Adenovirus 1 Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Smittsom canine hepatitt hos hunder

Infeksiøs hjørnehepatitt er en virussykdom som er forårsaket av hundens adenovirus CAV-1, en type DNA-virus som forårsaker øvre luftveisinfeksjoner. Dette viruset retter seg mot de parenkymale (funksjonelle) delene av organene, særlig leveren, nyrene, øynene og endotelcellene (cellene som strekker den indre overflaten av blodårene).

Viruset begynner med å lokalisere seg i mandlene rundt 4 til 8 dager etter nese- og munneksponering. Den sprer seg deretter inn i blodbanen - en tilstand som kalles viremi (i blodstrømmen) - og lokaliseres i Kupffer-celler (spesialiserte hvite blodlegemer i leveren) og endotel i leveren. Ideelt sett forsvarer disse hvite cellene, kalt makrofager, kroppen mot smittsomme inntrengere, men noen virus har evnen til å makropage som bærere for replikasjon og spredning. CAV-1 er et slikt virus som utnytter Kupffer-cellene til å replikere og spre seg, i prosessen som skader tilstøtende hepatocytter (leverceller som er involvert i proteinsyntese og lagring og transformasjon av karbohydrater). I løpet av dette stadiet av infeksjonen blir viruset kastet i avføring og spytt, noe som gjør begge smittsomme for andre hunder.

Hos en sunn hund med tilstrekkelig antistoffrespons vil viruscellene rydde organene på 10 til 14 dager, men vil forbli lokalisert i nyrene, der viruset vil fortsette å kaste i urinen i 6 til 9 måneder.

Hos hunder med bare delvis nøytraliserende antistoffrespons, finner kronisk hepatitt sted. Denne alvorlige tilstanden resulterer ofte i cytotoksisk øyeskade på grunn av betennelse og død av cellene i øyet med betennelse i øyets front (fremre uveitt). Denne tilstanden fører til et av de mer ytre synlige og klassiske tegn på smittsom hepatitt: "hepatitt blå øye."

Det er ingen rase-, genetiske eller kjønnsforeninger for å skaffe seg CAV-1-viruset, men det ses først og fremst hos hunder som er under ett år.

Symptomer

Symptomene vil avhenge av den immunologiske statusen til verten og graden av initial skade på cellene (cytotoksisk):

• Perakutt (veldig alvorlig) stadium vil ha symptomer på feber, tegn på sentralnervesystemet, kollaps av blodkar, koagulasjonsforstyrrelse (DIC); døden oppstår ofte innen få timer
• Akutt (alvorlig) stadium vil vise symptomer på feber, anoreksi, slapphet, oppkast, diaré, forstørret lever, magesmerter, magevæske, betennelse i karene (vaskulitt), finne røde prikker, blåmerker i huden (petechia), DIC, hovent, forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati) og sjelden betennelse i hjernen (ikke-suppurativ encefalitt)
• Ukomplisert infeksjon vil ha symptomer på sløvhet, anoreksi, forbigående feber, betennelse i mandlene, oppkast, diaré, lymfadenopati, forstørret lever, magesmerter
• Sent stadium infeksjon vil resultere i at 20 prosent av tilfellene utvikler øyebetennelse og hevelse i hornhinnen fire til seks dager etter infeksjon; utvinning ofte innen 21 dager, men kan utvikle seg til glaukom og sår i hornhinnen

Årsaker

• Kontakt med smittsom CAV-1 adenovirus
• Uvaksinerte hunder har størst risiko

Diagnose

Du må gi en grundig historie om hundens helse, symptomer, tidligere sykdommer og mulige hendelser som kan ha ført til denne tilstanden. Kontakt med andre hunder, som i kenneler, eller hyppighet av kontakt med avføring, for eksempel i åpne områder der hunder får lov til å gjøre avføring, kan spille en rolle i å skaffe seg dette viruset.

