasma er andre begreper som brukes til kreft.

Godartet kreft er vanligvis mindre bekymringsfull da den har mindre tendens til å spre seg (metastasere), men kan fortsatt være lokalt invasiv. Ondartet kreft er mer bekymringsfull, siden den har større sannsynlighet for metastasering til andre regioner i kroppen gjennom lymfesystemet og blodkarene og kan forårsake betydelig skade på opprinnelsesstedet.

Likevel er noen masser ikke kreft i det hele tatt. Normale celler kan dele seg for mye og danne masser (fremdeles en unormal prosess). Alternativt kan væskefylte cyster, betennelsesreaksjoner (som kroppens forsøk på å vegge av en splinter) eller andre tilstander forårsake masselignende lesjoner. Derfor ønsker vi ikke å komme til den konklusjonen at et kjæledyr har kreft før massen har blitt evaluert av en veterinær, som har bekreftet slike mistanker med enten en fin nål aspirat (FNA) for cytologi eller en biopsi.

Når man kirurgisk fjerner en godartet eller ikke-kreftmasse, er det mindre behov for å fjerne større marginer av normalt vev i tillegg til det bekymringsstedet. Med ondartede svulster er det avgjørende at mer normalt vev kuttes ut for å sikre at kreften ikke har invadert dypere inn i opprinnelsesstedet på et mikroskopisk nivå. To til tre centimeter i alle retninger er en ideell margin for masser som mistenkes eller bekreftes å være ondartede. Å kirurgisk fjerne (utkasse) en masse med rene marginer er ofte kurativ.

Hva var resultatene fra Cardiff’s Biopsies?

Håpet mitt var at flertallet av hudmassene hans var godartede svulster eller til og med potensielt ikke-kreftlesjoner. Med tanke på at vi veterinærer ofte blir velsignet (eller er det forbannet?) Ved å ha personlige kjæledyr med uvanlig medisinsk historie, fortsetter trenden for Cardiff.

Det viser seg at Cardiff hadde en kombinasjon av seks typer kreft- og ikke-kreftmasser. Seks av ni var kreftfremkallende, hvorav fire var godartede og to var ondartede.

Her er oversikten over biopsiresultatene med forklaringer i henhold til Idexx Laboratories, som er den diagnostiske testtjenesten jeg bruker for pasientene mine:

1. Sebaceous adenom

Cardiff hadde tre sebaceous adenomer, som var på høyre side av hodet, høyre skulder og på utsiden av høyre bakben.

”Sebaceous gland adenomas er de vanligste epitelhudtumorene hos hunden og blir også sett av og til hos katter. De er vanligst hos eldre dyr og kan involvere huden hvor som helst på kroppen. De er vanligvis veldig godt omskrevne og har et lavt potensial for lokal tilbakefall etter fullstendig kirurgisk eksisjon."

Så sebaceous adenom er en godartet hudsvulst. Det er fortsatt kreft, men det er ikke så klinisk bekymrende. Det ser ofte ut som rosa blomkål som vokser på hudoverflaten og kan ha et kraterlignende senter som fylles med tykt rusk eller blir irritert og crusty.

Cardiffs sebaceous adenomer ble fjernet helt selv om jeg ikke oppnådde en stor margin med normalt vev rundt massene.

2. Nodulær talgkjertel hyperplasi

Cardiff hadde et sted med nodulær talgkjertelhyperplasi fra høyre, øvre del av nakken.

Nodulær talgkjertelhyperplasi er en vanlig, fokal eller multisentrisk, ikke-neoplastisk lesjon i huden hos eldre hunder. Det kan sees av og til hos katter. Fullstendig eksisjon bør være kurativ.”

Denne massen er ikke kreftfremkallende. Den dannes av oljeproduserende kjertler som deler seg raskere enn normalt. Nodulær sebaceous gland hyperplasi ser ut som sebaceous adenoma.

Området med nodular sebaceous gland hyperplasia ble fullstendig fjernet.

3. Epidermal og overfladisk follikulær hyperplasi

Cardiff hadde ett sted med epidermal og overfladisk follikulær hyperplasi på venstre lem foran på carpus ("håndleddet").

"Vevet fra venstre karpus avslører ikke-spesifikk epidermal og overfladisk follikulær hyperplasi, med betennelse, i samsvar med en kronisk inflammatorisk reaksjon assosiert med kronisk irritasjon på stedet, og muligens akral slikkedermatitt."

Dette er en annen ikke-kreftmasse. Epidermal og overfladisk follikulær hyperplasi ser ut som både nodulær sebaceous gland hyperplasia og sebaceous adenoma.

