Det Er Vanskelig å Regulere Diabetiske Katter

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Jeg avlivet nylig en kjæreste av en diabetisk katt. Jeg vil kalle ham "Hans." Hans hadde blitt diagnostisert for omtrent tre år siden, veldig tidlig i løpet av sykdommen, og hans eier og primærveterinær var i stand til å sette ham i remisjon med diettendringer og et kort løpet av insulininjeksjoner. Dessverre kom han nylig tilbake, og denne gangen klarte ikke omsorgspersonene å håndtere sykdommen, først og fremst fordi Hans kjempet mot insulininjeksjonene med hvert unse av sitt vesen. Eieren hans bestemte, med rette så etter min mening, at Hans livskvalitet ble så forverret ved å måtte tåle injeksjoner to ganger daglig at dødshjelp var i hans beste interesse.

Denne saken fikk meg til å tenke på årsakene (annet enn atferd) til at diabetiske katter kan bli vanskelig å regulere. Disse pasientene ender på uvanlig høye doser insulin (større enn en enhet per pund), men lider fortsatt av de typiske symptomene på diabetes mellitus, inkludert:

• økt tørst og vannlating
• vekttap til tross for god appetitt
• svakhet

Det første trinnet i å finne ut hva som skjer med en diabetiker som er vanskelig å regulere, er å undersøke omsorgen dyret får hjemme. Spiser katten en passende mengde med et lite karbohydrat diett? Hermetisert mat er best. Bruker eieren god injeksjonsteknikk? Ofte er det best å unngå å injisere rundt nakken og bruke flankområdene i stedet. Brukes passende insulin og insulinsprøyter? En misforhold kan føre til under- eller overdosering. Håndteres insulin riktig (kjøles, byttes ut hver tredje måned eller så)? Gis det andre medisiner? Noen (f.eks. Kortikosteroider) forstyrrer glukosereguleringen.

Når hjemmepleien er validert, er det på tide å se på selve katten. Samtidig sykdom er den viktigste grunnen til at noen katter ikke reagerer på "normale" doser insulin. Infeksjon og betennelse hvor som helst i kroppen fører til insulinresistens. Tannsykdommer og udiagnostiserte urinveisinfeksjoner er vanlige skyldige. Urinveisinfeksjoner hos diabetikere er vanlige (fordi sukkeret i urinen fremmer bakterievekst) og kan ikke alltid diagnostiseres med en rutinemessig urinanalyse. En urinkultur er ofte nødvendig.

Listen over andre sykdommer som kan forårsake insulinresistens hos katter er lang og inkluderer akromegali, hyperadrenokortisisme, samtidig bukspyttkjertelsykdom, hypertyreose, nyresykdom, leverinsuffisiens og hjertesykdom. Noen av disse tilstandene er enkle å diagnostisere; andre er det ikke. Derfor kan det ta litt tid å jobbe gjennom hele listen.

Til slutt må jeg nevne noe som kalles Somogyi-effekten, definert som "et høyere blodsukkernivå enn normalt som oppstår etter at et dyr er overdosert med insulin og kroppen har reagert på den resulterende hypoglykemi." vanskelig å regulere diabetisk katt bør gjennomgå en full glukosekurve, bestående av blodsukkermålinger tatt annenhver time i løpet av en tolvtimes periode, og starter umiddelbart før morgeninsulininjeksjonen og slutter like før insulininjeksjonen om kvelden. Dette gjør at veterinæren kan bestemme høye og lave målinger for dagen. Hvis kattens blodsukkernivå når som helst er betydelig under det normale, er svaret ikke mer insulin, men mindre.

Dr. Jennifer Coates

Sitering:

1. Coates J. Dictionary of Veterinary Terms: Vet-speak Deciphered for the Non-Veterinarian. Alpine publikasjoner. 2007.