Åpne Spørsmål Kan åpne En Stor Boks Med Ormer

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

De fem viktige komponentene til et veterinærbesøk inkluderer å registrere pasientens vitale tegn, ta en komplett medisinsk historie, utføre en omfattende fysisk undersøkelse, anbefale laboratorietester og diskutere nytten av andre tilleggsstudier. Du kan bli overrasket over å høre at den mest nyttige av de fem brikkene i diagnostisk puslespill ikke har noe å gjøre med fancy maskiner eller dyre laboratorietester.

Enhver veterinær som er verdt sin vekt i prednison, vil fortelle deg at det er pasientens historie og den aktuelle fysiske undersøkelsen som er de mest viktige bidragsyterne til å svare på det ordspråklige spørsmålet om "Hva skjer med Fluffy?"

Veterinærer er opplært i kunsten å oppnå en grundig medisinsk historie på skolen, der vi blir utsatt for en rekke forhørsteknikker i løpet av læreplanen. Det viktigste aspektet som er inngrodd i oss, er fremfor alt å unngå å stille spørsmål.

For eksempel når de står overfor en eier som er bekymret for hvordan kjæledyret deres puster, i stedet for å spørre "Bukker Fluffy?" som kan besvares med et enkelt "ja" eller "nei" svar, bør vi spørre "Beskriv Fluffys puste." Sistnevnte gir mulighet for ytterligere sondering, etablering av tillit mellom legen og klienten, og til slutt en mer åpen dialog.

Målet med å stille åpne spørsmål er å tillate eiere å ikke bare gi så mye informasjon som mulig om hva de opplever som skjer med kjæledyrene sine, men også å styrke dem til å føle at de er en aktiv deltaker i prosessen.

Alt høres fantastisk produktivt ut i teorien. Minst en gang om dagen finner jeg imidlertid taktikken med å stille åpne spørsmål om like vellykket med å hjelpe til med å oppnå en diagnose som å prøve å kommunisere noe til mannen min under søndag kveldsfotball. Med andre ord, det fungerer bare ikke.

Her er tre veldig typiske scenarier der åpne spørsmål bokstavelig talt, uten feil, detonerer i eksamensrommet mitt:

Scenario nr. 1: “Det ubehagelige ektemann / kone-teamet”

ME: "Hvordan puster Fluffy?"

MENN (med litt blankt utseende): "Hun puster fint."

KVINNE (ser på mannen med sjokk og redsel): “Fluffy puster mye hardere enn noen gang før. Spesielt om natten. Noen ganger vekker det meg, og jeg kan høre denne lyden, som om den kommer dypt i lungene. Det er veldig raspy og høyt."

ME (sliter): “Så Fluffy puster hardere om natten? Fortell litt mer om dette. Hvor lenge har du lagt merke til at dette pågår?”

MENN (med et komplett blankt utseende): “Jeg vet ikke hva hun snakker om. Fluffy puster på samme måte som hun har hele livet.”

KVINNE (skyter dolker fra begge øyne som er designet for å makulere ektemannens sjel): "Vel, med så mye oppmerksomhet du betaler til meg, er jeg ikke overrasket over at du ikke har lagt merke til at Fluffy puster så dårlig. Hun har gjort det helt siden forrige torsdag, rett etter at Dr. Intile ringte oss med nyheten om kreft."

ME (fortsetter å slite): "Så Fluffy begynte å vise tegn på anstrengt pust etter at hun fikk diagnosen svulsten på poten?"

KVINNE (avbryter uttalelsen min og fremdeles henvender seg til mannen sin med en økende høy stemme): “Jeg kan ikke tro at du ikke la merke til at hun pustet! Hun gisper nesten etter luft mens du sitter der og ignorerer henne !!!"

ME (hender som trykker inn i pannen): “Flytter videre …”

Scenario nr. 2: "Den sterke, men stille typen"

ME: Hvordan puster Fluffy?

SST: “Fin”

ME: “Det står her at du tok Fluffy for å oppsøke din primærlege fordi hun hostet? Fortell meg mer."

SST: "Hun hoster"

ME: "Når la du merke til hosten første gang?"

SST: “For en stund siden”

ME: “Når du sier‘ for en stund siden ’, mener du noen få uker eller måneder? Noen anelse om hvor lenge det har pågått?"

SST (pause): “For en stund”

ME (hender som trykker inn i pannen): “Flytter videre …”

Scenario nr. 3: “Den travle mammaen med 3 barn under 4 år”

ME: "Hvordan puster Fluffy?"

MAMMA: “Declan la det ned! Ikke legg det i munnen! Vet du at du er i et VET-SYKEHUS med TONS GERMS ?! Madison, hvis du ikke slutter å slå broren din, får du ingen iskrem! Sophia, sett deg ned! Jeg beklager - hva sa du?"

ME: “Wow, ser ut som du har hendene fulle! La oss prøve dette igjen. Hvordan puster Fluffy?"

MAMMA: “Fluffy bukser mye. Jeg la merke til det igjen - Declan slutter å gå gjennom søpla og IKKE mater papirhåndkleet til Fluffy! Madison og Sophia slutter å skrike akkurat nå! Her er mamma iPad. Hvorfor ser du ikke på noe Elmo?”Vender tilbake til meg,“Jeg beklager, hva sa du?”

ME: (hender som presser seg inn i bulker som nå er permanent plassert langs pannen min) "Fortsetter … og kan jeg få stetoskopet mitt tilbake fra lille Declans munn?"

Til tross for kommunikasjonsvansker, er bunnlinjen at hver av de ovennevnte er i eksamenslokalet fordi de elsker kjæledyrene sine, og de vil ha den beste informasjonen som er tilgjengelig for å hjelpe dem med å ta en beslutning om hvordan de skal ta vare på dem. Men å sørge for at informasjonen flyter fritt i begge retninger, fra eier til meg selv og omvendt, kan være mildt sagt utfordrende.

Det er en underdrivelse å si at vi alle kan ha nytte av å jobbe med kommunikasjonsferdighetene våre hver dag. På samme måte vil ingen kommunikasjonsstil fungere for hver eier, til tross for hva mentorene mine på veterinærskolen lærte meg.

Jeg har funnet ut at når jeg står overfor en av situasjonene ovenfor, må jeg godta at det bare er en av de gangene der "reglene" ikke gjelder, og vi alle trenger rett og slett en pause fra å være åpen.

I stedet kan et lukket spørsmål bare være tingen for å hjelpe konsultasjonen og hjelpe meg med å få svaret på "Hva skjer med Fluffy?" slik at jeg kan gå videre til neste avtale, og starte eventyret på nytt!

Dr. Joanne Intile