Cushings Sykdom Hos Hunder: årsaker, Symptomer Og Behandling

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Cushings sykdom - også kjent som hyperkortisolisme og hyperadrenokortisisme - er en alvorlig sykdom som rammer mest middelaldrende og eldre hunder. Det kan være alvorlig hvis det ikke behandles.

Her er hva du trenger å vite om Cushings sykdom hos hunder - fra typer og symptomer til behandling og pleie.

Hva er Cushings sykdom hos hunder?

Cushings sykdom (hyperadrenokortisisme) oppstår når binyrene utskiller for mye stresshormon eller kortisol.

Hva forårsaker Cushings sykdom hos hunder?

Cushings sykdom hos hunder ses oftest hos middelaldrende til eldre hunder - fra ca. 7 til 12 år.

Det er tre typer Cushings sykdom hos hunder:

Hypofyseavhengig Cushings sykdom

Hypofyseavhengig Cushings sykdom oppstår når en svulst i hypofysen ved hjernebunnen utskiller for mye av hormonet som stimulerer binyrene til å lage kortisol.

Disse svulstene er vanligvis godartede og små; imidlertid vil 15-20% av pasientene med hypofysetumorer til slutt utvikle nevrologiske tegn når svulsten vokser. Hypofysetumorer er ansvarlige for 80-85% av Cushings sykdomstilfeller.

Binyrene svulst

Binyrene skaper stresshormoner og ligger rett ved nyrene. En binyretumor kan være godartet (ikke kreft) eller ondartet (kreft). Binyresvulster forårsaker 15-20% av Cushings sykdomstilfeller.

Iatrogenic Cushing’s Disease

Iatrogenic Cushings sykdom hos hunder er forårsaket av overdreven eller langvarig bruk av steroider.

Hva gjør Cushings sykdom for hunder?

Selv om det ikke er smertefullt, kan Cushings sykdom hos hunder (spesielt hvis ukontrollert) assosieres med:

• Høyt blodtrykk
• Nyreinfeksjoner
• Blærestein
• Diabetes
• Kronisk hud- og urinveisinfeksjoner
• Endringer i leveren (vakuolar hepatopati)
• Økt risiko for blodpropp

Høyt blodtrykk og proteintap gjennom urinen er ganske vanlig med hyperadrenokortisisme og kan bidra til nyresykdom.

I tillegg utvikler 15-20% av hunder med hypofysetumorer nevrologiske tegn når svulsten vokser, og 5-10% av Cushings pasienter vil også utvikle diabetes.

Selv om Cushings pasienter er sjeldne, er de også i fare for dødelige blodpropper som kalles lungetromboembolier.

Er visse raser utsatt for Cushings sykdom?

Cushings sykdom diagnostiseres oftere hos disse rasene:

• Pudler, spesielt miniatyrpudler
• Dachshunds
• Boxere
• Boston Terriers
• Yorkshire Terriers
• Staffordshire Terrier

Hva er symptomene på Cushings sykdom hos hunder?

Det er en rekke symptomer som kan dukke opp hos en hund med Cushings sykdom. Her er noen av de vanligste tegnene på Cushings sykdom hos hunder:

• Drikker mer vann
• Økt vannlating
• Økt appetitt
• Hårtap eller dårlig gjenvekst
• Panting
• Pot-mage utseende
• Tynn hud
• Blackheads
• Gjentatte hudinfeksjoner
• Gjentatte urininfeksjoner
• Plutselig blindhet
• Sløvhet
• Urininkontinens
• Seborrhea eller fet hud
• Fast, uregelmessig plakett på huden (kalt calcinosis cutis)

Hvordan diagnostiseres Cushings sykdom hos hunder?

