Eutanasi Bias Og Behandling Av Kreft Hos Kjæledyr

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Et aspekt av veterinær onkologi som gjør det vanskelig å snakke med eiere om forventet overlevelsestid for kjæledyrene deres, er noe som kalles "euthanasi bias." Eller, som jeg liker å uttrykke det: "Hva en eier vil tåle, vil en annen ikke." Det er noe som spesielt forvirrer min evne til å forutsi pasientens utfall for en svulsttype hvor kjæledyrets tegn kanskje ikke er utmattende, men likevel merkbar.

Som et eksempel blir mange hunder med nesetumorer ofte diagnostisert med kreft etter at de utvikler neseblod. De kan ha vist tegn på kronisk nesesykdom i flere uker eller måneder før de utviklet neseblod, men en av de eneste mest ledende hendelsene for å komme videre med den avanserte diagnostikken som er nødvendig for å få en biopsi av nesevevet, er den relativt uskadelige (men synlig skummelt) hendelse med en blodig nese.

Eiere kan tolerere kronisk nysing, snus og støyende pust fra hunden sin i lang tid. De kan tåle neseutslipp hvis den er klar eller gul eller grønn. Imidlertid øker øyeblikket at blod blir sett i væsken, deres bekymringsnivå, og de er mer sannsynlig å søke veterinærhjelp, eller innrømme en henvisning til en spesialist for videre arbeid.

Alternativt kan det være at primærveterinæren først behandler kjæledyret for en allergi eller infeksjon (som forekommer langt oftere enn nesetumorer), men kan bare mistenke en nesetumor når blødningen starter.

En studie av hunder med ubehandlede nesetumorer viste at hvis en hund fikk neseblod før diagnosen, var prognosen kortere enn om de ble diagnostisert før neseblod utviklet seg.

Neseblod hos hunder kan være dramatiske, langvarige, rotete og upraktiske, men er vanligvis ikke dødelige hendelser. Så hvorfor lever hunder med neseblod fra nesetumorer kortere enn de som ikke utvikler neseblod?

Er det fordi hunder med neseblod har nesetumorer som virkelig er mer aggressive? Angir selve neseblødningen en dårligere fysisk status for pasienten? Selv om begge svarene er rimelige, tror jeg at dødshjelp påvirker faktorer i stor grad for slike tilfeller.

Selv om en eier kan tåle en blodig nese en gang i blant, tror jeg det er mye mer vanlig at mange vil vurdere dødshjelp etter den første eller andre episoden på grunn av noen få faktorer, inkludert, men ikke begrenset til:

en oppfatning av neseblod som indikerer dårlig livskvalitet

haster sett bak visualisering av manifestasjon av kreft i form av blod

en intoleranse mot blod som sprøytes over teppene / veggene / etc

Jeg tror overlevelsestiden for hunder med ubehandlede nesetumorer som utvikler neseblod, er kortere enn hunder uten neseblod bare fordi den blodige nesen er hendelsen som utløste diagnosen i utgangspunktet.

Med andre ord, er det mer sannsynlig at hunder med nesetumorer og neseblod blir avlivet enn deres "ikke-blodig nese" -kollegaer på grunn av problemene knyttet til neseblødningen i seg selv, snarere enn noe som er iboende for egenskapene bak selve kreften. Dette er essensen av dødshjelp for våre pasienter.

Avlivningskjevhet er et unikt aspekt av veterinærmedisin som gjør jobben min litt tøffere enn jeg ønsker. De "gråsonesakene" vil alltid være de jeg sliter mest med.

Imidlertid tillater det meg å ha en oppriktig samtale med eiere om hva de kan forvente når kjæledyret deres kreft utvikler seg. Dette gjør dem i stand til å tenke på livskvalitetsproblemer med en helt annen følelse av bevissthet.

Bias er ikke alltid en dårlig ting når det gjelder kjæledyr med kreft - det er bare nok en utfordring vi står overfor når vi kjemper mot en alltid frustrerende sykdom. I noen tilfeller er det greit å håndtere sykdommen kronisk, mens det i andre er det primære målet å avslutte livet i god tid før "linjen krysses".

Skjevheten din kan være akkurat det som hjelper deg med å ta den beste avgjørelsen for kjæledyret ditt til slutt.

Dr. Joanne Intile