Eutanasi Narkotika Og Prosedyrer 101

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Selv om det kan høres sykelig ut å si det, er dødshjelp en kunst og en vitenskap. Og selv om vi alle ønsker at det skal være en "vakker død", er det ikke alltid så lett å oppnå som man skulle tro.

Det krever mye øvelse og oppmerksomhet på detaljer for å få dødshjelp. Derfor bør du vite hva som går inn i det før du blir møtt med din neste familiedød (hvis du som meg, føler du at et kjæledyr er et medlem av familien). Deprimerende som det kan virke, det er viktig for deg å forstå disse problemene før følelsene dine uopprettelig påvirker årsaken din.

Her er en diskusjon om temaene som er involvert. Det er en delvis gjengivelse av et innlegg jeg skrev over på Dolittler (DailyVets søsterblogg) for godt over ett år siden, men denne saken er viktig nok til å garantere en full diskusjon også her. Ta gjerne spørsmål hvis noe er uklart.

Her går:

Den første injeksjonen: Dyp sedasjon

Telazol: Telazol er en ferdigblandet cocktail av to medikamenter (tiletamin og zolazepam), som er et veldig vanlig beroligende middel for både katter og hunder. Tiletamin betraktes som et dissosiativt bedøvelsesmiddel, og zolazepam er et valiumlignende medikament i familien av benzodiazepiner.

Ingen av medikamentene er veldig smertestillende, og likevel fører de sammen til en ekstremt effektiv bedøvelse som tilnærmer fullstendig anestesi. Når det administreres som en overdose som en del av eutanasi, resulterer en fullstendig anestesi (ingen smerter kan merkes).

Ketamin: Ketamin er et dissosiativt bedøvelsesmiddel (som teknisk sett betyr at hjernen og kroppen oppleves separat av pasienten) som oftest kombinert med valium for å gi samme effekt som Telazol. Ketamin har imidlertid noen smertestillende effekter, noe som gjør denne kombinasjonen å foretrekke fremfor noen veterinærer for rutinemessig bruk under medisinske prosedyrer.

Som en overdose, men som i tilfelle av dødshjelp, anses de fysiologiske forskjellene mellom ketamin / valium og Telazol som små. Ofte foretrekkes Telazol i disse tilfellene fordi det ikke er så stivt kontrollert av DEA som ketamin er. (Ketamin er et ofte misbrukt "klubbmedisin", som mange veterinærer av sikkerhetsgrunner ikke vil ha i store mengder.)

Propofol: Et annet medikament vi ofte bruker for å indusere anestesi, propofol blir ikke ofte misbrukt, og det er allestedsnærværende for de fleste praksis. Problemet er at propofol (kallenavnet "amnesi melk" på grunn av den hvite fargen) er relativt dyr. Mange veterinærer beholder imidlertid restene av hetteglassene til engangsbruk som den første injeksjonen i de to injeksjonsmetodene for eutanasi. Denne resirkuleringen av medisiner er ansett som etisk, sikker og svært effektiv, selv om vi aldri vil bruke disse hetteglassene på levende pasienter (av frykt for å spre infeksjoner).

Merk: Alle de ovennevnte stoffene leveres vanligvis IV for dødshjelp. Det er fordi Propofol ikke kan gå IM (intramuskulært) og både Telazol og ketamin / valium svir når de leveres i muskelen. Likevel anses en kort brodd som akseptabel av mange veterinærer (faktisk, jeg har gjort det når det er nødvendig av sikkerhetsmessige grunner). Den største fordelen med IV-injeksjon er handlingens hastighet; de fleste dyr sover dypt i løpet av sekunder.

Medetomidin: Markedsført som Domitor av Pfizer, er dette stoffet utmerket for å indusere en smertestillende sedasjon med en sviefri IM-injeksjon for hunder. Blandet med opiater og andre stoffer, fungerer det også bra for smertefri IM-injeksjon hos katter. Det er imidlertid pris å overlate noe å være ønsket om. Det er dyrt for store hunder.

