Kjemoterapiprotokoll For En Hund Som Får Kreft

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Nå som Cardiff har helbredet seg helt fra operasjonene for å fjerne tynntarmsvulsten og ni hudmasser, er det på tide å forfølge planen for cellegift. Dette er ikke første gang Cardiff har gjennomgått cellegift, da hans første kurs involverte syv måneder med University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP), som avsluttet i juli 2014.

En del av meg er i konflikt med å gi ham cellegift igjen, siden han egentlig er i remisjon nå som kreften hans har blitt fjernet kirurgisk fra kroppen hans og ingen andre påviselige spor kan bli funnet. Likevel vil jeg gi ham størst sjanse for å ha en god livskvalitet som er lenger enn noen få måneder, og kreftceller kan fortsatt lure i kroppen hans som vil bli nye svulster i løpet av de neste ukene til månedene (se Microscopic vs. Makroskopisk sykdom - Hva er forskjellen?). I tillegg tolererte Cardiff cellegift så bra sist at jeg er håp om at han vil gjøre det igjen.

Jeg er heldig å ha overvåket Cardiffs cellegiftplan av Veterinærkreftgruppens Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (Oncology), da jeg ikke er erfaren nok innen kjemoterapeutikk til å styre prosessen selv.

Cardiffs kommende protokoll vil omfatte fire medisiner gitt samtidig eller individuelt over et åtte ukers re-induksjonskurs. Legemidlene er kjent under akronymet CHOP, som står for:

Cyklofosfamid (merkenavn Cytoxan)

Som et alkyleringsmiddel er effekten av cyklofosfamid å binde seg til cellulært DNA for å forhindre celledeling og forårsake celledød. Dessverre er ikke cyklofosfamid spesifikt for kreftceller, så normale celler kan bli påvirket og drept i ferd med å oppnå en antikrefteffekt. Hurtigdelende celler er de som er mest utsatt, så normale celler som ligger i tarmene, som komponerer benmarg og muliggjør reproduksjon, blir ofte påvirket sammen med kreftcellene.

Fordøyelseskanal tegn (nedsatt appetitt, oppkast og diaré) og benmargsundertrykkelse er vanlige bivirkninger av administrering av cyklofosfamid. Siden Cardiff er kastrert, er det ingen frykt for å senke sædcellene ved å behandle ham med cyklofosfamid eller andre kjemoterapeutika.

Hydroxydaunorubicin (merkenavn Doxorubicin eller Adriamycin)

Hydroksydaunorubicin er faktisk et antibiotikum produsert av bakterien Streptomyces peucetius, som har anti-kreft egenskaper. I likhet med cyklofosfamid, dreper også hydroksydaunorubicin celler som deler seg raskt og har lignende bivirkninger. Likevel er Hydroxydaunorubicin kardiotoksisk, så det skader hjerteceller og kan indusere eller forverre hjertesykdommer. Hver suksessiv dose Hydroxydaunorubicin øker sannsynligheten for kardiotoksisitet, så jo flere ganger Cardiff får det, jo nærmere må hjertefunksjonen evalueres via EKG (elektrokardiogram) og ekkokardiogram (hjerte-ultralyd).

Hydroksydaunorubicin har fått kallenavnet den "røde djevelen", da det er et av cellegiftmedisinene som mest sannsynlig vil fremkalle uønskede bivirkninger.

Oncovin (legemiddelnavn Vincristine Sulfate)

I likhet med cyklofosfamid er Oncovin et alkyleringsmiddel som skader celle-DNA og også forstyrrer produksjonen av visse aminosyrer. Det har også bivirkninger som cyklofosfamid.

Prednison

Prednison er et kortikosteroid som er foreskrevet til mange kjæledyr for en rekke helsemessige forhold, med de primære effektene å være betennelsesdempende for å hjelpe til med allergiske tilstander.

