Postkirurgiske Infeksjoner Har Noen Fordeler For Hunder Med Kreft

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

"Infeksjoner er dårlige."

Nå er det en uttalelse som virker selvinnlysende, ikke sant? Men som alltid er tilfelle innen veterinærmedisin, finnes det unntak fra regelen. Jeg vet om minst ett tilfelle når en infeksjon på et kirurgisk sted kan sees på som, om ikke akkurat en god ting, i det minste en sky som veldig godt kan ha en sølvfôr.

Osteosarkom er den vanligste typen beinkreft hos hunder og påvirker vanligvis et ben, selv om andre steder er mulige. Sykdommen diagnostiseres oftest hos middelaldrende eller eldre store og gigantiske hunderaser. Det første symptomet som utvikler seg er vanligvis en halt. Eiere tror ofte noe relativt godartet som leddgikt er å klandre, og lar veterinærhospitalet være knust fordi hunden deres nettopp har blitt diagnostisert med en dødelig sykdom.

Behandling for osteosarkom er imidlertid ofte verdt. Studier viser at hunder som gjennomgår amputasjon av det berørte benet og ingen annen form for behandling, i gjennomsnitt lever ytterligere fem måneder. Når amputasjon ikke er mulig (for eksempel for kjæledyr der andre lemmer er kompromittert av leddgikt eller nevrologisk sykdom), er lemsparende kirurgi et godt, om enn dyrt alternativ. Postoperativ cellegift øker median overlevelsestid etter operasjonen til rundt ett år. Strålebehandling kan også spille en rolle i behandlingen, enten for å eliminere kreftvev som ikke kan fjernes kirurgisk eller bare for å redusere smerte.

Jeg ber eierne ta avgjørelsen for eller mot kirurgi og cellegift med det årlige medianoverlevelsesnummeret i tankene. Selvfølgelig betyr selve definisjonen av "median" at noen hunder gjør det verre og andre gjør det bedre. Er det noe som hundene som lever lenger enn ett år etter diagnosen har til felles? Dette er spørsmålet som en gruppe forskere nylig prøvde å svare på.

De kammet gjennom medisinske journaler på 90 hunder med appendikulær (som påvirker lemmer) osteosarkom og så på en rekke parametere. Åtti-ni hunder (99%) ble operert, og 78 (87%) fikk cellegift. Median overlevelsestid utover ett år for disse hundene var omtrent 8 måneder (område 1 til 1, 899 dager). Nitten hunder (21%) levde i mer enn 3 år, og 5 hunder (6%) levde i mer enn 3 år etter diagnosen.

Av alle parametrene forskerne vurderte som potensielt kunne påvirke hundens overlevelsestid, var den som skilte seg ut infeksjon på kirurgisk sted etter lemsparende kirurgi. De 20 hundene som hadde denne komplikasjonen hadde en median overlevelsestid etter 1 år på 180 dager (område 25 til 1, 899 dager) sammenlignet med de andre hundene hvis median overlevelsestid etter 1 år var 28 dager (område 8 til 282 dager).

To studier før denne hadde lignende resultater, noe som får en til å tro at dette er en reell effekt, ikke et vilkårlig funn. Veterinærer antar for tiden at en type "tilskuereffekt" er på jobb i disse tilfellene. Immunsystemets respons på infeksjonen forbedrer utilsiktet dets evne til å gjenkjenne kreftceller som en trussel, og forlenger dermed overlevelsen.

Postoperative infeksjoner er selvfølgelig ikke alle gode nyheter. De øker kostnadene ved behandling, forårsaker ubehag for pasienten, og kan til og med forkorte overlevelsestider hvis de ikke reagerer på antibiotika. Så selv om ingen anbefaler at vi med vilje forurenser det kirurgiske stedet til en hund som gjennomgår lemsparende kirurgi for osteosarkom, er det ikke et irrasjonelt svar hvis smitte utvikler seg.

Dr. Jennifer Coates

Henvisning

Evaluering av utfall og prognostiske faktorer for hunder som lever mer enn ett år etter diagnose av osteosarkom: 90 tilfeller (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 15. november; 245 (10): 1141-6