Hvor Mye Vet Du Om Farene Ved Kreftmedisinene Til Kjæledyret Ditt?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

I løpet av det siste året jeg bodde i medisinsk onkologi, måtte jeg gi cellegift til kreftpasientene mine. Et tilfelle som skiller seg ut er en katt jeg behandlet med intralesjonell cellegift for tilbakevendende fibrosarkom.

Som en typisk beboer hadde jeg en upassende grad av entusiasme for denne oppgaven, og jeg ba en av kollegene mine ta bilder av meg som utførte behandlingen.

På det ene bildet blander jeg to sprøyter: Den ene inneholder steril sesamolje, som gir et lager for cellegift å forbli i vevet etter injeksjon. Den andre inneholder cellegiftbehandling med karboplatin.

På neste bilde injiserer jeg sesamolje / cellegiftblandingen i det kirurgiske arret på kattens hode. Det eneste personlige verneutstyret jeg har på meg på begge bildene er et par nitrilhansker.

Jeg hadde en sunn respekt for farene knyttet til cellegift, men jeg fokuserte først og fremst på bivirkningene. Jeg visste hvilke medikamenter som var vesikanter versus irriterende stoffer (dvs. alvorlige blemmer mot irriterende utslett), og de skadelige effektene de kunne forårsake på tilstedeværende organsystemer.

Det jeg manglet var en forståelse av risikoen som utrygg håndtering av cellegift medførte for helsen min. Faktisk kom mesteparten av bevisstheten min om cellegiftesikkerhet etter styresertifiseringen.

Behandling av kreft hos kjæledyr er langt mer populær i dag enn noen gang før. Likevel mangler det samtidig utdannelse av risikokjemoterapi for helseteamet under forberedelse, administrering og rengjøring av elimineringer.

Studier som karakteriserer effekten av sekundær eksponering for cellegift på helsearbeidere hos mennesker med kreft, med hensyn til kreftprevalens, reproduksjonsrisiko og akutt toksisitet, viser liten risiko.

Imidlertid har det blitt funnet markører for toksisitet og målbare nivåer av legemidler og deres metabolitter i urinen til helsearbeidere som er utsatt for cellegift. Dette skjer hos høyt trente og erfarne individer som arbeider innen humanmedisin, der, i motsetning til å jobbe med dyr, er kontakt med kroppslig eliminering (en viktig kilde til forurensning) minimal.

Veterinærstudier med hensyn til miljørisiko fra cellegift mangler. Vi vet at hunder som gjennomgår cellegiftbehandling for lymfom og mastcelletumorer har målbare nivåer av vinkristin, vinblastin og doxorubicin - alle cellegiftmedisiner - i urinen i henholdsvis opptil 3, 7 og 21 dager etter administrering. Dette er en alvorlig vurdering av potensiell eksponering.

Dyreeiere stiller mange spørsmål om cellegift og hva de kan forvente når hunden eller katten deres går gjennom behandlingen. Overraskende nok har jeg aldri blitt spurt om hva som er gjort for å sikre at behandlingene utføres trygt og uten risiko for dyret eller personalet. Enten har de ikke vurdert konsekvensen av manglende erfaring med behandlingene, eller mer sannsynlig antar de ganske enkelt at riktige tiltak vil bli tatt.

Her er noen viktige punkter relatert til sikker administrering av medisiner som cellegiftklinikker bør bruke regelmessig:

Erfaring er nøkkelen:

Enhver tekniker eller lege som gir cellegift, må ha tilstrekkelig opplæring i sikker håndtering og administrering av medisinene. Personer som administrerer medisiner må være kjent med deres virkningsmekanismer, riktig dosering og administrasjonsvei, bivirkninger og potensielle eksponeringsveier.

Bruk hette:

Et biologisk sikkerhetsskap i klasse IIB eller III i et eget rom med lufting til utsiden skal brukes til fremstilling av kjemoterapeutiske medikamenter, inkludert orale medisiner. Bruk av passende biosikkerhetshette sikrer at utilsiktet kontakt ikke oppstår gjennom aerosolisering under tilberedning av medisiner, eller i tilfelle utilsiktet utslipp.

Bruk et lukket, inneholdt system:

Det er flere alternativer for kommersielt tilgjengelige adaptere for sprøyter og hetteglass som brukes til fremstilling og administrering av cellegift. Disse systemene reduserer risikoen for aerosolisering av damper fra legemiddelbeholdere for å sikre at ikke noe legemiddel lekker ut av sprøyten i luften eller på personalet eller kjæledyrets hud under behandlingen. Disse systemene omgår ikke behovet for å bruke hette som nevnt ovenfor.

Kle deg for jobben:

Enkeltpersoner bør bruke pulverfrie latex- eller nitrilhansker sammen med passende kjemoterapi-resistente ansiktsskjerm og øyebeskyttelse og en lukket, elastisk mansjett, ikke-permeabel, lofri kjole.

Vær forberedt:

Hvis kjemoterapiutslipp oppstår, anbefales kommersielt tilgjengelige spillutstyr, og personalet må opplæres på riktig måte for å rense kroppsvæsker fra pasienter og også overflater som kommer i kontakt med cellegift under preparering og administrering.

Jeg har alltid søkt å levere den høyeste standarden for pleie for pasientene mine. Tid og erfaring tillot meg å erkjenne viktigheten av å utvide dette målet for å gi det høyeste sikkerhetsnivået for mine kolleger, eiere og meg selv. Hvis kjæledyret ditt får cellegift, vil jeg oppfordre deg til å spørre om sikkerhetstiltakene som er gjort for å sikre at de som er involvert i behandlingen av kjæledyret ditt gjør det samme.

Dr. Joanne Intile