Når Kreft Kommer Tilbake Etter Remisjon Hos Hund

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Selv om jeg sterkt mistenkte at Cardiff hadde en gjentakelse av kreft (når kreft som ble behandlet med suksess, opptrådte hos en hund), måtte jeg likevel ta passende diagnostiske skritt for å utelukke annen sykdom.

Selv om han har en historie med T-celle lymfom som manifesterer seg som en svulst i tynntarmsløyfen, betyr det faktum at Cardiff viser lignende kliniske tegn ikke nødvendigvis at han har en gjentakelse av kreft. Dessverre for både eiere og veterinærer som overvåker pasientenes omsorg, ligner de kliniske tegn på kreft som påvirker tarmene en rekke andre plager i fordøyelseskanalen, inkludert:

Appetittendringer - Anoreksi (ingen appetitt) eller hyporeksi (nedsatt appetitt)

Oppkast - Aktiv magesammentrekning for å utvise mageinnholdet

Oppstøt - Passiv evakuering av mageinnholdet (ser ut som oppkast)

Diaré - Noen kombinasjoner av myk eller flytende avføring, endringer i avføringsmønster, slim, blod, flatulens, etc

Sløvhet - Å ha mindre energi til daglige aktiviteter

De første kliniske tegnene som Cardiff viste relatert til nedre fordøyelseskanalen (også kjent som tykktarmen eller tykktarmen) inkluderte unormale avføringsmønstre, myk til flytende avføring og tilstedeværelse av slim. Slike tegn stemmer overens med kolitt eller tyktarmsdiaré og har mange forskjellige årsaker, inkludert:

Tarmparasitter - Giardia, coccidia, rundorm, krokorm, piskorm osv

Patogen bakteriell infeksjon - Salmonella, E. coli, Listeria, etc

Gjengroing av normale fordøyelseskanalbakterier - Clostridia, etc

Indiskresjon i kosten - å spise noe en hund ikke burde

Annen

Da Cardiff først utviklet tegn på kolitt, samlet jeg straks en avføringsprøve for parasittesting og startet ham med et ekstra fordøyelseskanalstøttende supplement (Honest Kitchen Pro Bloom) i tillegg til hans daglige probiotiske (Rx Vitamins for Pets Nutrigest).

Da hans avføringstest ikke viste tegn på parasitter, startet jeg behandling med et oralt antibiotikum kalt Metronidazol (Flagyl). Metronidazol er multifaktorisk i sine egenskaper for å hjelpe fordøyelseskanalproblemer, da det dreper mange patogene bakterier, kan avskrekke veksten av overvoksende normale bakterier og kan ha en antiparasitteffekt for Giardia. I tillegg har Metronidazol også en betennelsesdempende effekt på tarmene, så det brukes ofte til tilstander som inflammatorisk tarmsykdom (IBD).

Da cocktailen av Metronidazole og tilleggstilskudd som støttet probiotisk / fordøyelseskanalen ikke løste hans kliniske tegn, var mitt neste skritt å utføre blodprøver for å fastslå om det var mer alvorlige problemer som påvirket leveren, nyrene, bukspyttkjertelen, blodproteinene, røde og hvite blodlegemer og andre organsystemer.

Cardiffs resultater viste anemi med et lite lavt antall røde blodlegemer (RBC) og en litt lav hematokrit (HCT, prosentandelen blod som består av røde blodlegemer). I tillegg hadde Cardiff en mild reduksjon i sitt totale protein (TP) og Albumin (ALB).

Albumin er en viktig type protein som hjelper til med å opprettholde blodtrykket, er ansvarlig for omtrent 50% av kalsiumtransporten rundt kroppen, og hjelper til med mange cellulære funksjoner. Tap av albumin kan forekomme sekundært til blødning med betennelse i tarmene, som oppstår med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), eller gjennom nyrene med protein som mister nefropati (PLN), eller annet.

Cardiffs blodprøveresultater var mest i samsvar med blodtap på grunn av kombinasjonen av lav RBC, HCT, ALB og TP. Hans anemi ser annerledes ut enn de fire gangene han har hatt en IMHA-episode, da det ikke var noen tegn på RBC-ødeleggelse, noe som fremgår av frigjøringen av bilirubin i det sirkulerende blodvolumet. Så, mine differensialdiagnoser ble parret sammen for å være:

Mage-tarmsår - Likevel tok ikke Cardiff medisiner eller kosttilskudd som er kjent for å forårsake magesår eller tarmsår

Kreft - Gjentakelse av lymfom eller annet

Svelging / hindring av fremmedlegemer - Noe Cardiff kunne ha spist kan forårsake alvorlig irritasjon eller sitte fast i magen eller tarmen

Annen

Ettersom mage- eller tarmkreft kan forårsake blødning i fordøyelseskanalen og proteintap, følte jeg at den høyeste differensialen var en gjentakelse av tarmlymfom. I tillegg til metronidazol og probiotika, ble Cardiff startet med gastrointestinale medisiner, inkludert:

Famotidin (Pepcid) - En syrenøytraliserende injeksjon (ved oppkast) eller oral behandling

Karafat (sukralfat) - Et magesmellemiddel gitt som en oppslemming (tablett oppløst i væske)

Subkutan væske - væsker under huden, som holder alle kroppsvev hydrert, erstatter tapte elektrolytter og letter utskillelse av giftige stoffer

Vitamin B 12 (cyanokobalamin) - et vannløselig vitamin som er avgjørende for normalt immunsystem og mage-tarmfunksjon og absorpsjon av næringsstoffer

Den gode nyheten er at Cardiff raskt ble bedre med denne behandlingen. Han følte seg bedre, viste forbedret appetitt og hadde dannet avføring som manglet slim. Etter å ha fortsatt med dette behandlingsforløpet i 48 timer, viste blodprøven hans normal RBC, HCT, ALB og TP.

Jeg håpet at vi var klar fra denne siste helseskrekk og til og med avbrutt en oppfølging av ultralyd i magen med Southern California Veterinary Imaging (SCVI). Men mindre enn 24 timer senere begynte Cardiff å kaste opp igjen til tross for at hun hadde god appetitt. På dette tidspunktet mistenkte jeg sterkt at noe forårsaket en delvis obstruksjon av magen eller tynntarmen. Jeg booket om ultralydavtalen hans, og vi fortsatte med bildebehandlingen.

Ultralyd i magen viste en annen masselignende lesjon på tynntarmen som skapte en delvis obstruksjon slik at mat og væske ikke også kunne bevege seg gjennom. I tillegg var det en forstørret lymfeknute ved siden av bekymringsstedet. Derfor var den mest sannsynlige årsaken til Cardiffs sykdom en tilbakefall av lymfom.

Heldigvis viste røntgenbilder fra bryst og mage ingen røntgenstråler som kunne bidra til hans kliniske tegn.

Siden det er mange behandlingsalternativer vi kunne ha tatt, skal jeg utforske alternativene og den valgte behandlingen i neste kolonne. Følg med, ettersom Cardiffs historie utvikler seg for hver dag som går.

Dr. Patrick Mahaney

Bilder: Dr. Patrick Mahaney