Larynx Sykdom Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Sykdom i stemmeboksen eller strupehodet hos hunder

Stemmeboksen, eller strupehodet, beskytter lungene mot aspirasjon under svelging og oppstøt, muliggjør vokalisering (som bjeffing og knurring), og fungerer som en passasje for luftstrøm fra det ytre miljøet til lungene. Laryngeal sykdom refererer til enhver tilstand som endrer normal struktur og / eller funksjon av stemmeboksen eller strupehodet.

Lammelse av strupehodet er en arvelig lidelse i Bouvier des Flandres-rasen (arvet som et autosomalt dominerende trekk); genetisk mottakelighet mistenkes også, men uprøvd, hos sibiriske huskier og bullterrier. Lammelse av stemmeboksen eller strupehodet som en del av en tilstand som involverer flere nerver i hele kroppen (strupehode lammelse, eller polyneuropati kompleks) hos unge dalmatere og rottweilers, og anses å være arvet, men et genetisk grunnlag er foreløpig uprøvd.

Symptomer og typer

Arvelig lammelse av stemmeboksen eller strupehodet hos hunder er en del av en generalisert lidelse som involverer flere nerver (polyneuropati syndrom). Symptomer på arvelig lammelse kan variere fra rase til rase. I Bouvier des Flandres kan utbruddet vise seg rundt fire til seks måneders alder; i dalmatinere, rundt fire til åtte måneder; i rottweilers, rundt elleve til tretten ukers alder; og hos hvitbelagte tyske gjeterhunder, rundt fire til seks måneders alder. I tillegg antyder medisinsk litteratur en rapportert forekomst av menn som blir rammet med en hastighet på opptil tre ganger oftere enn kvinner.

Ervervet lammelse (en tilstand som utvikler seg en gang senere i livet / etter fødselen) av stemmeboksen eller strupehodet hos hunder har blitt sett i høyere antall hos kjempehunder som St. Bernards og Newfoundlands, og hos store hunder som Irske settere, Labrador retrievere og golden retrievere. I den ervervede formen viser den rapporterte forekomsten at menn blir påvirket dobbelt så ofte som kvinner.

Symptomer på begge disse typene er direkte relatert til graden av svekkelse eller begrensning av luftstrømmen gjennom stemmeboksen eller strupehodet, selv om ervervet lammelse ofte er forbundet med anstrengelse, stress eller ekstrem varme. Noen vanlige tegn på stemmeboks eller strupehode lammelse inkluderer:

• Panting
• Støyende åndedrett og høy lyd når du puster inn (vanligst)
• Endring i barkens karakter
• Noen ganger hoste
• Redusert aktivitet, treningstoleranse
• Forhøyet rektal temperatur (spesielt i varme værmåneder)

Årsaker

Laryngeal sykdom kan være medfødt (tilstede ved fødselen) eller ervervet, ofte på grunn av en ukjent årsak. Følgende er noen av de vanligste årsakene til strupesykdommer:

• Lammelse
• Vagal nerveabnormalitet - vagusnerven tilfører nervefibre til stemmeboks (strupehode), hals (svelg), luftrør (luftrør) og andre organer
• Unormalitet som involverer tilbakevendende strupe nerver (grener av vagusnerven)
• Sykdommer i brystet - som infeksjoner, betennelser, kreft
• Nervesystemet forstyrrelser som involverer flere nerver
• Unormale muskler (myopati)
• Immunmedierte lidelser
• Mulige hormonelle mangler - for eksempel utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormon (hypotyreose), eller utilstrekkelig produksjon av steroider av binyrene (hypoadrenokortisisme)

• Traume

  • Gjennomtrengende sår (som bitesår) eller stump traume i nakken
  • Skade sekundært til inntatt fremmedlegemer - som bein, pinner, nåler, pinner

• Kreft

  • Primær kreft i stemmeboksen (strupehode) eller spredning av kreft i vevet i stemmeboksen (metastatisk kreft)
  • Squamous cell carcinoma - en form for kreft av typen karsinom som kan forekomme i mange forskjellige organer, inkludert hud, lepper, munn, spiserør, urinblære, prostata, lunger, skjede og livmorhals.
  • Rhabdomyosarcoma - en raskt voksende, svært ondartet svulst
  • Udifferensiert karsinom
  • Oncocytoma - en spyttkjerteltumor bestående av onkocytter, en stor granulær acidofil celle
  • Lipoma - en godartet svulst som består av fettvev
  • Skjoldbruskkreft - kan sette press på eller faktisk invadere tilbakevendende strupe nerver
  • Mastcelletumor - mastceller spiller en viktig beskyttende rolle, og er nært involvert i sårheling og forsvar mot patogener, men de kan også danne svulster
  • Osteosarkom - en ondartet beinkreft
  • Fibrosarkom - en ondartet svulst avledet fra fibrøst bindevev
  • Melanom - en ondartet svulst i melanocyttene, melaninproduserende celler i hud, øyne og tarm

Risikofaktorer inkluderer eksisterende lungeavvik, som lungebetennelse og kronisk luftveissykdom. Væskeoppbygging i rommet mellom brystveggen og lungene (pleural effusjon) kan også ha en betydelig innvirkning på pusten og kan øke pustevansker forbundet med sykdommer i stemmeboksen eller strupehodet.

Diagnose

Du må gi en grundig historie om hundens helse, symptomer og mulige hendelser som kan ha gått forut for denne tilstanden. En komplett blodprofil vil bli utført, inkludert en kjemisk blodprofil, en fullstendig blodtelling og en urinanalyse. En av de mulige underliggende årsakene legen din vil se etter er skjoldbrusk sykdom, spesielt hvis hunden din er eldre.

