Natriummangel Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Hyponatremi hos hunder

Hyponatremi er det kliniske begrepet gitt til en tilstand der en hund lider av lave konsentrasjoner av serumnatrium i blodet. Som en komponent i ekstracellulær væske (væsker utenfor cellene) er natrium det mest rikelig positive ladede atomet i kroppen. Av denne grunn reflekterer en tilstand av hyponatremi vanligvis en samtidig tilstand av hyposmolalitet, en underkonsentrasjon av osmotisk løsning i blodserumet; det vil si mangel på kroppsvæskes evne til å passere gjennom cellemembranene (osmose), hvorved kroppens kjemiske konsentrasjoner holdes i balanse. Hyposmolalitet er vanligvis assosiert med en redusert mengde natriuminnhold i hele kroppen.

Teoretisk kan hyponatremi være forårsaket av enten vannretensjon eller løsemiddeltap (tap av et oppløselig kroppsstoff - i dette tilfellet er salt / natrium løsemidlet). Mest tap av løsemiddel oppstår i iso-osmotiske løsninger (f.eks. Oppkast og diaré), og som et resultat er vannretensjon i forhold til oppløst stoff den underliggende årsaken hos nesten alle pasienter som får diagnosen hyponatremi. Generelt forekommer hyponatremi bare når det er en mangel i nyrens evne til å skille ut vann.

Symptomer

• Sløvhet
• Svakhet
• Forvirring
• Kvalme oppkast
• Beslag
• Sløvhet
• Koma
• Andre funn avhenger av den underliggende årsaken

Årsaker

Normal osmolar hyponatremi, årsaker med typiske samtidige forhold:

• Hyperlipemia - overdreven fett i blodet
• Hyperproteinemia
• Hyperosmolar hyponatremi

Hyperglykemi - overdreven glukose / sukker i blodet

• Mannitol-infusjon (et vanndrivende middel)
• Normovolemisk (normalt blodvolum)

Primær polydipsi - overdreven tørst

• Hypothyroid myxedema (en hud- og vevsforstyrrelse) koma
• Hypotonisk væskeinfusjon (væske med lavere osmotisk trykk)
• SIADH (syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekresjon)
• Hypervolemi (for mye væske i blodet)

Kongestiv hjertesvikt (CHF)

• Lever (lever) skrumplever
• Nefrotisk syndrom (nyresykdom der det er unormal lekkasje av protein, lave nivåer av proteiner i blod og hevelse i kroppsdeler)
• Hypovolemisk (for lite væske i blodet)

Gastrointestinale tap

• Nyresvikt
• Lavt kalium
• Kutane tap
• Diurese (økt produksjon av urin i nyrene)
• Hypoadrenokortisisme (endokrin lidelse)

Diagnose

En komplett blodprofil vil bli utført, inkludert en kjemisk blodprofil, en fullstendig blodtelling, en urinanalyse og et elektrolyttpanel. Hvis hunden din har hyponatremi, vil disse testene bekrefte lav serumkonsentrasjon i natrium. Andre lidelser som kan etterligne hyponatremi, og som må utelukkes, er hyperglykemi, hyperproteinemi og hyperlipidemi.

Veterinæren din kan også anbefale å teste serumets osmolalitet. Osmolalitetsbalansen i hundens urin vil være en indikasjon på nyrenes evne til å skille ut vann, og natriumkonsentrasjonen som finnes i urinen kan indikere et lite volum sirkulerende natrium.

Behandling

Primærbehandling vil avhenge av alvorlighetsgraden av hyponatremi og de tilknyttede nevrologiske symptomene. Alvorlighetsgraden av eventuelle underliggende lidelser vil også lede behandlingsprioriteter. Behandling består vanligvis av å adressere den underliggende årsaken, og øke serumnatriumkonsentrasjonen om nødvendig.

Altfor rask normalisering av hyponatremi kan ha potensielt alvorlige nevrologiske resultater, og kan være mer skadelig enn selve hyponatremia. Derfor er en isoton saltoppløsning den valgte væsken i de fleste tilfeller. Mer aggressiv korreksjon av serumnatriumkonsentrasjonen med hypertonisk saltoppløsning er sjelden nødvendig. Hypervolemiske pasienter (pasienter med for mye væske i blodet) blir vanligvis håndtert med diuretika (væskedempere) og saltbegrensning.

Motsatt håndteres hypovolemiske pasienter (pasienter med for lite væske i blodet) ved å erstatte volumunderskuddet med isoton saltvann. Andre terapeutiske inngrep er diktert av den underliggende årsaken til hyponatremi.

Bo og ledelse

Først må veterinæren din observere hundens respons på behandlingen, gjenta serumnatriumbestemmelser for å unngå altfor rask korreksjon av serumnatriumkonsentrasjonene, og for å sikre et passende svar på natrium og andre indikerte behandlinger. I tillegg vil legen din ønske å overvåke hundens hydratiseringsstatus og andre serumelektrolyttkonsentrasjoner, som indikert av hundens kliniske tilstand og underliggende lidelse.