Skulderleddbånd Og Seneforhold Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Bicipital tenosynovitt, brachii muskelbrudd og supraspinatus avulsjon hos hunder

Skulderleddet er et "ball-and-socket" ledd. Hos firbeinte dyr består den av skulderbladet / skulderbladbenene, og humerus / øvre ben på forbenet. Disse beinene støttes av leddbånd og sener. Et leddbånd er et bånd av binde- eller fibervev som forbinder to bein eller brusk ved en ledd, og en sene er et bånd av binde- eller fibervev som forbinder en muskel med et bein.

Skulderleddbånd og seneforhold utgjør de fleste årsakene til halthet i hundens skulderledd, unntatt osteokondritt dissekans (en tilstand preget av unormal utvikling av bein og brusk, som fører til et bruskfell i leddet). Det er en sykdom som forekommer hos mellomstore til store raser når de blir skjelettmodne, rundt ett år eller eldre. Gjennomsnittsalderen for utvikling av denne tilstanden er mellom 3 og 7 år.

Symptomer og typer

• Symptomer vil avhenge av sykdommens alvorlighetsgrad og langvarige natur
• En reduksjon i muskelmasse er et konsekvent funn for alle forhold

• Bicipital tenosynovitt (en betennelse i senen og omkringliggende skjede i biceps senen - foran på skulderbladet)

  • Begynnelsen er vanligvis subtil
  • Ofte av flere måneders varighet
  • Traumer i lemmer eller skulder kan være den oppmuntrende årsaken
  • Subtil, periodisk halthet som forverres med trening
  • Kort og begrenset svingningsfase på grunn av smerter ved forlengelse og bøyning av skulderen
  • Smerter inkonsekvent demonstrert ved manipulering av skulderen

• Brudd på senen i biceps brachii muskel (øvre lem)

  • Tegn som ligner på bicipital tenosynovitt
  • Kan ha plutselig (akutt) debut på grunn av en kjent traumatisk hendelse
  • Vanligvis subtil, langvarig (kronisk) halthet som forverres med trening
  • Mineralisering av senen i supraspinatus (skulderledd) muskelen - debut er vanligvis subtil

Langvarig (kronisk) halthet som forverres med aktivitet

• Tvingeseparasjon (kjent som en avulsjon) eller brudd på senen i supraspinatus-muskelen (senen som forbinder skulderbladet / beinet på skulderbladet med overbenets bukseben / ben)

  • Tegn ligner på mineralisering av supraspinatus senen.
  • Forringelse og arrdannelse (kjent som fibrotisk kontraktur) i skuldermuskelen - vanligvis plutselig (akutt) utbrudd, som forekommer i en periode med intens utendørs trening (for eksempel jakt).
  • Skulthalthet og ømhet forsvinner gradvis i løpet av to uker
  • Venstre ubehandlet, tilstand resulterer i langvarig (kronisk), vedvarende halthet, som vanligvis finner sted 3 til 4 uker senere; kan ikke være spesielt vondt for hunden
  • Nedgang i infraspinatus muskelmasse (muskelatrofi)
  • Når pasienten går, svinger underbenet i en bue vekk fra kroppen, ettersom poten er avansert

Årsaker

• Indirekte eller direkte traumer er en sannsynlig skyldige
• Gjentatte belastningsskader (indirekte traumer) er den vanligste årsaken
• Overanstrengelse og / eller tretthet
• Dårlig kondisjonering før du utfører atletiske aktiviteter (dvs. mangel på tidligere trening, overvekt eller upassende forberedelser)

Diagnose

Røntgenstråler vil være nødvendig for å avgjøre hva som er galt med skulderen. Ultralyd og magnetisk resonans (MR) kan bidra til å identifisere muskelskader, bicipital tenosynovitt og brudd på biceps-senen. Det er også nyttig for å bestemme plasseringen av kalsiumdensiteter nær det intertuberkulære sporet, der bicepsens lange hode møter den øvre delen av buksebenet. En leddkran og analyse av væske fra leddet vil bidra til å identifisere intraartikulær (i ledd) sykdom. En artroskopisk utforskning av skulderleddet vil bidra til å diagnostisere bicipital tenosynovitt, brudd på biceps-senen, og vil bekrefte eller utelukke intraartikulær sykdom. Denne diagnostiske metoden utføres ved hjelp av et artroskop, et spesialutstyrt endoskop, som er en røranordning som kan settes inn i leddet for å fjerne væske, vev eller annet materiale for analyse. Det inkluderer et kamera for visuell inspeksjon, og kan utstyres med verktøy for fjerning av prøver, og for behandling av hulrom eller indre struktur.