Avhengig av hvilken dose som er foreskrevet, kan Prednison ha en antineoplastisk / cytotoksisk (anti-kreft / celledrepende), immunsuppressiv eller antiinflammatorisk effekt. Høyere doser er anti-neoplastiske / cytotoksiske, doser i mellomområdet er immunsuppressive, og de laveste dosene er antiinflammatoriske. Vanlige prednison-bivirkninger vil faktisk være gunstige i Cardiffs tilfelle, da han vil være mer motivert til å spise og drikke, selv om han føler seg fordøyelig oppkjørt av cellegift. Mindre ønskelige bivirkninger inkluderer økt vannlating og respirasjonsfrekvens.

Hver uke under gjeninduksjonen vil Cardiff motta cyklofosfamid, hydroksydaunorubicin eller Oncovin, enten som en injeksjon eller oral administrering.

Hydroksydaunorubicin og Oncovin gis som ved intravenøs injeksjon, og cyklofosfamid administreres oralt. Prednison vil bli dosert samtidig i løpet av de første ukene av behandlingen i en avtagende dose og frekvens.

Med injiserbare medisiner er det bekymring for ekstravasasjon, det er der stoffet kommer ut av venen og forårsaker skade på tilstøtende vev. Vi møtte dette problemet med Oncovin under det siste løpet av cellegift i Cardiff, men heldigvis løst det lett med støttende pleie (se Uventede bivirkninger av cellegiftbehandling). Med orale medisiner er det potensielt irritert i magen eller tarmene og tegn på fordøyelseskanalen oppstår.

Heldigvis er syklofosfamid og Oncovin kjent for å ha effekten av immunsuppresjon mot sykdommer som Immunmediert hemolytisk anemi (IMHA), som Cardiff har utholdt fire ganger i løpet av sine ti år av livet. Ved sin siste IMHA-forekomst i oktober 2014 fullførte Cardiff cellegiftkurset tre måneder før, men ble ikke satt tilbake på Azathioprine (Imuran), da det var uklart for meg og Cardiff team av veterinærmedisinske spesialister og onkologer om det var nødvendig.

Azathioprine er det immunsuppressive medikamentet som hadde forhindret ham i å utvikle en annen IMHA-episode uten å forårsake påvisbare bivirkninger. I løpet av det første løpet av CHOP ble Azathioprine avbrutt, da det ikke var en opplevd fordel ved ytterligere immunundertrykkelse i tillegg til CHOP. Cardiff hadde ikke en annen IMHA-forekomst under CHOP-løpet, men når CHOP var ferdig, hadde immunforsvaret tilsynelatende andre planer, og han begynte igjen å ødelegge de røde blodcellene (se Hva gjør en veterinær når et kjæledyr med en komplisert medisinsk historie blir Syk igjen?).

Hvis Cardiff fremdeles er i remisjon etter den åtte ukers gjeninduksjonsperioden, vil hans behandling bli gitt hver 14. dag i seks måneder. Hvis han fortsatt er i remisjon etter seks måneder, vil behandlingene bli gitt 30 dager på ubestemt tid.

Dette løpet av cellegift vil også innebære en ny behandling kalt T-celle monoklonalt antistoff (MAb). Det er et immunterapi-middel som har en annen virkemåte enn CHOP-medisiner, og vil være temaet for mitt neste innlegg.

Så ønsker oss lykke til med å starte cellegift igjen og følg med på den siste oppdateringen.

Har kjæledyret noen gang gjennomgått cellegiftbehandling mot kreft eller andre plager? Del gjerne dine erfaringer, gode eller dårlige, i kommentarfeltet.

Cardiff mottok hydroksydaunorubicin (Adriamycin), også kjent som den "røde djevelen"

Cardiff får en undersøkelse av sin veterinær onkolog, Dr. Avenelle Turner fra Veterinary Cancer Group i Culver City, CA

Dr. Patrick Mahaney

relaterte artikler

Når kreft som ble behandlet, oppstår igjen hos en hund

Hva er tegn på kreft igjen hos en hund, og hvordan bekreftes det?

Kirurgisk behandling av hundens T-celle lymfom hos en hund

Hva vi gjør når det er svulster på innsiden og utsiden

Hva gjør en hud masse kreft og en annen ikke-kreft?

Mikroskopisk vs makroskopisk sykdom - Hva er forskjellen?