Idiopatisk Hyperkalsemi Hos Katter Og Hunder - Overdreven Kalsium I Blod Hos Katter Og Hunder

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Økningen av rutinemessige blodprøver hos kjæledyr identifiserer økende antall kjæledyr med forhøyede kalsiumnivåer i blodet, eller hyperkalsemi. Selv om dette funnet følger med mange medisinske abnormiteter, er det en liten gruppe som ikke viser tegn på sykdom, og deres hyperkalsemi er klassifisert som idiopatisk; eller for å si det enkelt, "vi vet ikke." For disse kjæledyrene er ernæringsinngrep en viktig del av behandlingsprogrammet.

Kalsium og regulering

Når folk flest tenker på kalsium, tenker de på dets rolle i beinstrukturen. Men presise kalsiumnivåer i blodet spiller en ekstremt viktig rolle for riktig muskel- og nevrologisk funksjon. Små endringer i blodnivået kan ha alvorlige bivirkninger på muskelsammentrekning. Hjertemuskelen er spesielt følsom, så forhøyninger eller reduserte nivåer kan forårsake hjertearytmier.

Kanaler på cellemembranen krever kalsium for å regulere bevegelsen av kjemikalier inn og ut av celler. Dette er ekstremt viktig for kanalene til nerveceller som regulerer bevegelsen av natrium og kalium for riktig nervefunksjon.

De små biskjoldbruskkjertlene som sitter på toppen av skjoldbruskkjertlene er ansvarlige for den nøyaktige reguleringen av kalsiumnivået i blodet. Når kalsiumnivået i blodet reduseres eller kalsium-fosforforholdet i blodet endrer disse kjertlene utskiller paratyreoideahormon, eller PTH, i blodstrømmen.

Forhøyede nivåer av PTH signaliserer bein til frigjøring av kalsium fra beinet. PTH signaliserer også nyrene om å redusere kalsiumutskillelsen og øke vitamin D-aktivering. Det aktiverte vitamin D og PTH forårsaker en økning i kalsiumabsorpsjon fra tarmene. Den kombinerte effekten av alle disse hendelsene er å øke kalsiumnivået i blodet.

Årsaker til hyperkalsemi

Overaktive biskjoldbruskkjertler eller svulster i disse kjertlene resulterer i overdreven utskillelse av PTH og hyperkalsemi. Andre typer svulster (som analkjertelsvulster hos hunder) frigjør et PTH-lignende hormon som fungerer på samme måte som PTH-forhøyede kalsiumnivåer i blodet. Sykdommer som forårsaker forverring av bein, nyresvikt, abnormiteter i binyrene, vitamin D-toksisitet (tilskudd, inntak av plante- eller rottt) og toksisitet i aluminium kan også forårsake hyperkalsemi. Idiopatisk hyperkalsemi er en mindre vanlig tilstand sammenlignet med de som er oppført ovenfor.

Diagnose av idiopatisk hyperkalsemi

En etablert diagnose av idiopatisk hyperkalsemi er vanskelig. Det første trinnet er å utelukke de vanligste årsakene. Blodprøver, biopsier, røntgenstråler, ultralyd, isotopskanning, s og MR kan alle utføres for å identifisere abnormiteter i parathyroidea eller binyrene, svulster, nyre- eller beinavvik, og overdreven vitamin D eller andre toksisiteter. Spesifikk behandling av identifiserte abnormiteter vil korrigere hyperkalsemi. Hvis det ikke oppdages unormale forhold, antas diagnosen idiopatisk hyperkalsemi. Det er alltid forsiktighet med denne diagnosen, da tidlig kreft eller svulster kan være små nok til å unngå deteksjon og kjertel- eller organsvikt ikke kan utvikles nok til å gi endelige blodprøver.

