Kaliumbromid - Ikke Godkjent Av FDA

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Tradisjonelt innebærer behandling for idiopatisk epilepsi hos hunder (og hos katter, selv om sykdommen er mye sjeldnere hos denne arten) bruk av medisinen fenobarbital (PB). Hvis anfallskontroll ikke er tilstrekkelig og / eller bivirkninger er uakseptable ved bruk av PB, tilsettes legemidlet kaliumbromid (KBr) og PB-dosen reduseres eller elimineres over tid. Dette er en slik standard protokoll at jeg hadde sluttet å tenke mye på medisinene selv. De har tross alt blitt brukt i flere tiår (over et århundre i tilfelle KBr) i både human- og veterinærmedisin.

Så da jeg så artikkelen "En systematisk gjennomgang av sikkerheten til kaliumbromid hos hunder" i Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240: 705-715), lurte jeg på hva poenget med forskningen var - vi vet allerede de potensielle bivirkningene av KBr-terapi og hvordan vi skal håndtere dem hvis de oppstår.

Det viser seg at jeg bare hadde delvis rett. Ja, de fleste veterinærer er veldig kjent med KBr, og det er publisert vitenskapelige studier som støtter sikkerheten og effekten. Imidlertid er kaliumbromid faktisk ikke godkjent av U. S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle kramper hos dyr eller mennesker (det er heller ikke fenobarbital, for den saks skyld). Disse stoffene er fremdeles lovlige å bruke, men ingen legemiddelfirmaer har sendt inn informasjon om deres sikkerhet og effekt eller om de kan produseres konsekvent i samsvar med FDAs kvalitetsstandarder.

I et forsøk på å bestemme hvor trygt kaliumbromid faktisk er for hunder, gjennomgikk forskere 111 publiserte studier angående bruk av stoffet. For å omskrive FDA-rapporten om JAVMA-artikkelen:

• Nevrologisk - Sedasjon, ataksi og atferdsendringer var de vanligste bivirkningene forbundet med bruk av KBr. Disse tegnene er reversible og forsvinner vanligvis i løpet av flere dager ved å senke fenobarbitaldosen (hvis hunden er på både KBr og PB) eller i løpet av timer ved å gi intravenøs saltvann.
• Gastrointestinale - oppkast, forbigående diaré og blodig avføring. Disse ugunstige gastrointestinale (GI) tegnene forsvinner vanligvis uten å måtte stoppe KBr-behandlingen. Å gi stoffet med mat kan redusere gastrointestinalt irritasjon.
• Mage-tarmkanalen - Ravnende appetitt (dvs. polyfagi) eller tap av appetitt. Begge tegnene rapporteres ofte med KBr og PB. Forfatterne anbefaler å overvåke spisemønstre og vekt hos hunder på kaliumbromid, spesielt "fordi polyfagi kan føre til inntak av søppel og andre komplikasjoner."
• Pankreatitt - Forfatterne fant utilstrekkelig bevis for å knytte KBr til en høyere risiko for pankreatitt. Pankreatitt kan være et resultat av polyfagi og inntak av søppel i stedet for selve stoffet.
• Reproduktiv - En rekke reproduksjonseffekter er rapportert hos andre arter. Forfatterne fant ingen studier i den publiserte litteraturen som evaluerte effekten av KBr hos reproduktivt aktive hunder.
• Endokrin - Selv om skjoldbruskkjertelen er et målorgan ved høyere doser kaliumbromid hos rotter og mennesker, ser det ikke ut til at stoffet påvirker skjoldbruskfunksjonen hos hunder. På grunn av det lille antallet hundestudier som så på effekten av kaliumbromid på skjoldbruskkjertelfunksjonen, anbefaler forfatterne imidlertid å overvåke skjoldbruskhormonnivået hos hunder på KBr-behandling.
• Dermatologisk - Hudreaksjoner er sjeldne hos hunder på kaliumbromid. Mens det var uvanlig, beskrev hudlesjonene områder med hvit misfarging på huden, kviselignende lesjoner og kløe.
• Åndedrettsorganer - Åndedrettssykdom hos hunder fra bruk av kaliumbromid vil sannsynligvis ikke forekomme.

Dette er god informasjon. Eiere og veterinærer må huske at gjeldende formuleringer av KBr ikke er FDA-godkjent og bør være på utkikk etter (og rapportere) uvanlige tilfeller av bivirkninger og / eller manglende effekt.

dr. jennifer coates