Hypertyreose - Del Deux

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg er nå den stolte "kjæledyrsforelderen" til to hyperthyroidkattunger, og siden vi bare har to katter, har vi 100 prosent angrepsfrekvens hjemme hos oss. Jeg antar at jeg ikke burde bli for overrasket, siden jeg har drevet et hjem for geriatriske dyr det siste tiåret eller så, men blid, jeg skulle ønske noen kunne finne ut årsaken til denne altfor vanlige plagen av eldre katter.

For å oppsummere diagnostiserte jeg i fjor Victoria, min 12 år gamle calico, med hypertyreose. Etter å ha stabilisert tilstanden med det orale stoffet metimazol, sjekket nyrefunksjon, etc., etc., gjennomgikk hun (radioaktivt jod) behandling og har gjort det fantastisk siden. Det mest interessante jeg lærte av saken hennes var at selv om hun behandlet henne med metimazol, ble hennes laboratorieverdier tilbake til det normale, forandret hennes fysiske tilstand seg aldri så mye… hun så fortsatt "hypertyreoidea." Det vil si mager, skurrende, sulten og manisk. Alt som endret seg i løpet av bare en uke eller to av behandlingen hennes; får meg til å lure på hva vi mangler med kattene som forblir på metimazol på lang sikt.

Denne gangen kommer imidlertid til å være en annen historie. Keelor er 17 på 18 og har kronisk nyresykdom å starte. Han er ennå ikke azotemisk (dvs. det er ingen bevis for nyresvikt på blodarbeidet), men han kan ikke konsentrere urinen, og nyrene hans føler omtrent 2/3 av normal størrelse. Dette gjør ham til en dårlig kandidat for behandling fordi å senke skjoldbruskkjertelhormonnivået for mye kan forverre nyrefunksjonen, og behandlingen er ikke reversibel.

Jeg startet Keelor med en lav dose methimazol og vil sjekke skjoldbruskkjertelen og nyreverdiene på nytt om et par uker. Målet er å finne en dose metimazol som ikke merkbart reduserer nyrefunksjonen, men som fremdeles vil forbedre hypertyreoidismen - en virkelig balansegang.

Jeg trenger all flaks jeg kan få, for for å gjøre situasjonen enda mer interessant, hater Keelor blod. Han er en mild, mild oppførsel til han er tilbakeholden. Selv da kjemper han ikke egentlig, han bare venter og ser til nålen nærmer seg, og så er det en hodebob til høyre eller en vri til venstre, akkurat nok bevegelse til å forhindre at du treffer venen hans. Jeg måtte berolige ham for denne siste blodtrekkingen, og jeg er ikke villig til å gjøre det om og om igjen, siden jeg er redd risikoen for nyrene hans snart kan oppveie fordelene.

Jeg har et annet alternativ for behandling. En begrenset jodmat ble akkurat tilgjengelig for hypertyreoidekattunger. Det kan være et godt valg i noen situasjoner, men jeg liker å la et nytt produkt bli "kamptestet" en stund før jeg bruker det på pasientene mine. Jeg tror jeg holder det i reserve og vurderer om Keelor reagerer dårlig på metimazolen.

Sukk … Keelor er den første katten jeg noensinne har "eid". Jeg kaller ham min primære pus. Dessverre er kombinasjonen av kronisk nyresykdom og hypertyreose vanskelig å håndtere, og jeg har en dårlig følelse av at jeg må si farvel til ham i en ikke så fjern fremtid.

Vi har hatt et godt løp skjønt, gamle mann; Jeg planlegger å ødelegge deg råtten herfra og ut.

dr. jennifer coates