Cardiffs Krefthistorie, Del 2 - Kirurgisk Fjerning Av Tarmmasse
Cardiffs Krefthistorie, Del 2 - Kirurgisk Fjerning Av Tarmmasse

Video: Cardiffs Krefthistorie, Del 2 - Kirurgisk Fjerning Av Tarmmasse

Video: Cardiffs Krefthistorie, Del 2 - Kirurgisk Fjerning Av Tarmmasse
Video: Dying Well Matters - An interview with Rob Roberts 2024, November
Anonim

Så, hunden min Cardiff har kreft. Min egen pooch, som har overvunnet tre anfall av immunmediert hemolytisk anemi (IMHA) i sine nesten ni år av livet, har nå en dødelig sykdom. Hvis du først leser dette, startet jeg kronikken om Cardiffs kreftreise i min siste petMD Daily Vet-artikkel, Can a Veterinarian Treat His Own Pet?

Dr. Schochet fra Sør-California Veterinary Imaging (SCVI) oppdaget Cardiffs tarmmasse via ultralyd. Dessverre bestemmer ultralyddiagnosen ikke den eksakte cellulære naturen til massen. Mistanken var høy for at Cardiff-massen skulle være kreft, men basert på hans mangel på alvorlige kliniske tegn og utseendet til det berørte stedet på abdominal ultralyd, fantes potensialet for Cardiff å ikke ha kreft; granulom var fortsatt en mulighet. Granuloma er et område med betennelse som vanligvis er forårsaket av kroppens respons på et stykke innebygd fremmed materiale eller lokalisert infeksjonsområde (bakterier, virus, parasitt, etc.).

Biopsi vil avklare dette vanskeligheten. Hvis Cardiff hadde kreft, ville biopsien også avgjøre om cellene var godartede (mindre bekymrende) eller ondartede (mer angående).

Å oppnå en fin nål aspirere for cytologi (mikroskopisk evaluering av celler) eller biopsi via ultralyd skjedde ikke på grunn av den utfordrende plasseringen av massen dypt inne i Cardiffs underliv. Så det var behov for kirurgi for å fjerne massen. Den gode nyheten om kirurgi er at det også potensielt kan være kurativ. I tillegg kunne den eksakte arten av sykdommen hans bestemmes via biopsi slik at den mest hensiktsmessige, postkirurgiske behandlingen kunne startes.

Min veterinærassistent, Dr. Mark Hiebert, utførte operasjonen med min assistent. Etter å ha kastrert Cardiff som en valp, føler jeg meg komfortabel med å utføre kirurgi på ham, men jeg er litt ute av praksis når det gjelder store magesykdommer.

Cardiffs vitale organer fungerte perfekt, så han var en ideell bedøvelseskandidat. En av mine mest pålitelige veterinærteknikere, Dawn McCoy, var også tilgjengelig for å føre tilsyn med bedøvelsesinduksjons-, vedlikeholds- og gjenopprettingsprosessen. Så jeg hadde tillit til at Cardiff ville seile gjennom operasjonen med glans.

Da jeg åpnet Cardiffs underliv, var jeg lettet over å ikke se noen åpenbare tegn på sykdom i de andre mageorganene, men for den diskrete massen på hans jejunum (midtre del av tynntarmen). Cardiff gjennomgikk tarmreseksjon og anastomose, noe som betyr at vi fjernet en usunn del av tarmen hans (med brede marginer) og deretter satte sammen de to friske endene som var sunne.

Tynntarmen holdes sammen av en fibrøs netting av vev som kalles mesenteriet, som inneholder lymfeknuter som drenerer tarmene. Siden sykdom fra ett område av tarmene kan spre seg til andre deler av kroppen gjennom lymfesystemet, er det viktig å biopsi mesenterisk lymfeknute ved siden av operasjonsstedet for å avgjøre om sykdommen allerede spredte seg. Heldigvis virket lymfeknuten som ble biopsiert visuelt som normal.

Cardiff hadde en begivenhetsløs bedøvelsesbedring, som jeg umiddelbart "fotobombet" for minnes skyld. Når endotrakealrøret hans var fjernet, begynte han å se ut som en mye mer normal, men likevel dopet versjon av seg selv. For å sikre fortsatt positiv bedring tilbrakte Cardiff natten på sykehuset slik at han kunne få intravenøs væske, antibiotika og smertestillende medisiner.

Mens jeg ventet med ventet pust på biopsiresultatene, var jeg fortsatt håp om at det kunne være en sjanse for at Cardiff ikke kan ha kreft i det hele tatt. Hvis Cardiff hadde granulom i stedet for kreft, ville kirurgisk fjerning være kurativ.

Dessverre viste ikke Cardiffs biopsi granulom. Cardiff ble i stedet diagnostisert med en alvorlig form for kreft som kan forkorte hans levetid, spesielt hvis det skulle gå ubehandlet via kirurgi eller cellegift.

Cardiff ble diagnostisert med "transmural ondartet rundcellsarkom med mesenterisk invasjon, konsistent med høykvalitets malignt lymfom." Lymfom er kreft i hvite blodlegemer. Enten B- eller T-cellelymfom kan være årsaken til Cardiff-massen, så immunofenotype-farging av vevet var nødvendig for å skille mellom de to typer lymfom. Bare for å beholde spenningsbyggingen, ville resultatene av testen ta 10 til 14 dager å behandle.

På et positivt notat viste mesenterisk lymfeknute ingen bevis for kreft. Det var tegn på betennelse assosiert med vevsendringene som skjedde på massestedet, men til min lettelse hadde kreften ikke spredt seg lenger.

Cardiff helbreder godt fra operasjonen og vil starte et kurs med cellegift de neste ukene. Aldri en kjedelig dag for denne veterinæren og hans hundekammerat!

Cardiff blir klargjort for operasjon, kreft hos hund, svulst hos hund
Cardiff blir klargjort for operasjon, kreft hos hund, svulst hos hund

Dawn McCoy forbereder Cardiff for kirurgi

kreftoperasjon på hund, cardiff har operasjon for svulst, kreft hos hund
kreftoperasjon på hund, cardiff har operasjon for svulst, kreft hos hund

Drs. Mark Hierbert (L) og Patrick Mahaney (R) utfører kreftoperasjon i Cardiff

kreft hos hund, cardiff postoperasjon, kirurgi for svulst hos hund
kreft hos hund, cardiff postoperasjon, kirurgi for svulst hos hund

Dr. Mahaney fotobomber Cardiff etter operasjonen

Bilde
Bilde

Dr. Patrick Mahaney

Anbefalt: