Ventrikulær Stillstand Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Asystole i hunder

Det er fire kamre i hjertet. De to øverste kamrene er atriene (enkelt: atrium), og to nederste kamre er ventriklene. Ventiler er gitt mellom hvert atrielt og ventrikulært par, hver på venstre og høyre side, slik at blod kan passere fra atriene til ventriklene, hvor det deretter pumpes ut av hjertet inn i kroppen - høyre ventrikkel pumper blod til lungene, og venstre ventrikkel pumper blod til kroppen. Hjertet fungerer med eksepsjonell synkronisering mellom de forskjellige atrielle og ventrikulære strukturer, noe som resulterer i et konsistent rytmisk mønster.

Ventrikulær stillstand, også kalt asystole, er fravær av ventrikulære komplekser (kalt QRS) målt på et elektrokardiogram (EKG), eller fravær av ventrikulær aktivitet (elektrisk-mekanisk dissosiasjon). Elektrisk-mekanisk dissosiasjon er når det er registrert EKG-hjerterytme (P – QRS – T), men ingen effektiv hjerteutgang eller håndgripelig lårbenspuls (pulsen i arterien i det indre låret).

Ventrikulær stillstand vil føre til hjertestans og irreversibel hjerneskade hvis ventrikulær rytme ikke gjenopprettes innen 3-4 minutter. Denne tilstanden kan skyldes alvorlig sinoatriell blokkering eller arrestasjon (stopp av SA-noden eller pacemakeren), eller av tredje grad atrioventrikulær (AV) -blokk (som også forårsaker blokkering av hjerteslag) uten en kryssende eller ventrikulær rømningsrytme (en kryss eller rømningsrytme vil fortsette hjerterytmen og redde dyret fra hjertestans.)

Symptomer og typer

• Alvorlig systemisk sykdom eller hjertesykdom hos mange pasienter
• Andre hjertearytmier hos noen
• Synkope (besvimelse)
• Hjertestans (hjertet stopper et øyeblikk)
• Kollapse
• Plutselig død

Årsaker

• En komplett AV-blokk med fravær av ventrikulær eller junctional rømningsrytme
• Alvorlig sinus arrestasjon eller blokkering
• Hyperkalemi
• Enhver alvorlig systemisk sykdom eller hjertesykdom disponerer
• Underaktive binyrene som forårsaker høye kaliumnivåer i blodet disponerer
• Sprengning i urinblæren eller blokkering av urinveiene og forårsaker høye kaliumnivåer i blodet

Diagnose

Når den første nødsituasjonen har blitt håndtert, vil veterinæren din trenge en grundig historie om hundens helse, symptomer og mulige hendelser som kan ha ført til denne tilstanden. Legen din kan deretter utføre en fullstendig fysisk undersøkelse på hunden din. I utgangspunktet kan bare et elektrolyttpanel tas for å avgjøre om hunden din har høyt serumkalium, en tilstand som er kjent for å føre til stillestående ventrikkel. Dette vil bli fulgt av standard laboratorietester, inkludert en biokjemisk profil, en fullstendig blodtelling og en urinanalyse. Systemisk sykdom som en underliggende årsak til hjertesykdom må utelukkes. Ytterligere diagnostikk vil inkludere et elektrokardiogram (EKG, eller EKG) -registrering, som kan brukes til å undersøke de elektriske strømningene i hjertemuskulaturen, og kan avdekke eventuelle abnormiteter i hjertets elektriske ledning (som ligger til grunn for hjertets evne til å trekke seg sammen / slå).

Behandling

Dette er en krisesituasjon som krever aggressiv behandling. Veterinæren din vil utføre hjerte- og lungeredning for å starte hundens hjerterytme og vil sørge for at hundens hjertefrekvens er sterk og konsistent før du går videre. Eventuelle behandlingsproblemer, som hypotermi, hyperkalemi eller syrebaseforstyrrelser vil bli behandlet.

Hvis det er mistanke om primær hjertesykdom, kan et ekkokardiogram (ECHO), et sonografisk verktøy, brukes til å visuelt overvåke hjertets evne til å pumpe blod, mønsteret av blodstrøm og se etter vevskader. Røntgenbilder av brystet vil også bli tatt for å lete etter eventuelle abnormiteter i bryststrukturen. Pasienten bør overvåkes nøye og ofte med EKG.

Bo og ledelse

Dessverre har pasienter med denne tilstanden dårlig prognose. Selv når sinusrytme er reetablert, er prognosen fortsatt beskyttet mot dårlig, da det ikke er uvanlig at pasientene gjennomgår hjertestans igjen.