Acepromazine: Ace er som kjent en beroligende middel som ofte brukes i veterinærpraksis for å slappe av aggressive hunder gjennom IM-injeksjon. Selv om jeg mye foretrekker å bruke små doser Domitor blandet med opiater, er Ace populært for sin rimelighet og lave misbrukspotensial. Noen dyr reagerer på nålestikket når de leveres, men det kan definitivt inkluderes i IV-preparater.

Xylazine: Mange veterinærer inkluderer dette stoffet i deres første cocktailer. Det brukes oftest som beroligende middel på hester, men det er et flott og billig valg for overdosering av små dyr som en del av den første injeksjonen.

En annen merknad: ingen av disse stoffene forårsaker en våken form for lammelse. Mange eiere frykter dette, men vær trygg på at vi ikke bare gjør dyr urørlige med vårt valg av medisiner for første injeksjon. Ingenting mindre enn en dyp sedasjon / anestesi er målet for dette stadiet.

Den siste injeksjonen

Barbiturater: Nesten alle veterinærer bruker barbiturat til denne andre injeksjonen. Mange forskjellige preparater av barbiturater brukes til å overdose dyr raskt. Disse er nesten alltid gitt IV for rask debut av hjertestans (i de fleste tilfeller innen femten til seksti sekunder).

Noen ganger, hvis den første injeksjonen er ekstremt effektiv (slik den er designet for å være), anses intraperitoneal (i magen) eller intrakardiell (direkte inn i hjertet) injeksjon som et humant alternativ. Dette skjer vanligvis når den intravenøse ruten blir komplisert av alvorlig dehydrering, sjokk eller annen prosess som begrenser klar tilgang til venene.

Merk: Intrakardiale injeksjoner av barbiturater er smertefulle og skal ALDRI gis til et dyr som ikke er bedøvet eller bevisst bevisstløs. En intraperitoneal injeksjon av barbiturater i et bevisst dyr anses imidlertid av noen veterinærer som en human metode. Jeg tror faktisk ikke at disse injeksjonene er smertefulle, men jeg velger ikke denne metoden da det tar for lang tid før dyret sakte faller ned i et dypt søvn. For meg virker det ikke en så forutsigbar prosess som den todelte injeksjonsmetoden.

Er en injeksjon nok?

Noen veterinærer velger fortsatt den ene injeksjonsmetoden. Hvis et dyr allerede er bevisstløst eller bedøvet, vil jeg noen ganger velge det også. Så nylig som for fem år siden brukte et flertall veterinærer fortsatt den ene injeksjonsprotokollen, og mens den fortsatt regnes som human, vil dyrene ofte slite og synes å motstå. Tilnærmingen til to injeksjoner virker derimot mye mer fredelig for de fleste veterinærer og kjæledyrseiere.

Hva om de beveger seg etter den andre injeksjonen?

Bevegelse etter døden (for eksempel inntak av pust) regnes ikke som et tegn på smerte eller ufullstendig dødshjelp. Det er vanlig. Faktisk er en del dødelige bevegelser typisk. Det skjer på grunn av elektriske impulser som er igjen i kroppens perifere nerver etter at hjernebølger har opphørt.

Fordi mindre bevegelse blir sett hvis dyret er dypt bedøvet eller bedøvet før den andre injeksjonen blir gitt, og fordi mennesker ofte blir forstyrret for å se bevegelse etter døden (uansett hvor normalt det er), er dette en annen grunn de fleste av oss nå velger de to injeksjonsmetodene.

Er et IV-kateter nødvendig?

Noen veterinærer krever at et IV-kateter plasseres før dødshjelp for ekstra sikkerhet. Det er ikke strengt nødvendig, men det sørger ofte for at ting går greit. Fordi "å savne venen" med disse injiserbare stoffene kan bety ekstra ubehag, anses IV-kateteret før eutanasi generelt sett som en god idé.

Oppsummering

Jeg vet at dette er et langt innlegg, og jeg vet at du vil ha flere spørsmål, men eutanasi-teknikker fortjener intet mindre enn en fullstendig diskusjon. Det er en vanskelig opplevelse, følelsesmessig, og jeg håper å hjelpe deg med å gjøre deg rolig om de tekniske aspektene ved eutanasi du ikke alltid kan kontrollere. Jeg håper dette innlegget vil hjelpe deg med å møte opplevelsen med mer komfort og mindre stress.

Dr. Patty Khuly