Ernæringsintervensjon for hyperkalsemi

Å redusere inntak av kalsium og tarmabsorpsjon er de viktigste ernæringsmålene for kjæledyr med hyperkalsemi. Kommersielle dietter er ikke kalsium- eller vitamin D-begrensede, så disse kjæledyrene krever vanligvis et balansert hjemmelaget kosthold med begrenset kalsium- og vitamin D-tilskudd. Orgelkjøtt som lever er ikke inkludert i disse diettene, da de er rike kilder til vitamin A. Fiskeleveroljer som torsk unngås som kilder til omega-3-fettsyrer, da de også er rike på vitamin D. Det må utvises forsiktighet med disse diettene. for å sikre tilstrekkelige nivåer av kalsium- og kalsium-fosforforhold som ikke initierer overdreven PTH-sekresjon fra biskjoldbruskkjertelen. Regelmessige veterinærkonsultasjoner og blodovervåking er nødvendig for kjæledyr på hjemmelagde dietter for å regulere hyperkalsemi.

Forhøyede nivåer av PTH signaliserer bein til frigjøring av kalsium fra beinet. PTH signaliserer også nyrene om å redusere kalsiumutskillelsen og øke vitamin D-aktivering. Det aktiverte vitamin D og PTH forårsaker en økning i kalsiumabsorpsjon fra tarmene. Den kombinerte effekten av alle disse hendelsene er å øke kalsiumnivået i blodet.

Årsaker til hyperkalsemi

Overaktive biskjoldbruskkjertler eller svulster i disse kjertlene resulterer i overdreven utskillelse av PTH og hyperkalsemi. Andre typer svulster (som analkjertelsvulster hos hunder) frigjør et PTH-lignende hormon som fungerer på samme måte som PTH-forhøyede kalsiumnivåer i blodet. Sykdommer som forårsaker forverring av bein, nyresvikt, abnormiteter i binyrene, vitamin D-toksisitet (tilskudd, inntak av plante- eller rottt) og toksisitet i aluminium kan også forårsake hyperkalsemi. Idiopatisk hyperkalsemi er en mindre vanlig tilstand sammenlignet med de som er oppført ovenfor.

Diagnose av idiopatisk hyperkalsemi

En etablert diagnose av idiopatisk hyperkalsemi er vanskelig. Det første trinnet er å utelukke de vanligste årsakene. Blodprøver, biopsier, røntgenstråler, ultralyd, isotopskanning, s og MR kan alle utføres for å identifisere abnormiteter i parathyroidea eller binyrene, svulster, nyre- eller beinavvik, og overdreven vitamin D eller andre toksisiteter. Spesifikk behandling av identifiserte abnormiteter vil korrigere hyperkalsemi. Hvis det ikke oppdages unormale forhold, antas diagnosen idiopatisk hyperkalsemi. Det er alltid forsiktighet med denne diagnosen, da tidlig kreft eller svulster kan være små nok til å unngå deteksjon og kjertel- eller organsvikt ikke kan utvikles nok til å gi endelige blodprøver.

Ernæringsintervensjon for hyperkalsemi

Å redusere inntak av kalsium og tarmabsorpsjon er de viktigste ernæringsmålene for kjæledyr med hyperkalsemi. Kommersielle dietter er ikke kalsium- eller vitamin D-begrensede, så disse kjæledyrene krever vanligvis et balansert hjemmelaget kosthold med begrenset kalsium- og vitamin D-tilskudd. Orgelkjøtt som lever er ikke inkludert i disse diettene, da de er rike kilder til vitamin A. Fiskeleveroljer som torsk unngås som kilder til omega-3-fettsyrer, da de også er rike på vitamin D. Det må utvises forsiktighet med disse diettene. for å sikre tilstrekkelige nivåer av kalsium- og kalsium-fosforforhold som ikke initierer overdreven PTH-sekresjon fra biskjoldbruskkjertelen. Regelmessige veterinærkonsultasjoner og blodovervåking er nødvendig for kjæledyr på hjemmelagde dietter for å regulere hyperkalsemi.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic