Lizzies Tap: Sliter Med Pankreatitt Og Personlig Tilknytning Til Dyrepleie

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg er sikker på at dere alle har hørt om pankreatitt - den notorisk smertefulle betennelsen i bukspyttkjertelen som ofte forekommer hos hunder. Dette organet er så følsom at hevelse i magen, tarmene eller andre mageorganer kan få det til å svulme også. Og når bukspyttkjertelen svulmer, kan ting bli veldig komplisert veldig raskt.

Her er et bilde av en bukspyttkjertel som ligger mellom et stykke tynntarm og den olivenlignende tingen vi kaller galleblæren:

Lizzie var en ni år gammel Boston-terrier - inntil for et par dager siden. Hun ble avlivet på sykehus for internmedisin etter at hun fikk uventede komplikasjoner i sykdomsutviklingen.

Noen ganger kommer veterinærene litt over hodet. Og her refererer jeg ikke til kompleksiteten i pasientomsorgen som er involvert (selv om dette også skjer, som det gjorde med Lizzie), men først og fremst til fenomenet personlig tilknytning.

Jeg kaller det et fenomen fordi jeg ikke forstår hvorfor det skjer. Noen ganger kommer en pasient gjennom dørene mine og arbeider uforklarlig seg inn i den veldig personlige, følelsesmessige delen av psyken min. Det er som kjemi mellom elskere. Du kan ikke virkelig forklare det eller stoppe det. Det skjer bare.

Lizzie var sånn. Helt siden dagen jeg først møtte henne (forrige uke), har hun vært i hodet mitt non-stop. Jeg kjente henne bare i en uke, men på en eller annen måte har hun påvirket meg dypere enn kjæledyr jeg har kjent i årevis. Det var en øyeblikkelig forbindelse. Hun og jeg kom overens som om vi alltid hadde kjent hverandre.

Den første dagen jeg møtte henne, hadde hun kastet opp hele natten, og jeg bestemte meg for at hun hadde betydelig magesmerter. Hun hadde vært på legevakten tidligere i uken med en abscess i analkjertelen og hadde brukt antibiotika siden den gang. Etter å ha kjørt blod og tatt noen røntgenbilder, virket det åpenbart at vi hadde å gjøre med pankreatitt.

Noen raser er disponert for pankreatitt. Vanligvis er det de små rasene som Yorkies og Poodles. Bostons faller også inn i denne kategorien. Lizzie hadde alltid hatt en følsom mage-tarmkanal. Ingenting annet enn et stabilt, uforanderlig kosthold for denne jenta, for ikke at gass og diaré forstyrrer hennes stille familieliv. Dette er en ganske vanlig historie for pasienter med pankreatitt. De har ikke akkurat mager av stål.

Jeg antok at Lizzies aggressive, multibiotika-protokoll (ikke lett selv på den magerste magen) var årsaken til pankreatitt. Jeg byttet henne til et antibiotikum som var mindre gastrointestinalt skjerpende og innlagt på sykehus for væsketerapi, kvalmebestemmelse og smertekontroll.

Når pasientene våre får pankreatitt, er hovedstøtten i behandlingen støttende. Dette betyr at jobben vår er å holde tritt med det kroppen hennes gjør. Dessverre er det ingen spesifikk behandling for disse tilfellene. En veterinær må skreddersy behandlingen etter pasientens spesifikke behov. Vanligvis betyr det å møte hennes fysiologiske behov (væsker, glukose, protein og elektrolyttubalanser) så vel som komfortnivået (reduserer feber, smerte og kvalme).

Etter en dag visste jeg at jeg var i trøbbel. Lizzie svarte ikke bra. Pankreatitt hennes virket bedre (hvis tallene var noen guide), men Lizzie virket sykere. Etter en helg med meg (jeg fikk hjemmepleie døgnet rundt) overførte jeg henne til Dr. Allison Cannon, spesialist i internmedisin. (Jeg ville ha overført henne før, men helgen var over meg før jeg hadde forstått den triste tilstanden.)

På spesialsykehuset samlet hun seg litt. De bekreftet diagnosen min med ultralyd og gjorde henne mer komfortabel med en kontinuerlig infusjon av smertestillende medisiner (bedre enn min hver fjerde timers protokoll) og mer effektive kombinasjoner mot kvalme.

Etter å ha lidd gjennom en helg med å være stresset og hjelpeløs med Lizzie i den lille hundesengen ved siden av meg, følte jeg en enorm lettelse at hun ville være godt ivaretatt. Så jeg kysset henne på pannen, etterlot et lite leppestift-kyssemerk, og dro til konferansen min med en god følelse av det hele. Lizzie ville ha det bra, og jeg ville komme tilbake for å se henne i god form.

Dagen etter forbedret hun seg noe mer. Og så kom dagen etter. Jeg ringte fra Orlando for å se hvordan hun hadde det, og jeg visste av tonen i resepsjonistens stemme at jeg var i ferd med å få noen veldig dårlige nyheter. Visst nok hadde de avlivet henne … etter at hun hadde blitt blind.

Hvordan kunne hun ha blitt blind? Hva skjedde? Internisten ble også stubbet (foreldrene til Lizzie hadde avvist overføring til en nevrolog for en MR), men måtte anta at Lizzies pankreatitt var mer enn bare en manifestasjon av en enkel antibiotisk reaksjon. Bukspyttkjertelkreft spredt gjennom sentralnervesystemet (eller omvendt) var mer sannsynlig årsaken. Visst, antibiotika skyndte det sannsynligvis, men et måltid eller litt ekstra stress kunne også ha gjort det.

Så her var jeg, offentlig på en balkong på et hotell i Orlando, og prøvde hardt å kontrollere følelsene mine og følelsen for hele verden som eieren som trenger å bli trøstet av en lege i den andre enden av linjen. Det meste av tiden er min medfølelse i dødstider så klientfokusert at jeg glemmer hvordan det føles å faktisk sørge over et kjæledyr. Lizzie brakte det hele tilbake. Jeg skulle ønske jeg kunne takke henne.