Vestibular Disease "Old Dog"

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg får ikke gi mange gode nyheter til kundene mine. Som noen av dere allerede vet, behandler veterinærpraksisen min primært spørsmål om utgangen av livet - hospice og eutanasi hjemme - for det meste - ikke et miljø der gode nyheter florerer. Så når jeg ser en planlagt en konsultasjonsavtale for en eldre hund hvis eier beskriver hodetilt, vanskeligheter med å gå og øynene som "beveger seg morsomme", blir jeg veldig spent.

Hvorfor? Fordi dette er symptomer på en tilstand som ser veldig, veldig dårlig ut (eiere tror ofte at hundene deres har hatt hjerneslag), men blir vanligvis bedre alene med liten eller ingen behandling. Veterinærer vet ikke nøyaktig hva som forårsaker idiopatisk vestibulær sykdom ("idiopatisk" betyr oppstått fra en ukjent årsak, eller patologen er en idiot, som en av professorene mine sa på veterinærskolen), men det er veldig vanlig.

Det vestibulære systemet består av deler av hjernen og øret og er ansvarlig for å opprettholde balansen. Når noe går galt med det vestibulære systemet, føles det som om verden snurrer.

Hunder med idiopatisk vestibulær sykdom har en kombinasjon av følgende symptomer:

• En hodetiltning
• De er ustabile på beina og kan velte
• De sirkler i en retning eller ruller til og med over gulvet
• Øynene blir frem og tilbake, opp og ned, eller roterer i en sirkel (dette kalles nystagmus)
• En uvillighet til å spise på grunn av kvalme
• Oppkast

Disse kliniske tegnene er ikke unike for idiopatisk vestibulær sykdom. Infeksjoner, svulster, inflammatoriske sykdommer og andre tilstander kan alle påvirke hundens vestibulære system, så det er nødvendig med en grundig fysisk undersøkelse. Men når symptomene tilsynelatende dukker opp fra ingensteds hos en eldre hund og deretter begynner å forbedre seg i løpet av noen dager til uker, er idiopatisk vestibulær sykdom vanligvis årsaken.

Når jeg mistenker at en av pasientene mine lider av idiopatisk vestibulær sykdom, anbefaler jeg generelt en vent-og-se-tilnærming og behandle symptomatisk. For eksempel må eiere beskytte hunden mot fall, hjelpe ham ute med å urinere og gjøre avføring, og håndmat og vann om nødvendig.

Noen ganger vil jeg foreskrive medisiner mot kvalme. Hvis hunden begynner å bli bedre om noen dager og er mer eller mindre tilbake til det normale om noen få uker, er ikke ytterligere diagnostisk testing nødvendig. Hvis dette ikke er tilfelle (dvs. at hunden ikke kommer seg fra vestibulære sykdomsymptomer), eller hvis den første fysiske undersøkelsen ikke er fullstendig støttende for idiopatisk vestibulær sykdom, kan blodarbeid, røntgen, CT-skanning, MR og andre tester være nødvendig for å komme til en endelig diagnose.

De fleste hunder med idiopatisk vestibulær sykdom kommer seg fullt ut. Andre har milde, men vedvarende nevrologiske underskudd (for eksempel har de hodetilt eller vakler litt når de rister på hodet), men disse er sjelden alvorlige nok til å påvirke livskvaliteten deres negativt. Hunder kan ha mer enn ett anfall av idiopatisk vestibulær sykdom når de blir eldre, men siden symptomene ser kjent ut for eiere, får de vanligvis ikke panikk andre eller tredje gang.

Idiopatisk vestibulær sykdom er ikke alltid godartet. Jeg har hatt noen få tilfeller der vi har måttet avlive fordi hunder fordi de har blitt hardt rammet og ikke har klart å komme seg tilstrekkelig, men dette er unntaket snarere enn regelen. Så hvis hunden din har blitt diagnostisert med idiopatisk vestibulær sykdom, ta hjertet; det er all grunn til å være optimistisk.

Dr. Jennifer Coates