Blødningsforstyrrelse Hos Katter

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Von Willebrands sykdom hos katter

VWF er et autosomalt (ikke-kjønnsbundet) trekk, som både menn og kvinner uttrykker og overfører genetisk og med samme frekvens.

Von Willebrands sykdom (vWD) er en blodsykdom forårsaket av mangel på von Willebrand-faktor (vWF), et klebende glykoprotein i blodet som kreves for normal blodplatebinding (dvs. koagulering) på steder med små blodkarskader. I tillegg er vWF et bærerprotein for koagulasjonsfaktor VIII (nødvendig for blod å koagulere). Mangel på vWF svekker blodplatens klebrighet og klumping. I likhet med hemofili hos mennesker, kan denne tilstanden føre til overdreven blødning etter en skade på grunn av manglende koagulering. Uttrykksmønsteret til de alvorlige formene (Type 2 og 3 vWD) er recessivt mens den mildere formen (Type 1 vWD) ser ut til å være recessiv eller ufullstendig dominerende.

Denne koagulasjonsforstyrrelsen er sjelden hos katter.

Symptomer og typer

• Spontan blødning fra slimhinneoverflater:

  • Neseblod
  • Blod i avføringen (svart eller knallrødt blod)
  • Blodig urin
  • Blødning fra tannkjøttet
  • Blødning fra skjeden (overdreven)
• Blåmerker i huden
• Langvarig blødning etter operasjon eller traumer
• Blodtap anemi hvis det er langvarig blødning

Årsaker

Arvelig vWD er forårsaket av mutasjoner som svekker vWF-syntese, frigjøring eller stabilitet

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på katten din, med tanke på bakgrunnshistorikken til kattens helse og symptomdebut. En blodkjemisk profil vil bli utført, med fullstendig blodtelling, en urinanalyse og et elektrolyttpanel. Hvis det har vært blodtap, vil en regenerativ anemi bli sett på hele blodtellingen. Typisk vil blodplateantallet være normalt (med mindre katten din har opplevd nylig, massiv blødning), og koagulasjonstester vil vise normale resultater.

En klinisk diagnose av von Willebrands sykdom er basert på en spesifikk måling av plasma vWF-konsentrasjon bundet til antigenet (vWF: Ag). Hvor lang tid det tar for blodplater å plugge en liten skade vil bli målt, med en test som kalles bukkal slimhinne blødningstid (BMBT). BMBT-testen er sammen med blodplatefunksjonsanalysatoren (PFA 100) point-of-care screeningtester der endepunktene forlenges hos pasienter med blodproppsklumpedefekter og vWF-mangel. Forlengelse er uspesifikk og kan følge med mange alvorlige blodproblemer.

Behandling

Transfusjon av ferskt fullblod, ferskt plasma, ferskfrossent plasma og kryopresipitat vil gi vWF til blodet. Komponentbehandling (ferskfrossent plasma eller kryopresipitat) er best for kirurgisk profylakse (forebygging) og ikke-anemiske pasienter, for å forhindre sensibilisering av røde blodlegemer og overbelastning av volumet. Pasienter med alvorlig vWD kan kreve gjentatt transfusjon for å kontrollere eller forhindre blødning. Hvis en katt som mangler vWF krever kirurgi, bør det gis en preoperativ transfusjon like før prosedyren.

Bo og ledelse

De fleste katter med mild til moderat vWD vil fortsette å ha god livskvalitet, og krever minimal eller ingen spesiell behandling. Katter med mer alvorlige former vil kreve transfusjon for kirurgi, og bør transfuseres hvis støttende pleie ikke kontrollerer en spontan blødningsepisode. De fleste av disse kattene kan vedlikeholdes komfortabelt, men aktivitetene deres må overvåkes og begrenses. Hvis katten din har von Willebrand sykdom og den har en episode med langvarig blødning, ring veterinæren din og ta den med en veterinærklinikk umiddelbart for akutt behandling.