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk undersøkelse på hunden din, med standard laboratoriearbeid. En komplett blodprofil vil bli utført, inkludert en kjemisk blodprofil, en fullstendig blodtelling, en urinanalyse og et elektrolyttpanel. Annet laboratoriearbeid som må gjøres for å bekrefte en diagnose av smittsom hepatitt inkluderer koagulasjonstester for å kontrollere blodets koagulasjonsfunksjon, serologi for antistoffer mot CAV-1, virusisolering av viruscellene og viral kultur. Legen din vil også sjekke for andre vanlige sykdommer, inkludert parvovirus og sykdom.

Imaging teknikker vil inkludere en abdominal radiografi for å se etter utvidelse av leveren (hepatomegali) og væskeoppbygging i bukhulen, og abdominal ultralyd, som kan gi en mer detaljert oversikt over leveren og om den forstørres av lider av nekrose (celledød). Den sistnevnte teknikken er spesielt nødvendig hvis det er hevelse i magen, da radiografien vil vise en redusert bildedetalj hvis det er væske som blokkerer utsikten til leveren, hvor ultralydavbildning vil returnere informasjon basert på ekkofrekvensen, basert på vevets struktur. Det vil si at cellulær / vevsdød i leveren vil vise redusert ekko (hypoechoeic), og alvorlig væskeoppbygging i magen vil ikke gi noen ekko (anechoic).

En leverbiopsi kan også trenge å utføres for å stille en avgjørende diagnose.

Behandling

Hvis infeksjonen er i en veldig tidlig fase og er ukomplisert, kan behandling gis poliklinisk. Imidlertid blir behandlingen vanligvis gitt inneliggende. Væskebehandling vil bli gitt for elektrolyttubalanser som skyldes oppkast og diaré. Kalium og magnesium er ofte veldig lave og må suppleres umiddelbart. Blodkomponentbehandling vil bli gitt for koagulopati (forstyrrelser i blodets evne til å koagulere). Med åpen DIC må ferske blodprodukter og heparin med lav molekylvekt saksøkes for å stabilisere hundens tilstand.

Ernæringsstøtte vil omfatte å gi hyppige små måltider som tolereres, optimalisere nitrogeninntaket og mate hunden i henhold til proteinbehovet. Mengden protein vil helt avhenge av hundens individuelle tilstand, da noen hunder vil ha høyt protein i kroppen og noen vil ha lite. Upassende proteinrestriksjoner kan forringe vevsreparasjon og regenerering. Nitrogen vil være begrenset hvis hunden din viser tydelige tegn på hepatisk encefalopati (en nevropsykiatrisk abnormitet som forårsaker betennelse i hjernen og er relatert til leversvikt).

Delvis intravenøs ernæring vil bli gitt i maksimalt fem dager, eller helst total intravenøs ernæring hvis oral fôring ikke tolereres av hunden. Legen din vil forskrive antibiotika og / eller væskedempende midler etter behov.

Bo og ledelse

Veterinæren vil planlegge oppfølgingsbesøk for å overvåke væske-, elektrolytt-, syre-base- og koagulasjonsstatus og for å justere støttende tiltak. Plutselig nyresvikt må også overvåkes for. Et svært fordøyelig kosthold må mates til hunden din under restitusjon, og et trygt sted satt til side for å hvile og komme seg fra sykdommen. Begrens hundens aktivitet i gjenopprettingsperioden, samt tilgang til andre kjæledyr. Vær spesielt oppmerksom på å rydde opp etter hunden din, da viruset kan fortsette å kaste lenge etter gjenopprettingsperioden.

Forebygging av denne infeksjonen krever en modifisert levende virusvaksinasjon for denne sykdommen i alderen seks til åtte uker. Den første vaksinasjonen blir fulgt av to boosterskudd gitt med tre til fire ukers mellomrom til hunden når 16 ukers alder, med en ekstra booster gitt på ett år. Dette er en svært effektiv vaksine.