Selv om det ikke er noen enkelt test som vil diagnostisere 100% av tilfellene, vil veterinæren din sannsynligvis anbefale en kombinasjon av følgende:

• Baseline blodarbeid (CBC / Chemistry)
• Urinalyse +/- urinkultur (for å utelukke urinveisinfeksjoner)
• ACTH stimuleringstest (kan ha falske negativer)
• Lavdoseundertrykkelsestest av deksametason (kan påvirkes av andre sykdommer)
• Høydose deksametasonundertrykkelsestest
• Forholdet mellom urin kortisol og kreatinin
• Ultralyd i magen (kan identifisere endringer i utvidelse av lever og binyrene eller svulster)
• Datastyrt tomografisk skanning eller magnetisk resonans (kan oppdage hypofysetumorer)

Hva er behandlingen for Cushings sykdom hos hunder?

Behandling av Cushings sykdom hos hunder er i stor grad avhengig av den underliggende årsaken. Behandlingsalternativer inkluderer:

• Kirurgi
• Medisiner
• Stråling

Hvis Cushings sykdom er forårsaket av overdreven bruk av steroider, bør steroiddosen tappes forsiktig ned og avbrytes. Dette kan føre til tilbakefall av den primære sykdommen steroiden ble brukt til å behandle.

Kirurgi

Hypofyse og binyretumorer kan fjernes kirurgisk, og hvis godartede, kan kirurgi være kurativ.

Medisiner

Hvis kirurgi ikke er et alternativ, kan medisinsk behandling med enten trilostan eller mitotan forfølges. Disse stoffene forstyrrer produksjonen av kortisol, men veldig nøye overvåking er nødvendig for å sikre at binyrefunksjonen ikke svekkes for mye for raskt.

Avhengig av hvilken medisinering som startes, vil veterinæren lage en plan for å overvåke hundens blodarbeid og oppnå en passende dose (dette vil variere avhengig av pasient, hvor lang tid det er å ta medisiner osv.).

Når veterinæren har bestemt hundens riktige dosering, bør en ACTH-stimuleringstest utføres hver tredje til sjette måned, eller hvis du merker tegn på at Cushing begynner å utvikle seg igjen. Når hypofysen og binyretumorene utvikler seg, vil de kreve en økt dose medisiner for å kontrollere symptomene.

Når du starter medisiner eller endrer doser, må du sørge for å overvåke kjæledyret ditt for sløvhet, oppkast, nedsatt matlyst eller problemer med å puste, og ring veterinæren din umiddelbart hvis noen av disse tegnene blir oppdaget

Stråling

Strålebehandling for hypofyseavhengig Cushings sykdom hos hunder har vist seg å forbedre eller eliminere nevrologiske symptomer og forbedre prognosen, spesielt når de behandles tidlig. Median overlevelsestid i disse tilfellene er 743 dager.

Hvor lenge lever hunder med Cushings sykdom?

Prognosen for hunder med Cushings sykdom er avhengig av hypofysen vs. ikke-hypofyseavhengig Cushings og om svulsten er godartet eller ondartet.

Hypofysetumorer

Hvis den er forårsaket av en liten hypofysetumor, kan medisinsk ledelse gi langvarig kontroll med god livskvalitet. For hypofyseavhengig Cushings sykdom er median overlevelsestid for pasienter behandlet med trilostan eller mitotan omtrent to til to og et halvt år.

Hvis en hypofysetumor er stor og påvirker hjernen og omkringliggende strukturer, er prognosen dårligere.

Binyresvulster

Omtrent 50% av binyretumorene er godartede, og kirurgisk fjerning er kurativ. De øvrige 50% av binyretumorene er ondartede og har dårlig prognose, spesielt hvis de allerede har metastasert ved diagnosetidspunktet.

Median overlevelsestid er omtrent ett år når den behandles med trilostan. Prognosen er dårligere hos pasienter med metastase av primær svulst, lokal invasjon av karene eller en svulst som er større enn 5 cm i lengde.

Kan du forhindre Cushings sykdom hos hunder?

Dessverre kan du ikke forhindre Cushings sykdom hvis den er forårsaket av en hypofyse eller binyresvulst.

Du kan imidlertid unngå langvarig bruk av steroider for å minimere risikoen for å utvikle iatrogen Cushings sykdom.