In The Trenches: True Tales From An Emergency Room Vet

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Boing … Boing … Boing … Den hvite, luftige fotballen spretter fra bakke til bakke med hårete kinnskjegg og den luftige bomullshalen selvfølgelig. Hvor skal det gå videre? Bare den haltende lagomorfen vet. Det stopper i bare et sekund å lukte en saftig, knasende gulrot, men det tar ikke et knabb på grunn av en bankende, tilgrodd tann. For ikke å nevne, en fekal innvirkning. Men den halter på, hobber på tre heldige føtter, raskere og raskere til hjertet slår ut av kontroll …

“Dr. Blom! Dr. Blom! Vi har en STAT triage!” Jeg blunker med øynene og slutter brått å tenke på den kaninen. På tide å bytte gir. I jag løper teamet mitt av teknikere, kledd i grått, og skyver en klappende gurney som holder en veldig stor mastiff som er på sin side, tungen ut og dekket av skitt. Han reagerer ikke, øynene er rødbeter og tungen har en usunn, purpurfarget fargetone. Selv om han er våt, er han like varm som en ovn.

Straks, som en godt trent brigade, omgir teamet mitt ham. De bruker en oksygenmaske, jobber på et IV-kateter og tar temperaturen: det er 107,5 grader Fahrenheit (en hunds gjennomsnittstemperatur er rundt 101 grader). Jeg står på hodet av skipet og lister opp kravene mine. “Jackie, få blodsukker og laktat. Karen, start en LRS-bolus på 999; enda bedre, ta en trykkpose. Annie, få noen våte håndklær!”

Det flyr gjenstander, brukte IV-katetre, hetter og sprøytekasser, sammen med den skarpe lukten av isopropylalkohol som spruter på fotputene. I kaoset fokuserer jeg på hans generelle tilstand; tankene mine snurrer: Hva er tempet hans? Hva er blodsukkeret hans? Å, det er bare 53. Det er blodsukkeret, og det er 37 poeng for lavt (en gjennomsnittlig hund er mellom 90 og 120).

“Carrie, (la meg tenke, han er omtrent 100 kg, det er 3 ml per 10 kg); gi ham 30 ml 25 prosent dekstrose og spik hans neste pose med 2,5 prosent. Hvordan ser EKG ut? Hjertet hans slår unormalt og altfor fort. Hva er hans koagulasjonsstatus (evne til å koagulere blod) og hans nyrefunksjon?

“Annie, gripekåper og en CHEM 17-profil. Pete, ta meg et oftalmoskop.” Hundens pupiller er nøyaktige; ikke bra, tenker jeg for meg selv, da dette indikerer hevelse i hjernen. Er det blåmerker på magen? Dette antyder et problem med at han kan blodpropp. "Ok gutter, fortsett å avkjøle ham sakte til 103,5 grader Fahrenheit med våte håndklær, og stopp deretter kjøleinnsatsen." Hvor er eierne hans?

Jeg forlater slagmarken for å snakke med hans like rødøyede eier; hun er hysterisk av skyld. Hun lot ham være bundet til et tre i bakgården etter et bad og løp til butikken. Det var bare 30 minutter … Vel, den fem år gamle hertugen var ikke ledd i planen; han forsøkte å slå veien til Kina for å komme inn igjen i hvert av de 30 opprivende minuttene, til han kollapset.

Det er Arizona. Det er juli. Klokka er 18:05.

"Jeg tror han fikk et anfall på vei hit." Definitivt ikke bra.

Jeg begynner å forklare den stakkars damen heteslag, hjerneødem, DIC og multiorgansvikt og alle de dårlige tingene som kan skje med Duke de neste to til tre dagene hvis han gjør det til morgenen. Eller til og med de neste timene for den saks skyld. Jeg er en optimist i hjertet, men jeg må være en realist med denne eieren; til og med å vippe vekten til pessimisme. "Han er imot mye," sier jeg. Hun svarer: "Han er som barnet mitt, vær så snill å redde ham."

Så må jeg ta opp 500 kilo gorillaen i rommet, kostnadene for behandlingen. “Jeg vil gjøre alt jeg kan. Jeg trenger at du vet at med to-til-tre-dagers estimatet å starte, mulig plasmatransfusjoner, flere blodpaneler, et urinkateter og intensivbehandling; det kommer til å være rundt $ 4 000 til 5 000. " Jeg holder pusten; Jeg vil at hun skal si "ja" med hvert fragment av mitt vesen. Hun sier: "Bare gjør det."

Det er alt jeg trengte for å fortsette. Jeg jogger tilbake til ICU. Duke's temperatur er 101,7 grader Fahrenheit; hans første liter intravenøs væske er fullført og blodsukkeret er 78. Jeg roper noen få ordre til, uten å innse at jeg er litt påtrengende, men det er ikke tillatt i dyrets ER i kveld. Blodtrykket hans er strålende 95 millimeter kvikksølv, og hans hjerte banker jevnt og trutt med 110 slag i minuttet. Whew. Ta en lunkent varm kaffe. Klokka er 19:40; det kommer til å bli en lang natt. Vi ser på Duke senere.

Når jeg ser på triage-brettet, vokser listen:

• Ingefær, 3 år gammel kvinnelig spayed Havanese: oppkast
• Rocky, 11 år gammel mann kastrert Shih Tzu: hoste, hjertesvikt
• Lily, 16 år gammel kvinnelig sterilisert innenlands korthår: hematuria

Neste gang, triage for en hund som John radioer, "Jeg er på vei." Her kommer John med en Goldendoodle på slep i glidebånd. “Dette er Pearl. Hun spiste nettopp en pose mørk sjokolade Hershey's Kisses. Jeg fikk tillatelse til å fremkalle oppkast.” Jeg gjør en fysisk undersøkelse på den krøllete valpen; gutt, de hundene er søte, tenker jeg for meg selv. "La oss gi henne 1,4 mg Apo IV. Sørg for å mate henne en liten boks hundemat først, da dette vil bidra til at hun kaster opp mer produktivt. I tillegg må du ikke sveve, da hun vil kaste mer når hun ikke er så nervøs. Se på henne på avstand.”

Disse visdommens perler læres av år i marken, i skyttergravene. Tjue sekunder senere kommer det ut tre store hauger med sjokoladehundemat. Lukten er ikke så søt. Behandlingen hennes er ikke fullført. Hvis hun svelget så mye som eieren tror, begynner natten i ER bare å komme i gang.

Jeg tar en 20 sekunders pause for å få en ny slurk med mindre enn lunken kaffe. Jeg tenker tilbake på den fluffete halekaninen - kanskje jeg vil skinne benet hans slik at han kan hoppe mye mer effektivt, så følger jeg ham pliktoppfyllende nedover kaninhullet til vårt neste eventyr i Animal ER Wonderland …

Dr. Carly Blom er en akutt veterinær i Phoenix, AZ. Hun har utelukkende praktisert akuttmedisin for små dyr i 15 år. For tiden praktiserer hun på VETMED i Phoenix.