Sjokk På Grunn Av Hjertesvikt Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Kardiogent sjokk

Hjertedysfunksjon kan være forårsaket av forstørret eller utvidet hjertemuskulatur, kompresjon av slimhinnen i hjertet, utstrømningshindringer, blodpropp, alvorlig hjertesykdom, hjerteormssykdom eller alvorlige arytmier. Hjertepumpesvikt kan også være sekundær til en systemisk sykdom som forårsaker hjerteinfarktlaget (hjertelaget i midten) til dysfunksjon, for eksempel fra blodforgiftning. Resultatet er lavt blodtrykk og kompromittert blodstrøm i vevet, med redusert oksygenlevering av vevet. Kardiogent sjokk skyldes dyp svekkelse av hjertefunksjonen, noe som fører til en reduksjon i slagvolum (mengden blod pumpet ut av hver ventrikkel under sammentrekning) og hjerteeffekt, lunger i blodårene og innsnevring av blodårene.

De fleste årsakssituasjoner for kardiogent sjokk er assosiert med markert deprimert funksjon i venstre eller høyre ventrikkel, men andre forhold som kan forårsake hjertekompresjon og føre til utilstrekkelig fylling av ventriklene, kan også spille en rolle. Lav hjerteutstrømning kan føre til alvorlig lavt blodtrykk, noe som resulterer i redusert blodstrøm til vev. Lekkasje fra perikardiet - sekken som omslutter hjertet - eller tilstander som forårsaker alvorlig tilstrømning eller utstrømningshindring til ventriklene er mulige skyldige. Videre forårsaker redusert blodgjennomstrømning til vevet organiskemi (tap av blod til organer) og energiforbruk, noe som fører til unormal organfunksjon. Sekundære organer som er berørt inkluderer hjerne, hjerte, lunge, lever og nyrer. Etter hvert som sjokk utvikler seg, kan det oppstå hjertesvikt. Unormal økning i venstre atrieltrykk og lungetrykk kan føre til at væske blir fanget i lungene. Enhver rase, alder eller kjønn kan påvirkes av denne tilstanden.

Symptomer og typer

• Bleke slimhinner (fra nedsatt blodstrøm)
• Kule ekstremiteter
• Variabel hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens
• Harde lungelyder og knitrer
• Hoste
• Svak puls
• Muskel svakhet
• Mental sløvhet
• Hjertedekompensasjon kan være assosiert med en tidligere kompensert hjertesykdom og hjertemedisinadministrasjon
• En mistanke om tidligere udiagnostisert hjertesykdom kan skyldes hoste, treningstoleranse, svakhet eller tap av bevissthet

Årsaker

Primær hjertesykdom

• Utvidet hjertemuskulatur - store raser med mangel på taurin (aminosulfonsyre)
• Alvorlig ventilinsuffisiens eller annen sluttstadiesykdom i en hjerteventil
• Arytmiforstyrrelser
• Perikardiell innsnevring - stramming av sekken rundt hjertet

Sekundær hjertesvikt

• Sepsis (systemisk infeksjon) kan føre til redusert hjertekontraktilitet
• Overflødig fosfor i blodet
• Lunge blodpropp
• Gass i pleurahulen

Risikofaktorer

Samtidig sykdom som forårsaker hypoksemi (subnormal oksygenering av arterielt blod), acidose (en økning i konsentrasjonen av hydrogenioner i det arterielle blodet over det normale nivået), elektrolyttubalanser

Diagnose

Fordi det er så mange mulige årsaker til denne tilstanden, vil veterinæren din mest sannsynlig bruke differensialdiagnose. Denne prosessen styres av dypere inspeksjon av de tilsynelatende ytre symptomene, og utelukker hver av de vanligste årsakene til riktig lidelse er avgjort og kan behandles riktig.

Blodtrykksmåling vil dokumentere lavt blodtrykk, og elektrokardiografi kan hjelpe til med å oppdage arytmier. Pulsoksimetri, en prosedyre som bruker en enhet som måler oksygenmetning ved svingninger i lysabsorpsjon i godt vaskularisert (forsynt med blod) vev under systol (sammentrekning) og diastol (utvidelse) kan avdekke lavt blodtrykk. Blodgassanalyse kan avdekke metabolsk acidose, redusert pH og bikarbonatkonsentrasjon i kroppsvæskene, forårsaket enten av en ansamling av syrer, eller av unormale tap av fast base fra kroppen, som ved diaré eller nyresykdom. En røntgen på brystet kan avsløre et forstørret hjerte eller bevis på lungeødem (kongestiv hjertesvikt). Ekkokardiografi kan dokumentere kardiomyopati (sykdom i hjertemuskelen), sykdom i en hjerteklaff, begrenset hjertemuskulær sammentrekningsevne eller perikardial kompresjon.

Behandling

Hvis graden av hjertedysfunksjon har utviklet seg til en tilstand av sjokk, blir intensiv sykehusbehandling nødvendig. Drenering av perikardiet er viktig for pasienter som viser komprimering av slimhinnen i hjertet, og væsketerapi vil bli holdt på et minimum til hjertefunksjonen forbedres. Dette kan gjøres ved bruk av positive inotroper, væske eller medikamentmidler som endrer kraften eller energien til muskelsammentrekninger; med vasodilatatorer, som slapper av glatte muskler og utvider blodkar for å forbedre flyten; eller ved dekompresjon av perikardiell (hjertesekk) lekkasje, da kongestiv hjertesvikt kan forverres.

Kardiovaskulær overvåking vil bli utført ved elektrokardiogram (EKG), som måler de elektriske strømningene i hjertemuskelen, og måling av sentralt venetrykk og blodtrykk er nyttig for å bestemme effektiviteten av den gitte behandlingen. Oksygentilskudd er viktig, da det med redusert blodstrøm er en samtidig reduksjon i oksygen som når vevene. Oksygen kan administreres av oksygenbur, maske eller neserør. I tillegg vil veterinæren velge passende medisiner for å behandle hundens spesifikke tilstand.

Bo og ledelse

Etter den første behandlingen vil veterinæren din besøke hunden din for å overvåke hjertefrekvens, pulsintensitet, slimhinnefarge, respirasjonsfrekvens, lungelyder, urinutgang, mentasjon (mental aktivitet) og rektal temperatur.