Hyperparatyreoidisme Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Overdreven nivåer av paratyreoideahormon i blodet hos hunder

Biskjoldbruskkjertelhormonet er ansvarlig for å regulere kalsium- og fosfornivået i blodet, og øke kalsiumnivået i blodet ved å føre til at kalsium resorberes fra bein. Biskjoldbruskkjertlene er små, hormonsekreterende kjertler som ligger på eller i nærheten av skjoldbruskkjertlene. Uttrykket para refererer til tilstøtende eller ved siden av, og skjoldbruskkjertelen refererer til selve skjoldbruskkjertelen; skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen ligger side om side i nakken, nær luftrøret eller luftrøret. Hyperparatyreoidisme er en medisinsk tilstand relatert til biskjoldbruskkjertlene, der over aktive biskjoldbruskkjertler forårsaker unormalt høye nivåer av biskjoldbruskkjertelhormon (også kjent som parathormon eller PTH) til å sirkulere i blodet.

Primær hyperparatyreoidisme refererer til en tilstand der en svulst i biskjoldkjertelen produserer for høye nivåer av biskjoldbruskkjertelhormon, noe som fører til økt kalsiumnivå i blodet (hyperkalsemi).

Sekundær hyperparatyreoidisme kan være forårsaket av mangel på kalsium og vitamin D, og er assosiert med underernæring eller langvarig (kronisk) nyresykdom.

Det er ingen kjent genetisk årsak til primær hyperparatyreoidisme, men tilknytningen til visse raser antyder i noen tilfeller et mulig arvelig grunnlag. Sekundær hyperparatyreoidisme kan utvikles i forbindelse med arvelig nyresykdom (kjent som arvelig nefropati), men arves ikke per se. Keeshonds ser ut til å vise noe forkjærlighet for denne sykdommen. Hos hunder er gjennomsnittsalderen ti år, med en rekkevidde på 5 til 15 år.

Symptomer og typer

• De fleste hunder med primær hyperparatyreoidisme virker ikke syke
• Tegn er vanligvis milde og skyldes utelukkende effekten av høye nivåer av kalsium i blodet
• Økt vannlating
• Økt tørst
• Mangel på appetitt
• Treghet
• Oppkast
• Svakhet
• Tilstedeværelse av steiner i urinveiene
• Stupor og koma
• Forstørrede biskjoldbruskkjertler i nakken kan være håndgripelig
• Ernæringsmessig sekundær hyperparatyreoidisme er forårsaket av dietter som har for lite kalsium og vitamin D eller for mye fosfor - det er en type underernæring
• Ernæringsmessig sekundær hyperparatyreoidisme er noen ganger forbundet med beinbrudd og generell dårlig kroppstilstand

Årsaker

• Primær hyperparatyreoidisme - PTH-utskillende svulst i biskjoldbruskkjertelen; i de fleste tilfeller har bare en kjertel en svulst; ondartede svulster i biskjoldkjertlene er uvanlige
• Sekundær hyperparatyreoidisme er relatert til underernæring - ernæringsmangel av kalsium og vitamin D eller næringsoverskudd av fosfor
• Sekundær hyperparatyreoidisme er også relatert til langvarig (kronisk) nyresykdom. Kalsium går tapt gjennom nyrene og absorpsjon av kalsium reduseres gjennom tarmkanalen på grunn av mangel på et hormon kjent som kalsitriol (som regulerer nivåer og absorpsjon av kalsium i tarmene), som produseres av nyrene. kan også skyldes oppbevaring av fosfor i kroppen
• Primær hyperparatyreoidisme - ukjent
• Sekundær hyperparatyreoidisme - relatert til kalsium / vitamin D underernæring eller til langvarig (kronisk) nyresykdom

Diagnose

Veterinæren din vil først og fremst lete etter kreft etter årsaken til denne sykdommen. Imidlertid vil flere andre muligheter også vurderes, som nyresvikt og vitamin D-rus, som det er kjent å være funnet i noen gnagere. Andre muligheter er for mye kalsium i blodet. En urinalyse vil avdekke kalsium- og fosfatnivåer.

Serumionisert kalsiumbestemmelse er ofte normal hos pasienter med kronisk nyresvikt og høyt hos pasienter med primær hyperparatyreoidisme eller hyperkalsemi som er assosiert med malignitet. Hvis det er mistanke om nyrestein, kan veterinæren bruke røntgen- og ultralydavbildning av biskjoldbruskkjertelen for å oppdage om det er svulst der. Hvis ingenting kan bli funnet ved hjelp av disse diagnostiske teknikkene, kan det hende at veterinæren din trenger å bruke kirurgi for å utforske skjoldbruskkjertelen og paratyreoideaområdet.

Behandling

Primær hyperparatyreoidisme krever generelt innleggelse og kirurgi. Sekundær hyperparatyreoidisme relatert til underernæring eller langvarig (kronisk) nyresykdom hos ikke-kritiske pasienter kan håndteres på poliklinisk basis. Din veterinær kan anbefale kalsiumtilskudd for å stabilisere nivåene av kalsium i blodet og tarmene. Kosthold med lavt fosfor for sekundær hyperparatyreoidisme relatert til langvarig nyresykdom kan også anbefales. Kirurgi er den valgte behandlingen for primær hyperparatyreoidisme og er ofte viktig for å fastslå diagnosen. Hvis en svulst blir funnet, er den beste oppløsningen ofte kirurgisk fjerning av svulsten. Medisiner vil bli foreskrevet i henhold til den endelige diagnosen og behandlingsplanen.

Forebygging

Det finnes ingen strategier for forebygging av primær hyperparatyreoidisme; imidlertid er sekundær hyperparatyreoidisme relatert til underernæring forhindret av riktig ernæring.

Bo og ledelse

Postoperative lave nivåer av kalsium i blodet (hypokalsemi) er relativt vanlig etter kirurgisk fjerning av en eller flere paratyreoidekjertler for behandling av primær hyperparatyreoidisme, spesielt hos pasienter med presurgisk kalsiumkonsentrasjon større enn 14 mg / d. Veterinæren din vil sjekke kalsiumkonsentrasjonen i serum en eller to ganger daglig i minst en uke etter operasjonen, og vil planlegge hunden din for regelmessige blodprøver for å kontrollere nyrens status.