Behandling

Hvis sykdommen er alvorlig og langvarig, må hunden din bli innlagt på sykehus for kirurgisk inngrep. Hvis tilstanden ikke er alvorlig, kan hunden din bli behandlet på poliklinisk basis, spesielt hvis skulderleddproblemet ble funnet tidlig.

Med bicipital tenosynovitt (betennelse i senen og omkringliggende skjede i biceps senen) er det 50-75 prosent sjanse for å lykkes med medisinsk behandling. Kirurgi er vanligvis nødvendig når det er bevis for langvarige (kroniske) endringer og manglende respons på ikke-invasiv medisinsk behandling. Brudd på senen i bicepsmuskelen krever generelt kirurgi. Mineralisering av senen i skuldermuskelen kan være tilfeldig. Denne tilstanden kan kreve operasjon etter å ha utelukket andre årsaker til halthet og forsøkt medisinsk behandling. Tvangsseparasjon (avulsjon) eller brudd på senen i skuldermuskelen krever ofte kirurgi på grunn av vedvarende irritasjon av senen i beinfragmentet. Forringelse og arrdannelse i skuldermuskelen krever kirurgi.

Ispakking (kjent som kryoterapi) umiddelbart etter operasjonen kan bidra til å redusere betennelse og hevelse på operasjonsstedet. Det må utføres fem til ti minutter hver åtte time i tre til fem dager etter operasjonen, eller som anvist av hundens veterinær. Regional massasje og bevegelsesutøvelser kan forbedre fleksibiliteten og redusere tap av muskelmasse (muskelatrofi) etter den første gjenopprettingsperioden. Veterinæren din vil gi deg råd om når du skal begynne med fysioterapi med hunden din.

Medisinsk behandling vil kreve streng inneslutning i fire til seks uker. Hvor mye aktivitet hunden din kan delta i etter operasjonen, avhenger av prosedyren; kjæledyrets veterinær vil gi instruksjoner om postoperativ aktivitet og begrensninger. Det er viktig å følge veterinærens gjenopprettingsprotokoller nøye for å unngå gjentakelse eller forverring av hundens fysiske helse. En for tidlig tilbakevending til normal aktivitet vil sannsynligvis forverre tegnene og føre til en langvarig (kronisk) tilstand.

Vektkontroll vil også være en del av hundens langsiktige pleie, slik at overtrykk på lemmen ikke forverrer senene. Avhengig av hundens startvekt, kan veterinæren anbefale et strengt diett for vekttap, eller bare et vedlikeholdsdiett for å forhindre vektøkning.

Bo og ledelse

De fleste pasienter krever minst en til to måneders rehabilitering etter behandling. Medisinsk administrert bicipital tenosynovitt er ofte vellykket etter en eller to behandlinger i 50-75 prosent av tilfellene, uten langvarige (kroniske) endringer. Kirurgisk behandlet bicipital tenosynovitt har gode til utmerkede resultater i 90 prosent av tilfellene. Gjenoppretting må tas sakte, med gradvis økning av fysisk bevegelse. Full funksjon kan ta to til åtte måneder.

Kirurgisk behandlet brudd på sene i bicepsmuskelen har en god til utmerket prognose; mer enn 85 prosent av pasientene viser forbedret retur til funksjon. Kirurgisk behandlet mineralisering av senen i supraspinatus-muskelen har en god til utmerket prognose; gjentakelse er mulig, men uvanlig. Kirurgisk behandlet tvangsseparasjon (avulsjon) eller brudd på senen i supraspinatus-muskelen har en god til utmerket prognose; gjentakelse er mulig, men uvanlig. Til slutt har kirurgisk behandlet forverring og arrdannelse (fibrotisk kontraktur) av infraspinatus-muskelen en god til utmerket prognose; pasienter går jevnt tilbake til normal lemefunksjon med passende restitusjonstid og fysioterapi.