Dog Dry Eye - Behandling Av Tørre øyne Hos Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Keratokonjunktivitt sicca hos hunder

Noen ganger kalt tørrøyesyndrom, er Keratoconjunctivitis sicca (KCS) preget av en mangel på vandig tårefilm over øyets overflate og i foringen på lokkene. Resultatet er alvorlig tørking og betennelse i hornhinnen (den gjennomsiktige frontdelen av øyet) og konjunktiva (den klare membranen som dekker sclera - den hvite delen av øyet).

Denne tilstanden er relativt vanlig hos hunder, spesielt cocker spaniels, bulldogs, West Highland white terrier, Lhasa apsos og shih-tzus. I tillegg er det mistanke om at kvinner kan være mer utsatt for KCS enn menn.

Symptomer og typer

• Overdreven blinking
• Hovne konjunktivalblodkar
• Kjemose (hevelse i vevet som strekker øyelokkene og overflaten av øyet)
• Fremtredende nictitans (tredje øyelokk)
• Utslipp av slim eller pus fra øyet
• Hornhinneendringer (kronisk sykdom) i blodcellene, med pigmentering og sårdannelse
• Alvorlig sykdom kan føre til nedsatt eller fullstendig synstap

Årsaker

• Immunmediert adenitt (betennelse i en kjertel som er forårsaket av unormal aktivitet i kroppens immunsystem) er vanligst, og er ofte assosiert med andre immunmedierte sykdommer
• Medfødt i mops og Yorkshire terrier, sporadisk hos andre raser
• Nevrogen - sykdom i sentralnervesystemet sees av og til etter traumatisk proptose (øynene forskjøvet fra stikkontakten) eller etter en nevrologisk sykdom som forstyrrer nervene i tårekjertelen
• Ofte en tørr nese på samme side som de tørre øynene
• Legemiddelindusert - generell anestesi og atropin forårsaker forbigående tørr øyesyndrom
• Legemiddeltoksisitet - noen sulfaholdige legemidler eller etodolac (et NSAID) kan forårsake forbigående eller permanent tilstand
• Indusert av lege - fjerning av det tredje øyelokket kan føre til denne tilstanden, spesielt hos raser i fare
• Røntgenindusert - kan forekomme som respons på at øyet kommer i nær kontakt med en primærstråle fra en radiologisk enhet
• Systemisk sykdom - hundesykevirus
• Chlamydia conjunctivitis - bakteriell
• Kronisk blefarokonjunktivitt - langvarig betennelse i konjunktiva (foring av øyeboll og lokk) og øyelokk
• Raserelatert disposisjon

Diagnose

Veterinæren din vil utføre en grundig fysisk og oftalmologisk undersøkelse på hunden din, med tanke på bakgrunnshistorikken til symptomer og mulige hendelser som kan ha ført til denne tilstanden. En Schirmer-tåretest kan brukes til å måle tåreværdier og mengden fuktighet i øyet; det vil si mengden tåreproduksjon som finner sted i tårekanalene og mengden tilgjengelig for øyet. En lav verdi vil være en indikasjon på keratokonjunktivitt sicca. En fluorescein flekk, et ikke-invasivt fargestoff som viser detaljer i øyet under blått lys, kan brukes til å undersøke hundens øye for skrubbsår / sårdannelser. Legen din kan også ta en prøve av den vandige væsken for kultur, for å bestemme hvor alvorlig bakterievekst er i øyet, og om det er en infeksjon som ligger til grunn for KCS.

Behandling

Med mindre det er en sekundær sykdom som krever sykehusinnleggelse, vil hunden din bli behandlet på poliklinisk basis. Aktuelle medisiner, for eksempel medisinsk kunstig tåre og muligens et smøremiddel, kan foreskrives og administreres for å kompensere for hundens mangel på tårer. Du må være sikker på å rengjøre hundens øyne før du administrerer medisinen, sammen med å holde øynene rene og uten tørket utflod. Noen pasienter med KCS er disponert for alvorlig sår i hornhinnen, så du må ringe veterinæren din umiddelbart hvis smertene øker slik at de kan behandles før alvorlig skade oppstår.

Veterinæren din vil sannsynligvis også foreskrive et aktuelt antibiotikum som skal plasseres i øyet, enten for å behandle en bakteriell infeksjon eller forebyggende, og et lokalt kortikosteroid eller cyklosporin (et immunsuppressivt middel som reduserer aktiviteten til pasientens immunsystem) kan brukes for behandling av betennelse og hevelse. Andre medisiner kan foreskrives avhengig av de underliggende sykdommene som har forårsaket dette syndromet.

En kirurgisk prosedyre kalt parotidkanaltransposisjon kan brukes til å omdirigere parotidkanalen. Denne prosedyren omdirigerer de vandige kanalene på en slik måte at spytt kan brukes til å kompensere for mangel på tårer, og tilfører væske til den underordnede konjunktiv-blindveien. Det utføres mye sjeldnere siden syklosporin ble introdusert. Spytt kan være irriterende for hornhinnen; noen pasienter er ukomfortable etter operasjonen og krever kontinuerlig medisinsk behandling.

Bo og ledelse

Veterinæren din vil sjekke kjæledyret ditt med jevne mellomrom for å overvåke respons og fremgang. Schirmer-tåretesten vil trolig utføres igjen fire til seks uker etter at syklosporin er startet for å evaluere respons. Hunden din skulle ha fått stoffet dagen for besøket. Immunmedierte sykdommer krever vanligvis livslang behandling. Andre typer sykdommer kan være forbigående og kan kreve behandling bare til tåreproduksjonen kommer tilbake.