Kreft Tilbakefall Hos Hunder Er ødeleggende For Alle Involverte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Lymfom er en ofte diagnostisert kreft hos hunder. Det er kreft i lymfocytter, som er en type hvite blodlegemer som normalt har til oppgave å bekjempe infeksjoner. Det er mange forskjellige former for lymfom hos hunder, med den vanligste typen (multisentrisk lymfom) som ligner på ikke-Hodgkins lymfom hos mennesker.

Den anbefalte behandlingsplanen for multisentrisk lymfom hos hunder er et 6-måneders forløp av en cellegiftprotokoll som kan injiseres med flere medikamenter. Denne behandlingsplanen er ekstremt effektiv for å oppnå remisjon, som er et begrep som brukes for å beskrive når en pasient ikke lenger viser noe synlig, påviselig bevis på sykdommen.

Remisjonsgraden er større enn 80%, og overlevelsestidene kan utvides langt utover det som forventes uten behandling.

Remisjon tilsvarer dessverre ikke en kur. Cure antyder at behandling resulterte i fullstendig utryddelse av alle kreftcellene fra hundens kropp. Remisjon indikerer at sykdommen ikke lenger kan påvises, men er fortsatt til stede.

Nittifem prosent av hunder som behandles for lymfom, vil oppleve sykdomsutfall (dvs. "komme ut av remisjon"). Tidspunktet for når dette skjer er variabelt.

Tilbakefall manifesterer seg vanligvis med de samme kliniske tegnene som ble vist under den første diagnosen. For eksempel, hvis de første tegn på sykdom var forstørrede perifere lymfeknuter som ble redusert til normal størrelse under behandlingen, ville lymfeknuter utvides igjen ved tilbakefall.

Hvis pasienten opprinnelig ble administrert multimedisinprotokollen nevnt ovenfor, regnes dette vanligvis som den mest vellykkede planen for å reindusere remisjon når tilbakefall oppstår. Hoved unntaket fra denne anbefalingen vil være en hund som opplevde tilbakefall midt i, eller i løpet av noen få uker etter fullføring, av protokollen. Hos disse pasientene, redningsprotokoller er mer passende og effektive valg.

Det er mange forskjellige redningsprotokoller for hundens lymfom. Blant veterinær onkologer er eiere overrasket over å høre at det ikke er noen enighet om den "nest beste" måten å gå videre på. Redningsprotokoller varierer med hensyn til suksess med å indusere remisjon, forventet varighet av remisjon, antall turer til onkologen for behandling, sjanse for bivirkning og kostnad.

Mange eiere er villige til å behandle hunden sin med lymfom med cellegift én gang. Langt færre vil gå i gang med ytterligere behandling når tilbakefall oppdages. Variablene som er oppført ovenfor, påvirker også eierbeslutninger om hvordan de neste gang vil fortsette.

For noen er behandlingskostnader ikke noe problem, og effekt er deres primære mål. For andre begrenser prislappen knyttet til stoffene det de er i stand til å forfølge.

Selv når økonomi ikke spiller en rolle, påvirker aspekter av behandlingen knyttet til de følelsesmessige og tidsforpliktelsene som kreves for avtaler, hva en eier er og ikke er i stand til.

Når hunder med lymfom opplever sykdomsutfall, er det en ødeleggende påminnelse til eiere av deres kjæledyrs sårbarhet. Det betyr at hunden deres ikke vil være en del av de 5% som blir kurert. Det betyr å revidere ideen om fortsatt cellegift. Det betyr ytterligere forpliktelser de kan være uforberedt på. Og det betyr virkelig å møte kjæledyrets dødelighet, noe som de kanskje har begravet dypt den tiden hunden deres var i remisjon.

Fra klinikerens perspektiv vekker tilbakefall et lignende sett med følelser. Dette er eiere og dyr som jeg har gått gjennom diagnose med og seks måneders behandling. Jeg har lært mye om deres liv, deres familier og selvfølgelig hundene deres. Når en hund kommer ut av remisjon, til tross for at han vet at oddsen aldri ble stablet i min favør, føles det fortsatt som en profesjonell svikt.

Når lymfom dukker opp igjen, er det en hard påminnelse om at det alltid var der, og som lurte under overflaten av et kjæledyr som ellers oppfører seg nøyaktig det samme som et sunt kjæledyr. Selv om jeg prøver å understreke at tilbakefall bare er en ytre manifestasjon av hundens kreft, og at det er mange muligheter for å reindusere remisjon, påminner jeg eiere om at bare fordi vi kan gjøre noe, betyr det ikke at vi må gjøre noe.

Tilbakevendende tilfeller minner meg om at veterinær onkologiens lindrende natur er et tveegget sverd. Jeg har råd til kjæledyr som har kreft med sjansen til å leve lengre og lykkeligere, noe som oppfyller mine mål om å være talsmann for dyr. Men jeg kan ikke kurere dem fordi jeg må administrere doser med medisiner på nivåer som er utformet for å opprettholde en god livskvalitet under behandlingen i stedet for å påkalle en kur.

Dette er et bittersøtt kompromiss jeg gjør som veterinær, som mer enn noe annet alltid må sørge for at jeg først ikke gjør noe.

Dr. Joanne Intile