Tumor Of The Eye In Cats

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Uveal Melanoma hos katter

Uvea er den delen av øyet som består av iris (den fargede delen av øyet som omgir pupillen), ciliary body (som produserer væske i øyet [vandig humor] og styrer ciliary muskelsammentrekninger som hjelper i nær fokus), choroid (som gir oksygen og næring til netthinnen - øyets indre overflate), og pars plana (foran på øyet, der iris og sclera [øyets hvite] berører). Et melanom er klinisk preget av ondartet vekst av melanocytter, celler som er mørke i utseende på grunn av inkluderingen av melaninpigmentet.

Uveal melanomer hos katter oppstår vanligvis fra fronten av irisens overflate, med utvidelse til ciliary body og choroid. Disse svulstene har en tendens til å være flate og diffuse, ikke nodulære (i motsetning til intraokulære melanomer, som er hevede masser). Slike svulster har i utgangspunktet et godartet (ikke-spredende) klinisk og cellulært utseende. Imidlertid kan en berørt katt utvikle metastatisk sykdom (på grunn av spredning av uveal melanom) opptil flere år senere. Den metastatiske hastigheten kan være opptil 63 prosent. Disse svulstene kalles også diffuse irismelanomer - det vil si melanomer av iris som er i stand til å spre seg. Dette er den vanligste typen øyetumor hos katter.

Symptomer og typer

• Mulig irisfargeendring
• Mørke flekker på øyets overflate
• Tykk og uregelmessig iris

• Mulig sekundær glaukom (høyt trykk i øyet)

  • Utvidet elev
  • Forstørret (utbulende) øyeeple
  • Fører til blindhet

Årsaker

Ukjent

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på katten din, inkludert en fullstendig oftalmisk eksamen (inkludert testtrykk i øyet og riktig drenering av øyets vandige humor). Under oftalmisk eksamen vil tonometri brukes til å måle trykket i øynene, og gonioskopi vil bli brukt for å se om melanom har spredt seg til dreneringsvinkelen. Spaltelampe biomikroskopi kan brukes til å måle størrelsen og plasseringen av massen.

En komplett blodprofil vil også bli utført, inkludert en kjemisk blodprofil, en fullstendig blodtelling, en urinanalyse og et elektrolyttpanel. Bevis på metastase kan være tilstede i blodprofilen, eller blodtellingen kan vise økte hvite blodlegemer, noe som kan være en indikasjon på at kroppens immunsystem bekjemper den ondartede celleveksten. Du må gi en grundig historie om kattens helse og symptomer.

Røntgenbilder og ultralyd kan også bidra til å bestemme omfanget av metastatisk sykdom i øyet. Hvis det er melanomceller i vinkelen mellom iris og hornhinnen, og hvis det er melanomceller i ciliær venøs pleksus (der vener fra ciliary kroppen tømmer blod fra øyet), har metastatiske (kreft) celler sannsynligvis spredt seg gjennom kroppen. Imidlertid kan denne metastasen ikke være tydelig før noen få år etter den første veksten av celler.

Behandling

• Eldre katt med langsom progresjon av sykdommen - vurder bare å utføre periodiske undersøkelser og seriefotografering for å overvåke fremdriften til lesjonen (e)
• Yngre katt med raskt progressiv sykdom - vurder å fjerne øyet (enuklasjon)
• Det er bevis for at små, isolerte, fregne-lignende lesjoner har blitt behandlet med laser (diode) fotoablasjon (laseroperasjon), selv om ingen kontrollerte eller langsiktige oppfølgingsstudier har blitt utført for å bekrefte dette.
• Mild til moderat diffus irisengasjement - de fleste øyeleger foretrekker en konservativ tilnærming som består av periodiske undersøkelser og seriefotografering for å overvåke veksten av lesjonen (e); enuklasjon er et alternativ hvis progresjon kan dokumenteres eller eieren er svært bekymret for potensialet for spredning av kreften
• Omfattende iris-involvering som resulterer i endringer i pupillform eller mobilitet, ekstra iris-utvidelse, invasjon i dreneringsvinkelen (der den vandige humoren tømmer) eller sekundær glaukom (høyt trykk i øyet på grunn av kreftceller som blokkerer dreneringsvinkelen) - enukleering av øyeeplet er foreslått
• Fjerning av øyeeplet må utføres med forsiktighet og presisjon; fjerning av et øyeeple som er rammet av kreft hos mennesker har vært assosiert med metastase til venstre bane eller til kroppen

Bo og ledelse

En langtidsstudie viser at pasienter med tidlig irismelanom ikke har noen økt risiko for livstruende kreftspredning sammenlignet med kontroller, men pasienter med avanserte lesjoner hadde dramatisk forkortet overlevelsestid. Kattens prognose vil avhenge av om og hvor mye melanom har spredt seg i øyet. Veterinæren din vil planlegge oppfølgingsavtaler med deg hver tredje måned for å overvåke kattens intraokulære trykk hvis du nekter å få utført kirurgi i øyet. Røntgenstråler for å sjekke om metastase skal tas hver sjette måned etter at den første diagnosen ble stilt.