Kronisk irritasjon fra slikking eller tygging kan forårsake betennelse i huden, kjent som akral lick dermatitt ("slikkgranulom") som fører til at celler deler seg raskt og danner en masselignende lesjon. Cardiff slikket av og til på dette stedet, og det ville veksle mellom å være crusted / betent og non-crusted / non-betent på overflaten.

Nok en gang ble den helt skåret ut og vil sannsynligvis ikke gjenta seg på nettstedet.

4. Fibroadnexal hamartoma

Cardiff hadde ett sted med fibroadnexal hamartoma på venstre side av magen.

“Fibroadnexal hamartoma (fibroadnexal dysplasi) er en ikke-neoplastisk, godartet spredning av forvrengt adnexa, fett og kollagen. Denne prosessen danner oftest diskrete knuter på hundens distale ekstremiteter. Lekkasje av keratin eller annet rusk i den tilstøtende dermis kan fremkalle en sekundær, vanligvis steril, inflammatorisk respons. Klinisk oppførsel er godartet og fullstendig eksisjon er vanligvis kurativ. Selv om denne massen har blitt skåret ut sidelengs, er den ekspansiv i vekst. Dermed forventes eksisjon å være tilstrekkelig og kurativ.”

Disse ikke-kreftmassene kan bli betent og danne en skorpe som sebaceous adenomer. I tillegg ser fibroadnexal hamartoma ut som epidermal og overfladisk follikulær hyperplasi, nodulær sebaceous gland hyperplasia og sebaceous adenoma (ser en trend her?).

5. Plasmacytoma

Cardiff hadde ett plasmacytom på høyre skulder.

Kutane plasmacytomer har blitt gjenkjent oftest hos hunder, men er også rapportert hos katter. Hos hunden er det rapportert om ekstra medullære plasmacytomer med økende frekvens, og representerer en betydelig andel av hundekutane runde celletumorer. Hos hunder representerer kutane plasmacytomer ca. 1,5% av alle

hudtumorer; kutane plasmacytomer er sjeldne hos katter.”

Plasmacytoma er en godartet kreft. Utseendet til plasmacytomer er litt forskjellig fra de andre vekstene som er nevnt frem til dette punktet, da de er beskrevet som "sittende (faste), faste, hevede hudmasser."

Plasmacytoma er sett hos hunder mellom 4 og 13 år, med en gjennomsnittsalder på omtrent 10 år. Noen forfattere rapporterer at Cocker Spaniels, Airedale Terriers, Kerry Blue Terriers, Scottish Terriers og Standard Poodles er disponert.”

Selv om Cardiff ikke er en av disse rasene, er jeg ikke overrasket over at han utviklet en av disse svulstene med tanke på at han har vist tendensen til å være en "tumorfabrikk" (et uheldig begrep brukt på Boxer-rasen).

Hans plasmacytom ble helt skåret ut.

6. Malignt melanom

Nå kommer vi til de dårlige nyhetene. Cardiff hadde to ondartede melanomer. Den ene var på venstre side av snuten og den andre på innsiden av venstre bakben i lyskeområdet (lysken).

Malignt melanom er en type ondartet kreft i melanocyttene, som er pigmentproduserende celler. De ser ofte mørkegrå eller svartpigmentert ut og har uregelmessige grenser. Når en masse har en uregelmessig grense, er sannsynligheten for malignitet generelt høyere.

Melanom får en verdi på mitotisk indeksskala fra null til 20 som karakteriserer hvor raskt cellene deler seg. En mitotisk indeks på null indikerer at cellene ikke deler seg raskt og korrelerer med en bedre prognose. En mitotisk indeks på 20 betyr at kreftceller raskt deler seg og generelt gir en dårligere prognose. Heldigvis hadde begge Cardiff-massene en mitotisk indeks på null.

Jeg oppnådde ikke store marginer rundt melanomene hans, men de ble helt skåret ut. Derfor må jeg nøye observere stedene for gjentakelse og alle andre kroppsoverflater for nye masser som har det ytre utseendet til melanom.

Samlet sett genererer Cardiffs funn en kombinasjon av lindring og angst for meg. Det gleder meg å høre at mange av massene hans var godartede eller ikke-kreftfremkallende. Likevel må jeg nå innse det faktum at Cardiff kan trenge ytterligere behandling for en annen type kreft (melanom), utover behandlingen han blir nødt til å behandle T-celle lymfom.

Følg med for neste kapittel hvor jeg dekker behandlingen hans og hvordan det vil være forskjellig fra det første løpet av cellegift som han gikk gjennom i 2014.

Fjerne Cardiffs hudstifter

Fjerne stiftene fra Cardiffs operasjonssted

Cardiff, fjerning av hudstifter

Dr. Patrick Mahaney