Neuro-utfordringen - Daily Vet

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Nevrologiske sykdommer er noen ganger en utfordring å diagnostisere i veterinærmedisin. For meg syntes dette først en latterlig uttalelse. Du mener du ikke kan fortelle at hvis en hest går i sirkler eller banker hodet mot veggen om det er en nevrologisk sykdom eller ikke?

Først etter endt utdanning, da jeg fikk hodet ut av lærebøkene og faktisk så på noen nevrotilfeller, lærte jeg sannsynligvis om lag 95 prosent av nevrotilfellene jeg ser er subtile. Og det er de subtile nevrotilfellene som er utfordrende.

Jeg tror jeg kunne skrive en serie på rundt tjue blogger bare om sprø husdyrneurosykdommer alene - dette er veldig kult, folkens. Storfe, sauer og geiter har hjernesykdommer som sirkelsykdom, pseudorabies og louping syk. Muligens enda kulere enn navnene er noen beskrivende termer for kliniske tegn sett hos nevrologisk svekkede drøvtyggere, som stjernekikk, som beskriver et dyr som bokstavelig talt ser opp mot himmelen, som i en døs, og undersøker konstellasjonene.

I kontrast har nevrologisk sykdom hos hest en tendens til å være litt mer pedantisk. Og noen ganger mer rotete. Svært sjelden vil du se en hoppe med melkefeber (lavt kalsium i blodet), mens melkekyr med melkepest er en krone et dusin og veldig enkle å identifisere (og relativt rett frem å behandle). I stedet vil hoppen ha noe som en forkalket vertebral plate som sakte berører en bestemt ryggradsnervrot som forårsaker kliniske tegn som kan forveksles med en enkel halthet, eller en sykdom som kalles equine protozoal myelitis (EPM), eller fem andre off- veggen ting som bare en hest ville få, bare for å være vanskelig.

Her er noen spørsmål jeg tenker på når jeg har et neuro equine case (i ingen spesiell rekkefølge):

1. Er det virkelig nevrologisk, eller er det et ortopedisk problem?

Til pålydende virker dette spørsmålet latterlig. Hvis en veterinær ikke kan se forskjellen på et brukket ben og et anfall, må noen lisensen oppheves. Men sjelden er nevro sykdommer hos hester så åpenbare. Mange ganger vil et nevrotilfelle (spesielt involvert ryggmargen i motsetning til hjernen) presentere en gangart som noen ganger virker dårlig for eieren, men andre ganger er det greit. Eieren vil ikke kunne finne ut nøyaktig når problemet startet, men synes det blir sakte verre. Hesten virker fortsatt det samme og kan til og med ha litt leddgikt på toppen av alt, bare for å virkelig forvirre problemet.

2. Er det feber?

Generelt håper jeg at en mistenkt nevrotilfelle har feber. Dette gir meg større tillit til at det faktisk er et nevrologisk problem, siden sjelden gir halthet feber. En feber vil også peke meg i at problemet er smittsomt. Så ikke bare dette kliniske tegnet peker meg inn i det berørte kroppssystemet, men begrenser også årsaken til viral, bakteriell eller kanskje til og med sopp.

3. Er det en trussel mot andre mennesker?

Det er en håndfull zoonotiske sykdommer som produserer nevrologiske tegn som kan overføres fra hester til mennesker. Rabies kommer selvsagt umiddelbart til å tenke på, men andre mer vanlige smittsomme nevrologiske sykdommer som WEE, EEE og VEE (vestlig, østlig og venezuelansk hestesencefalitt) kan også overføres mellom hest og menneske.

Jeg hadde en virkelig kul hesteprinsipp i indremedisin ved veterinærskolen med spesialitet i nevrologisk sykdom. Han var fransk og hadde den tørreste sans for humor du kan forestille deg, noe som var ekstremt skremmende i begynnelsen, men morsomt når du først ble vant til det og lærte å spille med. Når jeg kommer over en utfordrende hestens nevro-sak nå, prøver jeg å kanalisere denne professoren, og arbeider jevnt og trutt gjennom mine troverdige tre spørsmål og bruker hansker hvis svaret på nummer tre er "ja."

Det fine er at hvis en av disse erudite hestesakene kommer på min vei, og jeg ikke kan lage hoder eller haler (eller visne) av det, kan jeg ringe ham. Kunder kaller dette "rådgivning". Jeg kaller det opp igjen.

dr. anna o’brien