DAMN IT: The Pet-Saving Acronym

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2024-01-11 15:42

Nei, jeg har ikke en spesielt dårlig dag. Jeg hadde nylig en sak som fikk meg til å huske DAMN IT-akronymet som jeg ofte brukte som nyutdannet fra veterinærskolen. Etter hvert som jeg har fått mer erfaring, har jeg ikke vendt meg til det så mye, noe som sannsynligvis ikke har vært til fordel for pasientene mine.

Nylig så jeg en 18 år gammel pus som ble diagnostisert med nyresvikt for rundt et år siden og ble behandlet for den, om enn ikke veldig aggressivt. Hun hadde hatt det bra til nylig, da hun begynte å anstrenge seg for å få avføring, hadde blod i avføringen, spiste ikke godt og var litt sløv. Eieren fortalte meg i utgangspunktet at hun ikke ønsket å gjøre flere diagnostiske tester, men hvis jeg kunne komme med en rimelig behandlingsplan basert på kun funn av en fysisk undersøkelse, ville hun vurdere det alternativet i stedet for dødshjelp..

Arrg! Listen over denne pusens potensielle problemer var ganske lang. Var det vanskelig å få hard avføring som følge av dehydrering forårsaket av forverret nyresvikt? Kan hun ha megakolon, parasitter eller kanskje til og med en fremmedlegeme i tarmen? Den fysiske undersøkelsen var ganske lite bemerkelsesverdig: små nyrer, et tomt kolon, et ikke-smertefullt underliv, mild dehydrering og ingenting annet av for mye interesse. Det var da jeg tenkte "DAMN IT" (av mer enn en grunn, i dette tilfellet).

Veterinærer bruker DAMN IT-akronymet for å huske alle mulige årsaker til kjæledyrets symptomer og for å begrense listen over mulige underliggende problemer. Dette er viktig for å utvikle en effektiv plan for diagnose og behandling.

Hver bokstav står for et par (eller flere) sykdomskategorier, for eksempel:

D = Degenerativ eller utviklingsmessig

A = unormal eller autoimmun

M = Metabolsk, Mekanisk eller Mental

N = ernæringsmessig eller neoplastisk

I = Inflammatorisk, smittsom, iskemisk, immunmediert, arvelig, iatrogen eller idiopatisk

T = Traumatisk eller giftig

Så lenge jeg systematisk tenker gjennom alle kategorier, er sjansene for at jeg vil overse en sykdom som har stor sannsynlighet for å være skyld i kjæledyrets symptomer, mye lavere enn de ellers ville vært.

I tilfelle av pasienten min, var det min best utdannede "gjetning" basert på hennes fysiske eksamen, livsstil og historie at nyresvikt måtte behandles mer aggressivt. Så jeg økte mengden subkutan væske hun fikk, endret kostholdet og oppfordret eieren til å sørge for at hun ga gastrobeskyttelsesmidler og avføringsmyknere som tidligere var foreskrevet med jevne mellomrom. Denne behandlingsplanen hadde den ekstra fordelen av å potensielt behandle noen av de andre tilstandene på listen min og i det minste ikke skade.

Så neste gang du hører veterinæren din mumle "Damn it, D… Degenerative, Developmental; A … Anomalous …" kan du være trygg på at han eller hun ikke får sammenbrudd.

Dr. Jennifer Coates

Dr. Jennifer Coates