Hvorfor Biopsirapporter Er Det Viktigste Verktøyet For Behandling Av Kreft Hos Kjæledyr

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Hvilket verktøy er viktigst for deg for å fullføre jobben din til din beste og mest effektive evne?

Hvis du er grafisk designer, er det en lynrask datamaskinprosessor utstyrt med den nyeste programvaren? Hvis du er pilot, er det en toppmoderne turbinmotor som driver et fly med flere millioner dollar? Hvis du er en profesjonell tennisspiller, trenger du den mest teknologisk designede tennisracketen for å spille ditt beste?

Man kan argumentere for at en talentfull kunstner ville være like kreativ med et stykke papir og en blyant som med en fancy datamaskin, eller at en pilot kunne fly et propellfly med like mye ekspertise som en Boeing 787 Dreamliner, eller at Serena Williams vil fremdeles være en fenomenal tennisspiller som bruker en racket av tre trukket med garn. Men når disse individene er utstyrt med avanserte verktøy designet spesielt for deres respektive håndverk, er de i stand til å gi ekstraordinære resultater.

Som veterinær onkolog er ekvivalenten til min high-tech-Dreamliner-grafitt-wolfram tennisracket en upåklagelig skrevet, grundig og altomfattende biopsirapport.

Biopsirapporter er avgjørende for min evne til å ta diagnostiske og behandlingsbeslutninger for pasientene mine. Biopsirapporter gir meg ikke bare en diagnose, men også en tolkning av hvor sannsynlig kreften vil spre seg, og hva dyrets behov for videre lokal og / eller systemisk behandling kan være.

Patologen som tolker den innsendte prøven er ansvarlig for å skrive biopsirapporten. Dessverre mangler standardisering med hensyn til hvilken informasjon som skal inkluderes, og det er store variasjoner i kvaliteten på rapportert informasjon.

I det minste bør en biopsirapport inneholde en del (om ikke alt) av historikken gitt av den innsendte veterinæren, en morfologisk beskrivelse av det som ble observert under mikroskopet, og en avsluttet histologisk diagnose.

Ideelt sett inkluderer biopsirapporter så mye mer.

En rapport skal dele opp den morfologiske beskrivelsen i to deler: den brutto beskrivelsen og den mikroskopiske beskrivelsen.

Bruttobeskrivelsen vil inneholde informasjon relatert til vevsprøven som visualisert med det blotte øye. Dette vil omfatte informasjon om fargen, vekten, størrelsen og konsistensen av det innsendte prøven. Dette er ikke et typisk trekk ved de fleste biopsirapporter, fordi i stedet for å motta selve vevsprøven, får patologen et sett med forhåndsbehandlede lysbilder.

Den mikroskopiske beskrivelsen skal inneholde beskrivelser av cellene, inkludert om de er i samsvar med en kreftprosess eller ikke. Hvis de er kreftfremkallende, bør rapporten angi hvor forskjellige de ser ut fra sunne celler. Cellens størrelse, form og flekkeregenskaper skal angis.

Patologen bør bruke denne informasjonen til å tildele en karakter til svulsten. Når cellene ser ut som friske celler, er dette i samsvar med en lavgradig eller godt differensiert svulst. Høyverdige, dårlig differensierte og / eller udifferensierte svulster består av celler som varierer drastisk i utseende fra sunne celler.

En biopsirapport bør også inneholde en numerisk kvantifisering av mitotisk hastighet, som er en parameter som antas å korrelere med delingsgraden av kreftceller. Svulster med lavere mitotisk frekvens er vanligvis av lav grad og tilsvarer en bedre prognose, mens høye mitotiske frekvenser ofte korrelerer med en høyere grad og mer aggressiv biologisk oppførsel.

Rapporter bør inneholde en beskrivelse av om tumorceller kan bli funnet ved marginene (kantene) av biopsien, og hvis ikke, bør det kvantifiseres avstanden mellom den siste tumorcellen og kuttkanten av prøven. Hvis tumorceller er tilstede ved kanten, indikerer dette at svulsten ikke ble helt skåret ut og at det er potensial for gjenvekst og / eller spredning.

Patologen bør også registrere om de observerer kreftceller i blod eller lymfekar. Tilstedeværelsen av kreftceller i begge fartøyene vekker bekymring for muligheten for spredning av sykdom til fjerne steder i kroppen.

Patologer bør også indikere om videre testing for å identifisere spesifikke gener, proteiner eller andre faktorer kan bidra til å bedre karakterisere svulsten. Mange ganger bruker jeg resultatene fra slike tester for å skreddersy en behandlingsplan spesielt for pasienten som er vedlagt rapporten.

Altfor ofte blir jeg bedt om å konsultere tilfeller der biopsirapportene mangler ett (eller flere) av de nevnte aspektene. Dette begrenser min forståelse av et kjæledyrs diagnose og begrenser min evne til å behandle kreft fullt ut. Ikke bare gjør dette at jeg ikke kan svare på eiers spørsmål om kjæledyrets sykdom, men jeg kan heller ikke bestemme den beste handlingsplanen for pasienten.

Jeg krever en biopsirapport av høy kvalitet for å utføre jobben min etter beste evne. Uten dette verktøyet er jeg misfornøyd med produktet av min innsats. Det tar ikke mye for oss å sikre at utfallet for pasientene våre beveger seg fra subpar til superb.

Så patologer - jeg utfordrer deg til å la meg frigjøre min indre Serena og sende meg Dreamliner av biopsirapporter!

Dr. Joanne Intile