Legesnakk Forklart - Hvorfor Lager Legen Til Kjæledyret Ditt?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Medisin er full av spesiell terminologi; språket som legene snakker er ukjent for ikke-medisinsk trente individer. Selv de av oss som er forankret i helsevesenet, henger sammen med forvirrende akronymer, fire og fem stavelsesord og bisarre uttaler.

Tidligere denne uken fant jeg meg selv på å vurdere et eksempel på "nysgjerrig medisinsk lingo". Mens jeg sto i hverdagsposisjonen på ICU blant mine jevnaldrende og lyttet til legevakta diskutere detaljer om hver av de innlagte pasientene, spurte jeg plutselig: "Hvorfor kaller leger denne prosessen vi deltar i" runder "?"

Leger deltar i en rekke runder på rutinemessig basis, inkludert nattrunder ("cageside" for veterinærer) som de som er nevnt ovenfor, sykdoms- og dødelighetsrunder, store runder, undervisningsrunder, journalklubbrunder, svulststyrerunder og forskningsrunder.

Du har kanskje ringt veterinæren din for å stille et raskt spørsmål og blitt fortalt; “Legen kan ikke snakke med deg nå. Hun er i runder."

Hvis du er fan av medisinske dramaserier, har du sannsynligvis hørt en av hovedpersonene bjeffe ordren; "Vi avrunder om fem minutter!"

Runder kan være lange eller korte, kjedelige eller fengende, har et publikum på ett eller tusenvis. Men ordet "runder" ser ikke ut til å ha noe å gjøre med det som virkelig skjer under disse hendelsene.

Runder forekommer vanligvis ikke i den faktiske sirkelformen. Mens "avrunding" er det ingen som vanligvis forvrenger seg i kuleformede strukturer. Og når vi er i runder, underholder vi oss ikke med et mylder av buede kuler.

Så hvor oppstod uttrykket "runder" når det gjelder medisin?

Legenden forteller oss at begrepet først ble laget i 1889 i de hellige gangene til medisinskolen ved Johns Hopkins University. Sir William Osler, en fremtredende kliniker og lærer som også var den første professor i medisin og overlegen ved Hopkins, er kreditert for å introdusere konseptet med runder for studentene sine.

Før Oslers periode besto den typiske medisinstudiet primært av kun lærerike kurs. Studentene observerte bare overleger, som selv hadde til oppgave å utføre alle undersøkelser, diagnostiske tester og terapeutiske prosedyrer på pasienter. Tiden tilbrakt med faktisk "praktisk" læring var minimal til ingen.

Oslers filosofi mot medisinstudiet motsatte den etablerte status quo. Han insisterte på at studentene bare kunne lære kunsten å undersøke og undersøke mennesker nøyaktig ved å være de som faktisk snakket med og undersøkte pasientene selv.

Osler sa til studentene sine: "Hør på pasienten din, han forteller deg diagnosen," og understreket viktigheten av å få en grundig historie når det gjelder diagnostisk skarpsindighet. Oslers ord ble kraftig gjentatt over 110 år senere av min favoritt veterinærskoleprofessor, som lærte meg at "90% av diagnosene du vil stille vil bli oppnådd basert på din evne til å snakke med en eier og utføre en omfattende fysisk undersøkelse."

Bidraget til medisinsk utdannelse Osler var stoltest av var hans opprettelse av kliniske kontorarbeid. Her jobbet studentene på tredje og fjerde år direkte sammen med ham på sykehuset, samtidig som de undersøkte innlagte pasienter i små grupper.

Gangene til medisinstudiet ved Johns Hopkins var sirkulære. Så mens leger under opplæring deltok i Oslers daglige didaktiske anstrengelser, måtte de fysisk gå langs sirkelens omkrets for å stoppe ved hver pasients seng og utføre evalueringene. Derfor blir fødselen av begrepet "avrundet" når det gjelder medisin.

Runder er en utmerket måte for leger å spre kunnskap til hverandre. Imidlertid er det en betydelig feil som ligger i den muntlige informasjonsflyten, noe som er mest uttalt under skiftendringer blant behandlende leger som tar seg av samme pasient.

Hver gang en lege runder med at legen tar over pasienten, er det like mulighet for undervisning og læring som det er sjansen for at informasjon blir videreformidlet feil eller mistet i tilfeldig rekkefølge.

Den gode nyheten er at feil er sjeldne. Den dårlige nyheten er at feil, selv om de er sjeldne, kan ha ganske stor innvirkning på pasientbehandlingen. Alt som trengs er å utelate en nøkkelfunn for laboratorierapporter, unøyaktig huske pasientens vitale tegn eller glemme å videreformidle at en eier forventer en samtale den kvelden med en oppdatering for å skape en alvorlig komplikasjon. Runder er den ultimate testen for kommunikasjonsferdigheter og grundighet for de fleste leger.

Selv om formene på ICU der pasientene holdes varierer, og utformingen av forelesningssalene og bordene vi sitter på for møtene våre endres, varierer de grunnleggende filosofiene i medisinske runder lite fra institusjon til institusjon.

Runder er en integrert del av dagen min og utover. Runder er hvordan jeg formidler informasjon til mine leger, teknikere og husoffiserer. Og runder er en konstant påminnelse om at jeg må være helt oppdatert på ikke bare mine egne pasienter, men også alle de på sykehuset der jeg jobber, for å kunne tilby den høyeste kvaliteten på omsorgen.

Og etter å ha skrevet denne artikkelen vet jeg litt mer om en ganske interessant fyr som heter Dr. Osler, som ikke bare påvirket humanmedisin, men tydeligvis også veterinærmedisin.

Han er noen jeg vil gjerne ha hatt sjansen til å runde med meg selv.

Dr. Joanne Intile