Noen av de diagnostiske bildebehandlingsteknikkene som kan brukes til å finne den underliggende lidelsen er røntgen, fluoroskopi og bronkoskopi for å utelukke andre differensialdiagnoser og for å oppdage aspirasjonspneumoni. Dette er alle ganske ikke-invasive teknikker, da de ikke krever kirurgi for å inspisere den indre strukturen i luftveiene. Ultralyd er også et nyttig diagnostisk verktøy i den ikke-invasive diagnosen av larynxmasser.

For å se strupehodet nærmere, kan legen din utføre strupehode. Hunden din må plasseres under kraftig bedøvelse eller bedøvelse for at veterinæren din skal vurdere larynxabduksjon på inspirasjon og oppdage om masseskader er tilstede.

Laryngeal kollaps er en komplikasjon av langvarig brachycephalic airway syndrom. Kronisk proliferativ, pyogranulomatøs (granulær og fitte) laryngitt vil kreve kultur og mikroskopisk undersøkelse for å definere; bredspektret hundeantibiotika, gitt på forhånd, sammen med avsmalnet administrering av kortikosteroider, kan være nødvendig for å oppnå en optimal respons. Forhold som forårsaker obstruksjon, for eksempel trakealkollaps eller masser nær strupehodet, kan etterligne strupehinnen. Hvis en masseskade blir funnet under undersøkelsen, kan det kreve kirurgisk fjerning.

Diagnose av lammelse kan bekreftes ved tap av bortføring (en endring i posisjonen) av strupeveisbrusk under dyp inspirasjon. Lammelse på bare den ene siden kan sees i tidligere eller mildere former for larynxdysfunksjon.

Behandling

Hunden din blir behandlet som poliklinisk mens den venter på operasjon, så lenge helsen forblir stabil. Hvis det er en nødssituasjon preget av markant pustebesvær, vil oksygenbehandling, kombinert med bedøvelse og steroider, bli administrert.

Hvis hunden din er i nød, kan personalet på dyreklinikken bruke aktive kroppskjølingstiltak med intravenøs væske og is, og veterinæren din kan skape en midlertidig kirurgisk åpning i luftrøret (eller luftrøret - en prosedyre kjent som en midlertidig trakeostomi) for å gjøre oksygeninntaket lettere. Denne pleien kan vise seg å være livreddende hvis hunden din ikke reagerer riktig på akuttmedisinsk tilnærming.

Hvis du gir hunden din midlertidig pleie hjemme mens du venter på operasjon, må du unngå varme, dårlig ventilerte omgivelser, da disse ytterligere kan kompromittere kroppens normale kjølemekanismer og riktig luftutveksling. Unngå bruk av krager også i løpet av denne tiden for å minimere trykket på stemmeboksen eller luftrøret. Du vil også begrense aktiviteten i påvente av kirurgi, eller hvis du har valgt bort operasjonen.

Ved lammelse er kirurgisk behandling den valgte behandlingen. En rekke prosedyrer er rapportert, men korreksjon på den ene siden foretrekkes. Fordelen med denne prosedyren vil avhenge av kirurgens erfaring og ekspertise. Ved traume i luftrøret kan en midlertidig kirurgisk åpning i luftrøret (midlertidig trakeostomi) være livreddende og helbredende. En permanent kirurgisk åpning i luftrøret (permanent trakeostomi) kan forbedre livskvaliteten.

Hvis kreft har blitt diagnostisert, kan kirurgisk fjerning av svulsten være kurativ. For plateepitelcelleadenokarsinom er kirurgisk fjerning, kombinert med strålebehandling, valgt.

Reseptbelagte medisiner vil avhenge av den endelige diagnosen og det langsiktige behandlingsforløpet som legen foreskriver.

Bo og ledelse

Veterinæren din vil ofte overvåke hunden din for aspirasjons lungebetennelse, da dette er en av de største livstruende risikoene for strupehinnen. Det er en økt risiko for aspirasjonspneumoni etter enhver kirurgisk prosedyre som involverer stemmeboksen eller strupehodet, ettersom kirurgi plasserer strupehodet i en "fast åpen stilling", og eliminerer dens beskyttende funksjon under svelging eller oppblåsthet. Det er en økt risiko for aspirasjon generelt, spesielt hvis det ble registrert tegn på aspirasjon før kirurgisk behandling av lammelse, og når svelgeforstyrrelser ble funnet å være til stede også.

Generelt rapporteres forbedringer i aktivitet og treningstoleranse av eiere etter effektiv kirurgi. Den langsiktige prognosen er god til utmerket med vellykket kirurgi for lammelse. Hvis den første operasjonen ikke var tilfredsstillende, kan ytterligere operasjoner forbedre prognosen. For behandling av traumer er fremgang vanligvis tilfredsstillende med konservativ ledelse, selv etter en akutt trakeostomi.

Utvikling av arrvev som blokkerer stemmeboksen eller strupehodet (laryngeal web formation) har blitt sett hos hunder etter kirurgisk fjerning av begge stemmebåndene. Oppfølgingskirurgi og behandling med steroider kan være nødvendig.

Prognosen er oftere enn ikke dårlig i behandlingen av kreftformer som plateepitelcancer, selv med strålebehandling.

Forebygging

Berørte hunderaser, hvor arvelig overføring av lammelse av stemmeboks eller strupehode er dokumentert, bør ikke brukes til avlsformål. Det anbefales på det sterkeste at eiere av slike raser kastreres for å forhindre utilsiktet inseminering.