Akromegali Hos Katter - Sjelden, Men Sannsynligvis Underdiagnostisert

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 03:12

Akromegali er ikke en veldig vanlig sykdom hos katter, men under visse omstendigheter må veterinærer og eiere være mer bevisste på det enn vi er i dag.

Tilstanden er forårsaket av en godartet svulst i hypofysen som utskiller overflødige mengder veksthormon. De unormalt høye sirkulasjonsnivåene av veksthormon har effekter i hele kroppen. Fysisk utvikler katter et bredt ansikt, store føtter, økt kroppsmasse, og ofte vil underkjeven stikke forbi overkjeven, noe som får bunntennene til å rette seg opp foran de øvre tennene. Husk at dette er endringer som forekommer hos en voksen katt, ikke egenskaper som blir tydelige når en kattunge modnes. Akromegali rammer oftest middelaldrende og eldre, kastrerte, hannkatter.

Viktigere enn ytre utseende er endringene som skjer internt. Det myke vevet på baksiden av kattens munn kan øke i størrelse, noe som gjør det vanskelig for dem å puste. Veksthormon har en effekt på hjertemuskelen, noe som kan føre til hypertrofisk kardiomyopati og hjertesvikt. I tilfeller der hypofysetumoren blir spesielt stor, kan den presse på omkringliggende hjernevev, noe som fører til nevrologiske abnormiteter.

En av de mest karakteristiske egenskapene til akromegali er at den diagnostiseres nesten utelukkende hos katter med diabetes mellitus. Dette skyldes at veksthormon motvirker effekten av insulin, noe som fører til høye blodsukkernivåer. For å være tydelig utvikler ikke katter med diabetes akromegali; akromegali er en relativt sjelden årsak til diabetes … og diabetes som utvikler seg, har en tendens til å være relativt lite responsiv på behandling med normale doser insulin.

Akromegali diagnostiseres vanligvis på en baklengs måte. En veterinær vil begynne å behandle en nylig diagnostisert diabetiker, og det er ikke før kattens insulindose når sjokkerende høye nivåer og sykdommen fremdeles ikke er godt regulert at vi tar en pause og tenker, "Hmm, hva skjer her?"

I en perfekt verden bør vi evaluere katter for akromegali på det tidspunktet de får diagnosen diabetes. En rask og skitten måte å gjøre dette på er å bare være mer oppmerksom på kattens generelle tilstand. Hvis han er en stor fyr med underbitt, bør mistankeindeksen vår øke. Ellers er akromegali sjelden nok til at vi sannsynligvis kan fortsette å ignorere muligheten til den når ut og slår oss.

Det er ikke enkelt å bekrefte en foreløpig diagnose av akromegali. En blodprøve kalt IGF-1 er mest brukt. IGF-1 nivåer stiger med kronisk høye veksthormonnivåer, men insulinbehandling kan gjøre det samme (noe som er problematisk siden katter med akromegali ofte allerede blir behandlet for diabetes) og ubehandlede diabetikere kan ha falskt lave IGF-1 nivåer. En MR- eller CT-skanning kan identifisere en hypofysemasse, men de indikerer ikke om den utskiller veksthormon eller ikke. (Cushings sykdom kan også forårsake dårlig diabetisk regulering og hypofysemasse.)

Behandlingen er heller ikke lett. De fleste katter håndteres symptomatisk. De får store doser insulin for å kontrollere diabetes (rebound hypoglykemi er imidlertid en bekymring) og om nødvendig terapi for hjertesykdom og andre sekundære tilstander de måtte ha. Kirurgi og strålebehandling for å fjerne eller krympe hypofysetumorer er alternativer det er verdt å vurdere for eiere som har råd til dem, men disse avanserte behandlingsmetodene er relativt nye og bare tilgjengelige på veterinærspesialistsentre.

Dr. Jennifer Coates